SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6004. Estimulación cardiaca, desfibriladores implantables y resincronización

Fecha : 22-10-2015 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta -2)

6004-71. Desfibrilador automático implantable con pacientes con síndrome de Brugada

Jaime Hernández Ojeda, Elena Arbelo Lainez, Andrea Gómez Juanatey, Roger Borras, Mariona Matas, José María Tolosana, Lluís Mont y Josep Brugada del Hospital Clínic, Barcelona.

Introducción y objetivos: Las indicaciones de desfibrilador automático implantable (DAI) en pacientes con síndrome de Brugada (SB) es controvertido. En este estudio se evaluó el resultado a largo plazo después del implante de DAI en una gran cohorte de pacientes con SB.

Métodos: De un total de 332 pacientes con SB en el seguimiento (51 ± 15 años; 76% varones), 97 pacientes (29%) fueron tratados con DAI. Todos los DAI se programaron con solo una zona de fibrilación ventricular (FV) a 200 lpm. Analizamos la incidencia a largo plazo de choques y complicaciones.

Resultados: El implante de DAI en prevención primaria ocurrió en 88 pacientes (90,7%): 47 pacientes asintomáticos (48,5%); y 41 (42,3%) con síncope previo. La indicación de DAI por prevención secundaria se produjo en 9 pacientes (9,3%). Las indicaciones para el implante de DAI en prevención primaria fueron: arritmias ventriculares inducibles en el estudio electrofisiológico (EEF) (52 pacientes [53,6%]), síncope recurrente (26 pacientes [26,8%]), antecedentes familiares de muerte súbita (5 pacientes [5,2%]), HV prolongado en el EEF (3 pacientes [3,1%]) y ECG tipo 1 asintomático (2 pacientes [2,1%]). Después de un seguimiento de 105 ± 57 meses, 94 pacientes (96,9%) continuaron vivos (3 muertes: 1 debido a la tormenta arrítmica y 2 debido a la neumonía). Un total de 73 choques apropiados ocurrieron en 18 pacientes (18,6%): 6 (33,3%) pacientes de prevención secundaria y 12 (66,7%) pacientes de prevención primaria: 9 (50%) con síncope previo; y 3 (16,7%) asintomáticos antes del implante del DAI. 28 choques inapropiados se registraron en 9 pacientes (9,3%). 11 pacientes (11,5%) tuvieron complicaciones durante el seguimiento: 5 (5,2%) con disfunción del electrodo, 1 (1%) con migración del dispositivo, 4 (4,2%) con infección y 1 (1%) con taponamiento cardiaco durante el implante. En el análisis multivariado, la muerte súbita recuperada y el QRS > 150 ms en precordiales derechas fueron predictores independientes para choques apropiados.

Choques apropiados e inapropiados en pacientes con síndrome de Brugada portadores de DAI.
	Total (n = 97)	Prevención primaria		Prevención secundaria (n = 9)	p
	Total (n = 97)	Síncope (n = 41)	Asintomáticos (n = 47)	Prevención secundaria (n = 9)	p
Choques apropiados, n (media ± DE)	73 (0,8 ± 2,2)	46 (1,1 ± 2,8)	10 (0,2 ± 1,2)	17 (1,9 ± 2,8)	0,04
Taquicardia ventricular monomorfa, n (%)	3 (3,1)	1 (2,4)	0 (0)	2 (22,2)	< 0,01
Taquicardia ventricular polimorfa, n (%)	1 (1)	1 (2,4)	0 (0)	0 (0)
Fibrilación ventricular, n (%)	13 (13,4)	7 (17,1)	2 (1,3)	4 (44,4)
Choques inapropiados, n (media ± DE)	28 (0,3 ± 1,1)	14 (0,3 ± 1,3)	10 (0,2 ± 1,0)	4 (0,4 ± 1,0)	0,78
Taquicardia sinusal, n (%)	1 (1)	0 (0)	0 (0)	1 (11,1)	0,15
Fibrilación auricular, n (%)	2 (2,1)	1 (2,4)	1 (2,1)	0 (0)
Ruido de electrodo, n (%)	5 (5,2)	3 (7,3)	1 (2,1)	1 (11,1)
Sobresensado de onda T, n (%)	1 (1)	0 (0)	1 (2,1)	0 (0)

Conclusiones: La terapia con DAI es útil en pacientes de alto riesgo con SB. Sin embargo, se acompaña de una morbilidad considerable, incluyendo choques inapropiados y complicaciones relacionadas con el procedimiento. La programación del DAI con una sola zona de FV a 200 lpm es de gran ayuda para evitar choques inapropiados.

Comunicaciones disponibles de "Estimulación cardiaca, desfibriladores implantables y resincronización"

6004-64. Detección de fibrilación auricular en pacientes con marcapasos: factores predictores y prevalencia: Francisco Javier Martínez-García¹, Marta Pombo-Jiménez¹, Luis Antonio Íñigo-García¹, Antonio Esteban-Luque¹, Elena Fernández-Ochagavía² y Francisco Ruiz-Mateas¹ del ¹Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga) y ²Centro de Salud las Albarizas, Marbella (Málaga).

6004-65. Utilidad de la monitorización domiciliaria en pacientes portadores de dispositivos cardiacos: Raquel Pimienta González, Luis Álvarez Acosta, Lidón Martín Fernández-Martín, Servando Camacho Ramos, María José García Rodríguez, María San Blas Díaz, Rafael Romero Garrido y Julio Salvador Hernández Afonso del Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife.

6004-66. Implantación de marcapasos permanente a corto y largo plazo tras implantación de prótesis aórtica percutánea tipo Edwards: Juan Caro Codón¹, Raúl Moreno¹, Luis Calvo Orbe¹, Santiago Jiménez Valero¹, Ángel Sánchez Recalde¹, Guillermo Galeote García¹, Ignacio Plaza Pérez², Rosa González Davia³ y José Luis López Sendón¹ del ¹Hospital Universitario La Paz, Madrid, ²Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid) y ³Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid).

6004-67. Experiencia inicial en el implante de desfibrilador enteramente SUBCUTÁNEO: Xabier Fernández Vázquez, Luis Asmarats Serra, Jaume Pons Llinares, Andrés Grau Sepúlveda, Pere Pericas Ramis, Carmen Expósito Pineda y Armando Bethencourt del Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears).

6004-68. Implante de Desfibrilador Subcutáneo S-ICD: experiencia Inicial en un centro Español: Miguel Ángel Arias, Marta Pachón, Finn Akerström, Alberto Puchol y Luis Rodríguez-Padial de la Unidad de Arritmias y Electrofisiología Cardiaca y Servicio de Cardiología, Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

6004-69. Importancia de los eventos en la monitorización remota según casa comercial en pacientes portadores de marcapasos: Patricia Couto Comba, Luis Álvarez-Acosta, Lidón Martín Fernández-Martín, Servando Camacho Ramos, M. José García Rodríguez, María San Blas Díaz, Rafael Romero-Garrido y Julio Salvador Hernández Afonso del Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife.

6004-70. Recurrencias de arritmias ventriculares según morfología de bloqueo de rama: Víctor Castro Urda¹, Jorge Toquero Ramos¹, José Martínez Ferrer², Xavier Viñolas Prat³, Alberto Barrera Cordero⁴, Joaquín Fernández de la Concha⁵, Rafael Romero Garrido⁶ e Ignacio Fernández Lozano¹ del ¹Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), ²Investigadores del Registro SCOOP, Vitoria, ³Investigadores del Registro SCOOP, Barcelona, ⁴Investigadores del Registro SCOOP, Málaga, ⁵Investigadores del Registro SCOOP, Badajoz e ⁶Investigadores del Registro SCOOP, Tenerife.

6004-71. Desfibrilador automático implantable con pacientes con síndrome de Brugada: Jaime Hernández Ojeda, Elena Arbelo Lainez, Andrea Gómez Juanatey, Roger Borras, Mariona Matas, José María Tolosana, Lluís Mont y Josep Brugada del Hospital Clínic, Barcelona.

6004-72. Experiencia inicial en el implante de un electrodo de "fijación activa" en ventrículo izquierdo: Miguel Alba Sánchez, Jesús Oneto Otero, Alejandro Gutiérrez Barrios, Antonio Agarrado Luna y Javier Benezet Mazuecos del Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera, Jerez de la Frontera (Cádiz).

6004-73. Características y evolución de pacientes con síncope neuromediado recurrente tras implante de marcapasos definitivo: Mercedes Cabrera Ramos, Manuel Molina Lerma, Isabel Gallardo Sánchez, Erika López Moreno, Francisco José Bermúdez Jiménez, Daniel Castro Fernández, Luis Tercedor Sánchez y Rafael Melgares Moreno del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

6004-74. Viabilidad del implante de electrodos de marcapasos en la pared septal del tracto de salida del ventrículo derecho únicamente con guía radioscópica. Comparación con ECG estimulado: Alejandro Quijada-Fumero, Luis Álvarez-Acosta, Raquel Pimienta-González, Lidón Martín-Fernández Martín, María San Blas-Díaz, Silvana Moas-Martínez, Rafael Romero-Garrido y Julio S. Hernández-Afonso del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife.

6004-75. ¿Se mantiene a largo plazo el remodelado favorable alcanzado en pacientes que reciben terapia de resincronización cardiaca?: Juan Sánchez Serna, Francisco José Pastor Pérez, Iris P. Garrido-Bravo, Marina Navarro Peñalver, Juan José Santos Mateo, María Teresa Pérez Martínez, Gonzalo de la Morena Valenzuela y Domingo A. Pascual-Figal del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

6004-76. Factores predictores de estabilidad en el implante de electrodos de marcapasos y desfibriladores de fijación activa: Rubén Martínez-Abellán, José Moreno-Arribas, Vicente Bertomeu-González, Jesús Castillo Castillo, Lidia Juan-Suárez, Amin Elamrani-Rami, Clara Gunturiz Beltrán y Vicente Bertomeu-Martínez del Hospital San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante).

6004-77. Prevención primaria de muerte súbita en pacientes con miocardiopatía hipertrófica: ¿suponen las nuevas guías de práctica clínica una modificación significativa en la indicación de desfibrilador automático implantable?: Antonio Luis Gámez López, Juan Luis Bonilla Palomas, María Cristina López Ibáñez, Mirian Moreno Conde y Antonia Villar Ráez del Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén).

6004-78. Fragmentación de QRS como predictor de descargas apropiadas en pacientes portadores de desfibrilador automático implantable-tratamiento de resincronización cardiaca: Angélica María Romero Daza, Álvaro García Ropero, Juan Benezet-Mazuecos, Marcelino Cortés, José Manuel Rubio Campal, Miguel Ángel Quiñones, Pepa Sánchez Borque y Jerónimo Farré Muncharaz del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

6004-79. Manejo y evolución de pacientes con infecciones relacionadas con dispositivos: Josebe Goirigolzarri Artaza, Víctor Castro Urda, Manuel Sánchez García, Jorge Toquero Ramos, Marta Cobo Marcos, Vanessa Moñivas Palomero, Chinh Pham e Ignacio Fernández-Lozano del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6004-80. Incidencia de fibrilación auricular documentada por electrograma en pacientes portadores de desfibriladores automáticos implantables o dispositivos de resincronización cardiaca: Juan Manuel Escudier Villa¹, Francisco Javier Alzueta Rodríguez², Víctor Castro Urda¹, Joaquín Fernández de la Concha³, Lluís Mont Girbau⁴, Miguel A. Arias Palomares⁵, Jorge Torquero Ramos¹ e Ignacio Fernández Lozano¹ del ¹Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), ²AVAI Investigadores, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, ³AVAI Investigadores, Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz, ⁴AVAI Investigadores, Hospital Universitari Clínic, Barcelona y ⁵AVAI Investigadores, Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

6004-81. La fibrilación auricular persistente o permanente después de implantación de desfibrilador automático implantable en prevención primaria es un predictor independiente de arritmias ventriculares: Andrea di Marco, Ignasi Anguera, Luis Teruel, Paolo Dallaglio, Valentina León, Joan Antoni Gómez Hospital y Ángel Cequier Fillat del Hospital Universitario de Bellvitge-IDIBELL, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

6004-82. Indicación de implante de desfibrilador subcutáneo (S-ICD) en la población general con indicación de implante de desfibrilador convencional (ICD): Francisco Díaz Cortegana, Nicasio Pérez Castellano, Cristina Sánchez Enrique, Victoria Cañadas Godoy, Julián Pérez Villacastín, David Filgueiras-Rama, Juan José González-Ferrer y Carlos Macaya del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6004-83. Complicaciones a corto y largo plazo tras implante de desfibrilador: Diego Pérez Díez, David Calvo Cuervo, José Manuel Rubín López, Lidia Carballeira Pol, Daniel García Iglesias, Lidia Martínez Fernández y César Morís de la Tassa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6004-84. Influencia de las terapias apropiadas sobre el pronóstico y los eventos clínicos en pacientes portadores de desfibrilador: Diego Pérez Díez, Lucía Junquera Vega, José Manuel Rubín López, David Calvo Cuervo, Lidia Carballeira Pol, Fernando López Iglesias y César Morís de la Tassa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6004-85. Papel de la fiebre posimplante en una serie de 405 implantes consecutivos de desfibrilador: Diego Pérez Díez, José Manuel Rubín López, David Calvo Cuervo, Lidia Carballeira Pol, Fernando López Iglesias, Lidia Martínez Fernández, Daniel García Iglesias y César Morís de la Tassa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6004-86. Optimización del intervalo auriculoventricular en resicronización cardiaca por parámetros de flujo intracardiaco: experiencia inicial: Daniel Rodríguez Muñoz, Sonsoles Alejandra Carbonell San Román, José Luis Moya Mur, Javier Moreno Planas, Eduardo Franco Díez, Roberto Matía Francés, Antonio Hernández-Madrid y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6004-87. Necesidad de marcapasos definitivo de forma precoz tras cirugía valvular aórtica: Isabel Molina Borao, Javier Urmeneta Ulloa, Teresa Olóriz Sanjuán, Naiara Calvo Galiano, Maruan Carlos Chabbar Boudet, Antonio Asso Abadía, José María Vallejo Gil e Isabel Calvo Cebollero del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

6004-88. Experiencia inicial en la extracción de electrodos de dispositivos cardiacos en un hospital de tercer nivel: Francisco Javier Méndez Zurita, José María Guerra Ramos, Enrique Rodríguez-Font, Concepción Alonso Martín, Zoraida Moreno-Weidmann, Elena Paz Jaen, M. Carmen Varela Rodríguez y Xavier Viñolas Prat del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6004-89. Longevidad del marcapasos en pacientes con implante por enfermedad del seno o bloqueo auriculoventricular: análisis post-hoc del estudio ANSWER: Javier Moreno Planas¹, Serge Boveda², Pascal Defaye³, Sonsoles Alejandra Carbonell San Román¹, José Luis Zamorano Gómez¹ y Martín Stockburger⁴ del ¹Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, ²Clínica Pasteur, Toulouse, (Francia), ³Hospital Universitario de Grenoble, (Francia) y ⁴Hospital Universitario Charité, Berlin (Alemania).

6004-90. Utilidad de la monitorización remota de dispositivos eléctricos implantables para la detección precoz y tratamiento de la fibrilación auricular: María Fe Arcocha Torres, Ainara Lozano Bahamonde, Alain Laskibar Asua, Larraitz Gaztañaga Arantzamendi, Haritz Arrizabalaga Arostegi, Jesús Daniel Martínez Alday, José Miguel Ormaetxe Merodio y José M. Aguirre Salcedo de la Unidad de Arritmias del Servicio de Cardiología. Hospital de Basurto, Bilbao (Vizcaya).

6004-91. ¿Se mantiene el beneficio clínico del desfibrilador automático implantable-tratamiento de resincronización cardiaca frente al marcapasos-tratamiento de resincronización cardiaca en pacientes ancianos?: Jesús Manuel Hernández Hernández¹, Javier Jiménez Candil¹, José Luis Muñoz Moriñigo¹, Lourdes García Bueno², Loreto Bravo Calero¹, Olga Durán Bobín¹ y Pedro Luis Sánchez Fernández¹ del ¹Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca y ²Complejo Asistencial Universitario, León.

6004-92. Análisis retrospectivo de las complicaciones posimplante de desfibriladores automáticos en pacientes ambulatorios e ingresados. ¿Es segura el alta al finalizar el procedimiento?: Mireya Beatriz Castro Verdes, Enrique García Campo, María del Pilar Cabanas Grandío, Mónica Pardo Fresno, Elvis Teijeira Fernández, María Luz Lareu Bamba, Fátima González Alfaya y Daniel Rivera Asenjo del Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra).

6004-93. Respuesta a la terapia de resincronización cardiaca en los pacientes con bloqueo de rama derecha atípica: Chinh Pham Trung, Víctor Castro Urda, Ahmed Ragab, Manuel Sánchez García, Josebe Goirigolzarri Artaza, Susana Mingo Santos, Jorge Toquero Ramos e Ignacio Fernández Lozano del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6004-94. Evolución del remodelado ventricular tras disfunción de dispositivo de terapia de resincronización cardiaca: Juan Sánchez Serna, Marina Navarro Peñalver, Juan José Santos Mateo, Francisco José Pastor Pérez, Iris Paula Garrido Bravo, María Teresa Pérez Martínez, María José Oliva Sandoval y Domingo Andrés Pascual Figal del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

6004-95. Hemibloqueo anterior izquierdo y/o fragmentación del QRS: ¿predictores de respuesta a la terapia de resincronización en ausencia de bloqueo de rama izquierda?: Justo Juliá Calvo, Lena del Pilar Castro Figueroa, Lola Villagraz Tecedor, Rafael Salguero Bodes, Adolfo Fontenla Cerezuela, Fernando Arribas Ynsaurriaga y María López Gil del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

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