ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5002. Ablación con catéter: novedades

Fecha : 22-10-2015 15:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala A3 (Planta-2)

5002-3. Crioablación de troncos comunes izquierdos. Técnica y resultados a largo plazo

Estíbaliz Zamarreño Golvano1, María Rodríguez Martínez1, Amaya Arregui López1, Edurne Alonso Sendín1, Larraitz Gaztañaga Arantzamendi1, M. Fe Arcocha Torres1, Jesús Daniel Martínez Alday2 y José Miguel Ormaetxe Merodio1 del 1Hospital de Basurto, Bilbao (Vizcaya) y 2Clínica IMQ Zorrozaurre, Bilbao (Vizcaya).

Introducción y objetivos: La crioablación de fibrilación auricular (CFA) en pacientes con troncos comunes (TC) izquierdos se ha considerado clásicamente una indicación poco favorable para esta técnica, siendo tratados más habitualmente mediante radiofrecuencia. Por ello, hemos analizado de nuestra serie global los resultados en este grupo tras un único procedimiento de CFA.

Métodos: De 131 pacientes consecutivos sometidos a crioablación y con un seguimiento mínimo de 6 meses, 25 presentaban un TC (18,3%) (55 ± 9 años, 20 hombres/5 mujeres). Veintiuno de los pacientes presentaba FA paroxística y 4 persistente. Angiográficamente los TC se definieron como TC verdaderos (TCV) con colector común y división extracardiaca y TC no verdaderos (TCNV) con abocamiento en escopeta de las dos venas izquierdas en un ostium común antral. No se realizó una prueba de imagen previa. Ambos tipos se abordaron con balón de 28 mm, en el TCV con aplicación directa, y en los TCNV con aplicaciones individualizadas en cada vena. Si se conseguía el aislamiento con una única aplicación y no había reconexión tras adenosina no se administraba una aplicación suplementaria. Se consideró como recurrencia la presencia de FA objetivada (ECG, Holter).

Resultados: Del total de pacientes con TC, 10 presentaban TCV (40%) y 15 TCNV (60%). Se aislaron 24 de 25 (96%). Los TCV precisaron una media de aplicaciones de 1,86 ± 1 mientras los TCNV de 3,6 ± 1,5 (p = 0,07). La media de temperatura mínima alcanzada en ambos casos fue similar (TCV = -52 oC y TCNV = -49 oC). Al final del seguimiento (22 ± 10 meses), 8/25 pacientes tuvieron recurrencia (32%) no encontrándose diferencias entre ambos tipos de TC. El grupo de 106 pacientes con 4 venas estándar tuvo una recurrencia similar (42%) (p = ns). El tiempo medio de la primera recurrencia fue de 12,35 ± 8,9 meses. Un paciente presentó una pericarditis posprocedimiento sin otras complicaciones mayores. Cinco pacientes fueron sometidos a un segundo procedimiento (una crioablación y cuatro con radiofrecuencia).

Conclusiones: Los troncos comunes no son una contraindicación de crioablación ni siquiera relativa ya que se pueden aislar de forma similar al resto de venas, siendo el aislamiento del TCV más sencillo. El éxito final a largo plazo de un único procedimiento es similar al paciente estándar con cuatro venas independientes.


Comunicaciones disponibles de "Ablación con catéter: novedades"

5002-1. Presentación
Beatriz Jáuregui Garrido, Sevilla y Nicasio Pérez Castellano, Madrid

5002-2. Número de latidos en zona de transición con un SA fijo durante sobreestimulación ventricular para determinar la localización de una vía accesoria en la taquicardia ortodrómica
Finn Akerström1, Marta Pachón1, F. Javier García-Fernández2, Óscar Salvador-Montañés3, Alberto Puchol1, Ricardo Salgado2, Rafael Peinado3 y Miguel Ángel Arias1 de la 1Unidad de Arritmias y Electrofisiología Cardiaca, Servicio de Cardiología, Hospital Virgen de la Salud, Toledo, 2Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial de Burgos y 3Sección de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid.

5002-3. Crioablación de troncos comunes izquierdos. Técnica y resultados a largo plazo
Estíbaliz Zamarreño Golvano1, María Rodríguez Martínez1, Amaya Arregui López1, Edurne Alonso Sendín1, Larraitz Gaztañaga Arantzamendi1, M. Fe Arcocha Torres1, Jesús Daniel Martínez Alday2 y José Miguel Ormaetxe Merodio1 del 1Hospital de Basurto, Bilbao (Vizcaya) y 2Clínica IMQ Zorrozaurre, Bilbao (Vizcaya).

5002-4. Catéter de fuerza de contacto comparado con catéter convencional: resultados comparativos en primer procedimiento de ablación de fibrilación auricular a medio plazo
Sergio Raúl Madero Juez, Jefferson Salas, Eduardo Castellanos, María Teresa Barrio, Rafael Peinado, Mercedes Ortiz y Jesús Almendral del Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Boadilla del Monte (Madrid)), Universidad CEU San Pablo, Madrid.

5002-5. Catéter de ablación con sensor de fuerza de contacto: ¿es fiable para estimar el tamaño de las lesiones que creamos en el laboratorio de electrofisiología?
Eduardo Franco Díez, Sonsoles Alejandra Carbonell San Román, Javier Moreno Planas, Daniel Antonio Rodríguez Muñoz, Roberto Matía Francés, Antonio Hernández Madrid, Inmaculada Sánchez y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

5002-6. Características de las recurrencias posablación de taquicardias auriculares macroreentrantes en pacientes con cardiopatías congénitas del adulto
Rafael Peinado Peinado, Óscar Salvador Montañés, Ana E. González García, José Ruiz Cantador, Zorba Blázquez Bermejo, José Luis Merino-Llorens, Ángel Sánchez-Recalde y José María Oliver Ruiz del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

5002-7. Taquicardia macroRreentrante auricular izquierda en pacientes sin cardiopatía estructural evidente: resultado de la ablación mediante radiofrecuencia
José Manuel Rubio Campal, Miguel Ángel Quiñones Pérez, Pepa Sánchez Borque, Juan Benezet Mazuecos, Juan José de la Vieja Alarcón, Pedro Pablo Pérez González, José Antonio Iglesias Bravo y Jerónimo Farré Muncharaz de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

5002-8. Ablación endoepicárdica frente a solo endocárdica como estrategia inicial para el tratamiento de la taquicardia ventricular posinfarto
Maite Izquierdo de Francisco, Juan Miguel Sánchez-Gómez, Ángel Ferrero de Loma-Osorio, Ángel Martínez Brotóns, Julio Núñez Villota, Carlos Núñez Piles, Francisco Javier Chorro Gascó y Ricardo Ruiz Granell del Hospital Clínico Universitario de Valencia.


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