SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4012. Mejorando los resultados de la ablación con catéter

Fecha : 24-10-2015 10:15:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : Sala B3 (Planta 3)

4012-2. Recurrencia a largo plazo de un primer procedimiento de crioablación de fibrilación auricular

Larraitz Gaztañaga Arantzamendi¹, Edurne Alonso Sendín¹, María Rodríguez Martínez¹, Amaya Arregui López¹, Estíbaliz Zamarreño Golvano¹, M. Fe Arcocha Torres¹, José Miguel Ormaetxe Merodio¹ y Jesús Daniel Martínez Alday² del ¹Hospital de Basurto, Bilbao (Vizcaya) y ²Clínica IMQ Zorrozaurre, Bilbao (Vizcaya).

Introducción y objetivos: A un seguimiento de 13 ± 7 meses, los primeros 74 pacientes consecutivos sometidos a un primer procedimiento de crioablación de fibrilación auricular (CFA) mostraban una tasa de éxito del 68% (50/74 pacientes sin FA objetivada tras al menos 6 meses de seguimiento), superponible a las series históricas de ablación por radiofrecuencia (RDF). Sin embargo, se desconocen los datos a largo plazo en una serie amplia.

Métodos: En total 167 pacientes consecutivos fueron sometidos a una única CFA. Se excluyeron 19 por presentar RDF previa y 17 por pérdidas en el seguimiento. Los 131 pacientes motivo de este estudio (57 ± 9 años, 102 hombres/29 mujeres) tenían un seguimiento medio de 26,26 ± 12,4 meses, 116 con FA paroxística (FApx) y 15 persistente (FAper), con un total de 499 venas (25 colectores izquierdos, CI). Las venas aisladas con una sola aplicación no recibían otra si no reconectaban con adenosina. Se consideró recurrencia aquella objetivada (ECG, Holter) o palpitaciones identificadas como iguales a las previas. Se utilizó un balón de primera generación (B1G) en 53 pacientes (40%) y de segunda (B2G) en 78 (60%).

Resultados: Se aislaron el 95% de las venas y 24/25 de los CI. Tras el periodo de blanqueo de 3 meses y al final del seguimiento, 51/131 (39%) de los pacientes estaban asintomáticos, 52/131 (39%) tenían recurrencia objetivada y 28/131 (22%), aunque con mejoría significativa, referían episodios aislados de palpitaciones no documentados. En total 79 pacientes (60%) presentaron clara mejoría, con una caída de 8 puntos sobre el seguimiento inicial de la serie (60 frente a 68%). El lapso temporal medio de las recurrencias objetivadas fue de 10,5 ± 7 meses y éstas fueron más frecuentes en el grupo de FAper que en la FApx (10/15, 66% frente a 42/116, 36%, p < 0,05) y en el grupo de B1G que en el B2G (28/53, 53% frente a 25/79, 31%, p < 0,015). Al seguimiento final, el 23% de los pacientes estaban con tratamiento antiarrítmico.

Conclusiones: La crioablación permite desconectar las venas pulmonares en la mayoría de los pacientes, con un éxito inicial aceptable pero con un declinar tardío importante, relacionado con la técnica utilizada, el tipo de FA inicial y la caracterización del tipo de recurrencia. Una monitorización prolongada en el seguimiento tardío es indispensable para valorar con propiedad el éxito de la técnica.

Comunicaciones disponibles de "Mejorando los resultados de la ablación con catéter"

4012-1. Presentación: José Ángel Cabrera Rodríguez, Pozuelo de Alarcón (Madrid) y Jorge Toquero Ramos, Madrid.

4012-2. Recurrencia a largo plazo de un primer procedimiento de crioablación de fibrilación auricular: Larraitz Gaztañaga Arantzamendi¹, Edurne Alonso Sendín¹, María Rodríguez Martínez¹, Amaya Arregui López¹, Estíbaliz Zamarreño Golvano¹, M. Fe Arcocha Torres¹, José Miguel Ormaetxe Merodio¹ y Jesús Daniel Martínez Alday² del ¹Hospital de Basurto, Bilbao (Vizcaya) y ²Clínica IMQ Zorrozaurre, Bilbao (Vizcaya).

4012-3. Localización de puntos de conducción residual (gaps) en el antro de las venas pulmonares mediante cartografía de salida: técnica pace and map: Jefferson Salas Castro, Jesús Almendral, Eduardo Castellanos, Rafael Peinado, Sergio Madero, María Teresa Barrio López y Mercedes Ortiz del Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Boadilla del Monte (Madrid).

4012-4. Impacto de un programa de mínima escopia sobre la reducción de dosis recibida en la ablación de diferentes sustratos arritmogénicos: Rubén Martínez-Abellán, Jesús Castillo Castillo, Vicente Bertomeu-González, José Moreno-Arribas, Lidia Juan-Suárez, Amin Elamrani-Rami, María García Carrilero y Vicente Bertomeu-Martínez del Hospital San Juan de Alicante.

4012-5. Resultados a largo plazo y predictores de recurrencia tras la ablación de sustrato endoepicárdico de primera línea en pacientes con cardiopatía arritmogénica. Estudio prospectivo multicéntrico: Antonio Berruezo¹, Juan Acosta Martínez¹, Alonso Pedrote², Alberto Barrera³, Andrés Ignacio Bodegas¹, Ignasi Anguera¹, Luis S. Tercedor¹ y Lluís Mont¹ del ¹Hospital Clínic, Barcelona, ²Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla y ³Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

4012-6. Resonancia magnética para guiar la ablación de sustrato de taquicardia ventricular. Influencia en los resultados agudos y a largo plazo: Diego Penela Maceda, David Andreu, Juan Acosta, Juan Fernández-Armenta, José Tomás Ortiz, Lluís Mont, Josep Brugada y Antonio Berruezo del Hospital Clínic, Barcelona.

4012-7. Beneficio a largo plazo de la ablación de sustrato de TV PeriImplante de DAI en pacientes con cardiopatía estructural: Juan Acosta Martínez, Nuno Cabanelas, Diego Penela, Juan Fernández-Armenta, David Andreu, José M. Tolosana, Lluís Mont y Antonio Berruezo del Hospital Clínic, Barcelona.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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