SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6004. Estimulación cardiaca, desfibriladores implantables y resincronización

Fecha : 22-10-2015 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta -2)

6004-78. Fragmentación de QRS como predictor de descargas apropiadas en pacientes portadores de desfibrilador automático implantable-tratamiento de resincronización cardiaca

Angélica María Romero Daza, Álvaro García Ropero, Juan Benezet-Mazuecos, Marcelino Cortés, José Manuel Rubio Campal, Miguel Ángel Quiñones, Pepa Sánchez Borque y Jerónimo Farré Muncharaz del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

Introducción y objetivos: El desfibrilador automático implantable (DAI) ha demostrado su eficacia en prevención primaria en pacientes con disfunción sistólica ventricular izquierda. Sin embargo, esta terapia se asocia con altos costes por lo que definir pacientes de alto riesgo es crucial, especialmente en los pacientes ancianos. Aunque la fragmentación del QRS (fQRS) ha demostrado ser predictor de eventos en determinados grupos de pacientes, su papel en pacientes portadores de DAI-TCR (terapia de resincronización cardiaca) no ha sido evaluado. Nuestro objetivo es determinar si la fQRS en el momento del implante de DAI-TRC puede predecir eventos arrítmicos.

Métodos: Se evaluó el ECG basal al implante y la incidencia de descargas apropiadas durante el seguimiento de pacientes portadores de DAI-TRC. La fQRS se definió como la presencia de patrón de RSR’, muescas de la onda R o de la rama descendente o ascendente de la onda S, en dos derivaciones contiguas.

Resultados: Se estudiaron 68 pacientes (edad media 71 ± 10 años, 80% varones). A la inclusión, la fQRS estaba presente en 33 pacientes (48,5%). Características clínicas basales (tabla). Tras un seguimiento medio de 28 ± 17 meses, la fQRS se asoció a un menor número de descargas apropiadas 3% (fQRS-) frente a 21% (fQRS+), (OR 8,89 (1,03-76,84 p < 0,05). En el seguimiento, no hubo diferencias en mejoría de FSVI 33% frente a 32%, ingresos por insuficiencia cardiaca 23% frente a 40% o mortalidad 8% frente a 9% entre ambos grupos (fQRS-frente a fQRS+ respectivamente), p > 0,05.

Características basales en función de la fragmentación del QRS (fQRS)
	No fQRS (35)	fQRS (33)	p
Edad (a)	70 ± 10	72 ± 10	0,54
Sexo (masculino)	29 (82%)	25 (76%)	0,46
Cardiopatía isquémica	19 (54%)	16 (48%)	0,63
Ritmo sinusal	18 (51%)	19 (57%)	0,68
Fracción de eyección (%)	24 ± 6	22 ± 7	0,72
NYHA (III-IV)	20 (57%)	15 (45%)	0,28
Duración QRS (mseg)	149,66	162,03	0,076
Bloqueo rama izquierdo	29 (82%)	32 (97%)	0,56

Conclusiones: La presencia de fQRS al implante es un predictor independiente de descargas apropiadas en pacientes portadores de DAI-TRC. Son necesarios más estudios para valorar el papel de la fQRS para la selección de pacientes, especialmente en ancianos, candidatos a TRC que se puedan beneficiar más de terapia de desfibrilación.

Comunicaciones disponibles de "Estimulación cardiaca, desfibriladores implantables y resincronización"

6004-64. Detección de fibrilación auricular en pacientes con marcapasos: factores predictores y prevalencia: Francisco Javier Martínez-García¹, Marta Pombo-Jiménez¹, Luis Antonio Íñigo-García¹, Antonio Esteban-Luque¹, Elena Fernández-Ochagavía² y Francisco Ruiz-Mateas¹ del ¹Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga) y ²Centro de Salud las Albarizas, Marbella (Málaga).

6004-65. Utilidad de la monitorización domiciliaria en pacientes portadores de dispositivos cardiacos: Raquel Pimienta González, Luis Álvarez Acosta, Lidón Martín Fernández-Martín, Servando Camacho Ramos, María José García Rodríguez, María San Blas Díaz, Rafael Romero Garrido y Julio Salvador Hernández Afonso del Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife.

6004-66. Implantación de marcapasos permanente a corto y largo plazo tras implantación de prótesis aórtica percutánea tipo Edwards: Juan Caro Codón¹, Raúl Moreno¹, Luis Calvo Orbe¹, Santiago Jiménez Valero¹, Ángel Sánchez Recalde¹, Guillermo Galeote García¹, Ignacio Plaza Pérez², Rosa González Davia³ y José Luis López Sendón¹ del ¹Hospital Universitario La Paz, Madrid, ²Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid) y ³Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid).

6004-67. Experiencia inicial en el implante de desfibrilador enteramente SUBCUTÁNEO: Xabier Fernández Vázquez, Luis Asmarats Serra, Jaume Pons Llinares, Andrés Grau Sepúlveda, Pere Pericas Ramis, Carmen Expósito Pineda y Armando Bethencourt del Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears).

6004-68. Implante de Desfibrilador Subcutáneo S-ICD: experiencia Inicial en un centro Español: Miguel Ángel Arias, Marta Pachón, Finn Akerström, Alberto Puchol y Luis Rodríguez-Padial de la Unidad de Arritmias y Electrofisiología Cardiaca y Servicio de Cardiología, Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

6004-69. Importancia de los eventos en la monitorización remota según casa comercial en pacientes portadores de marcapasos: Patricia Couto Comba, Luis Álvarez-Acosta, Lidón Martín Fernández-Martín, Servando Camacho Ramos, M. José García Rodríguez, María San Blas Díaz, Rafael Romero-Garrido y Julio Salvador Hernández Afonso del Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife.

6004-70. Recurrencias de arritmias ventriculares según morfología de bloqueo de rama: Víctor Castro Urda¹, Jorge Toquero Ramos¹, José Martínez Ferrer², Xavier Viñolas Prat³, Alberto Barrera Cordero⁴, Joaquín Fernández de la Concha⁵, Rafael Romero Garrido⁶ e Ignacio Fernández Lozano¹ del ¹Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), ²Investigadores del Registro SCOOP, Vitoria, ³Investigadores del Registro SCOOP, Barcelona, ⁴Investigadores del Registro SCOOP, Málaga, ⁵Investigadores del Registro SCOOP, Badajoz e ⁶Investigadores del Registro SCOOP, Tenerife.

6004-71. Desfibrilador automático implantable con pacientes con síndrome de Brugada: Jaime Hernández Ojeda, Elena Arbelo Lainez, Andrea Gómez Juanatey, Roger Borras, Mariona Matas, José María Tolosana, Lluís Mont y Josep Brugada del Hospital Clínic, Barcelona.

6004-72. Experiencia inicial en el implante de un electrodo de "fijación activa" en ventrículo izquierdo: Miguel Alba Sánchez, Jesús Oneto Otero, Alejandro Gutiérrez Barrios, Antonio Agarrado Luna y Javier Benezet Mazuecos del Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera, Jerez de la Frontera (Cádiz).

6004-73. Características y evolución de pacientes con síncope neuromediado recurrente tras implante de marcapasos definitivo: Mercedes Cabrera Ramos, Manuel Molina Lerma, Isabel Gallardo Sánchez, Erika López Moreno, Francisco José Bermúdez Jiménez, Daniel Castro Fernández, Luis Tercedor Sánchez y Rafael Melgares Moreno del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

6004-74. Viabilidad del implante de electrodos de marcapasos en la pared septal del tracto de salida del ventrículo derecho únicamente con guía radioscópica. Comparación con ECG estimulado: Alejandro Quijada-Fumero, Luis Álvarez-Acosta, Raquel Pimienta-González, Lidón Martín-Fernández Martín, María San Blas-Díaz, Silvana Moas-Martínez, Rafael Romero-Garrido y Julio S. Hernández-Afonso del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife.

6004-75. ¿Se mantiene a largo plazo el remodelado favorable alcanzado en pacientes que reciben terapia de resincronización cardiaca?: Juan Sánchez Serna, Francisco José Pastor Pérez, Iris P. Garrido-Bravo, Marina Navarro Peñalver, Juan José Santos Mateo, María Teresa Pérez Martínez, Gonzalo de la Morena Valenzuela y Domingo A. Pascual-Figal del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

6004-76. Factores predictores de estabilidad en el implante de electrodos de marcapasos y desfibriladores de fijación activa: Rubén Martínez-Abellán, José Moreno-Arribas, Vicente Bertomeu-González, Jesús Castillo Castillo, Lidia Juan-Suárez, Amin Elamrani-Rami, Clara Gunturiz Beltrán y Vicente Bertomeu-Martínez del Hospital San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante).

6004-77. Prevención primaria de muerte súbita en pacientes con miocardiopatía hipertrófica: ¿suponen las nuevas guías de práctica clínica una modificación significativa en la indicación de desfibrilador automático implantable?: Antonio Luis Gámez López, Juan Luis Bonilla Palomas, María Cristina López Ibáñez, Mirian Moreno Conde y Antonia Villar Ráez del Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén).

6004-78. Fragmentación de QRS como predictor de descargas apropiadas en pacientes portadores de desfibrilador automático implantable-tratamiento de resincronización cardiaca: Angélica María Romero Daza, Álvaro García Ropero, Juan Benezet-Mazuecos, Marcelino Cortés, José Manuel Rubio Campal, Miguel Ángel Quiñones, Pepa Sánchez Borque y Jerónimo Farré Muncharaz del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

6004-79. Manejo y evolución de pacientes con infecciones relacionadas con dispositivos: Josebe Goirigolzarri Artaza, Víctor Castro Urda, Manuel Sánchez García, Jorge Toquero Ramos, Marta Cobo Marcos, Vanessa Moñivas Palomero, Chinh Pham e Ignacio Fernández-Lozano del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6004-80. Incidencia de fibrilación auricular documentada por electrograma en pacientes portadores de desfibriladores automáticos implantables o dispositivos de resincronización cardiaca: Juan Manuel Escudier Villa¹, Francisco Javier Alzueta Rodríguez², Víctor Castro Urda¹, Joaquín Fernández de la Concha³, Lluís Mont Girbau⁴, Miguel A. Arias Palomares⁵, Jorge Torquero Ramos¹ e Ignacio Fernández Lozano¹ del ¹Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), ²AVAI Investigadores, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, ³AVAI Investigadores, Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz, ⁴AVAI Investigadores, Hospital Universitari Clínic, Barcelona y ⁵AVAI Investigadores, Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

6004-81. La fibrilación auricular persistente o permanente después de implantación de desfibrilador automático implantable en prevención primaria es un predictor independiente de arritmias ventriculares: Andrea di Marco, Ignasi Anguera, Luis Teruel, Paolo Dallaglio, Valentina León, Joan Antoni Gómez Hospital y Ángel Cequier Fillat del Hospital Universitario de Bellvitge-IDIBELL, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

6004-82. Indicación de implante de desfibrilador subcutáneo (S-ICD) en la población general con indicación de implante de desfibrilador convencional (ICD): Francisco Díaz Cortegana, Nicasio Pérez Castellano, Cristina Sánchez Enrique, Victoria Cañadas Godoy, Julián Pérez Villacastín, David Filgueiras-Rama, Juan José González-Ferrer y Carlos Macaya del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6004-83. Complicaciones a corto y largo plazo tras implante de desfibrilador: Diego Pérez Díez, David Calvo Cuervo, José Manuel Rubín López, Lidia Carballeira Pol, Daniel García Iglesias, Lidia Martínez Fernández y César Morís de la Tassa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6004-84. Influencia de las terapias apropiadas sobre el pronóstico y los eventos clínicos en pacientes portadores de desfibrilador: Diego Pérez Díez, Lucía Junquera Vega, José Manuel Rubín López, David Calvo Cuervo, Lidia Carballeira Pol, Fernando López Iglesias y César Morís de la Tassa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6004-85. Papel de la fiebre posimplante en una serie de 405 implantes consecutivos de desfibrilador: Diego Pérez Díez, José Manuel Rubín López, David Calvo Cuervo, Lidia Carballeira Pol, Fernando López Iglesias, Lidia Martínez Fernández, Daniel García Iglesias y César Morís de la Tassa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6004-86. Optimización del intervalo auriculoventricular en resicronización cardiaca por parámetros de flujo intracardiaco: experiencia inicial: Daniel Rodríguez Muñoz, Sonsoles Alejandra Carbonell San Román, José Luis Moya Mur, Javier Moreno Planas, Eduardo Franco Díez, Roberto Matía Francés, Antonio Hernández-Madrid y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6004-87. Necesidad de marcapasos definitivo de forma precoz tras cirugía valvular aórtica: Isabel Molina Borao, Javier Urmeneta Ulloa, Teresa Olóriz Sanjuán, Naiara Calvo Galiano, Maruan Carlos Chabbar Boudet, Antonio Asso Abadía, José María Vallejo Gil e Isabel Calvo Cebollero del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

6004-88. Experiencia inicial en la extracción de electrodos de dispositivos cardiacos en un hospital de tercer nivel: Francisco Javier Méndez Zurita, José María Guerra Ramos, Enrique Rodríguez-Font, Concepción Alonso Martín, Zoraida Moreno-Weidmann, Elena Paz Jaen, M. Carmen Varela Rodríguez y Xavier Viñolas Prat del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6004-89. Longevidad del marcapasos en pacientes con implante por enfermedad del seno o bloqueo auriculoventricular: análisis post-hoc del estudio ANSWER: Javier Moreno Planas¹, Serge Boveda², Pascal Defaye³, Sonsoles Alejandra Carbonell San Román¹, José Luis Zamorano Gómez¹ y Martín Stockburger⁴ del ¹Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, ²Clínica Pasteur, Toulouse, (Francia), ³Hospital Universitario de Grenoble, (Francia) y ⁴Hospital Universitario Charité, Berlin (Alemania).

6004-90. Utilidad de la monitorización remota de dispositivos eléctricos implantables para la detección precoz y tratamiento de la fibrilación auricular: María Fe Arcocha Torres, Ainara Lozano Bahamonde, Alain Laskibar Asua, Larraitz Gaztañaga Arantzamendi, Haritz Arrizabalaga Arostegi, Jesús Daniel Martínez Alday, José Miguel Ormaetxe Merodio y José M. Aguirre Salcedo de la Unidad de Arritmias del Servicio de Cardiología. Hospital de Basurto, Bilbao (Vizcaya).

6004-91. ¿Se mantiene el beneficio clínico del desfibrilador automático implantable-tratamiento de resincronización cardiaca frente al marcapasos-tratamiento de resincronización cardiaca en pacientes ancianos?: Jesús Manuel Hernández Hernández¹, Javier Jiménez Candil¹, José Luis Muñoz Moriñigo¹, Lourdes García Bueno², Loreto Bravo Calero¹, Olga Durán Bobín¹ y Pedro Luis Sánchez Fernández¹ del ¹Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca y ²Complejo Asistencial Universitario, León.

6004-92. Análisis retrospectivo de las complicaciones posimplante de desfibriladores automáticos en pacientes ambulatorios e ingresados. ¿Es segura el alta al finalizar el procedimiento?: Mireya Beatriz Castro Verdes, Enrique García Campo, María del Pilar Cabanas Grandío, Mónica Pardo Fresno, Elvis Teijeira Fernández, María Luz Lareu Bamba, Fátima González Alfaya y Daniel Rivera Asenjo del Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra).

6004-93. Respuesta a la terapia de resincronización cardiaca en los pacientes con bloqueo de rama derecha atípica: Chinh Pham Trung, Víctor Castro Urda, Ahmed Ragab, Manuel Sánchez García, Josebe Goirigolzarri Artaza, Susana Mingo Santos, Jorge Toquero Ramos e Ignacio Fernández Lozano del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6004-94. Evolución del remodelado ventricular tras disfunción de dispositivo de terapia de resincronización cardiaca: Juan Sánchez Serna, Marina Navarro Peñalver, Juan José Santos Mateo, Francisco José Pastor Pérez, Iris Paula Garrido Bravo, María Teresa Pérez Martínez, María José Oliva Sandoval y Domingo Andrés Pascual Figal del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

6004-95. Hemibloqueo anterior izquierdo y/o fragmentación del QRS: ¿predictores de respuesta a la terapia de resincronización en ausencia de bloqueo de rama izquierda?: Justo Juliá Calvo, Lena del Pilar Castro Figueroa, Lola Villagraz Tecedor, Rafael Salguero Bodes, Adolfo Fontenla Cerezuela, Fernando Arribas Ynsaurriaga y María López Gil del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

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