REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5005. Incertidumbres en intervencionismo estructural

Fecha : 22-10-2015 15:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala A4 (Planta-2)

5005-4. Cambio en la capacidad de esfuerzo tras la TAVI: factores predictores y valor pronóstico

Omar Abdul Jawad Altisent, María del Trigo, Ureña Marina, Ignacio Amat-Santos, Henrique Ribeiro, Ricardo Allende, Robert de Larochellière y Josep Rodés-Cabau del Quebec Heart and Lung Institute, Quebec (Canadá).

Introducción y objetivos: La capacidad de esfuerzo basal evaluada mediante el test de la marcha de 6 minutos (6MWT) ha demostrado tener valor pronóstico en los pacientes sometidos a implantación de prótesis aórtica percutánea (TAVI). Los objetivos de nuestro estudio son describir el cambio en la capacidad de esfuerzo tras TAVI una vez superado el impacto del procedimiento, definir qué factores se asocian a una mejora significativa en la capacidad de esfuerzo, así como describir el valor pronóstico a largo plazo (2 años) de la mejora en la capacidad de esfuerzo.

Métodos: Se incluyeron de forma consecutiva a todos los pacientes sometidos a TAVI de nuestra institución en los que se habían realizado un 6MWT basal y otro entre los 3 a 6 meses post TAVI. El cambio en la capacidad de esfuerzo (Δ6MWT) se definió como la distancia caminada en el 6MWT a los 6 meses menos aquella caminada basalmente (Δ6MWT = 6MWT 6 meses- 6MWT basal). Se define mejora significativa de la capacidad de esfuerzo como un aumento ≥ 20% en la distancia caminada del 6MWT en la evaluación posprocedimiento.

Resultados: Se incluyeron 229 pacientes (edad media 78,29 ± 8,6; 52,8% mujeres; logistic EuroSCORE 18,8 ± 12,7%). El Δ6MWT medio fue de 43 ± 103 metros y 114 pacientes (49,8%) presentaron una mejora significativa de la capacidad de esfuerzo. La normalización de las cifras de hemoglobina (Hb) tras la TAVI (OR 1,022 [1,003-1,041], p = 0,025), la recuperación de la función ventricular tras la TAVI (OR 1,038 [1,001-1,075], p = 0,044) y una baja capacidad de esfuerzo basal (OR 5,184 [2,835- 9,481], p < 0,01) fueron los factores independientes predictores de una mejoría en la capacidad de esfuerzo tras la TAVI. A los 2 años de seguimiento 26 pacientes (11,3%) fallecieron. La ausencia de mejora de la capacidad de esfuerzo tras la TAVI fue un fuerte predictor de mortalidad (Cox ajustado OR 2,7 [1,2-6,1], p = 0,016) o rehospitalización por causa cardiaca (Cox ajustado OR 0,427 [0,205-0,887], p = 0,023).

Conclusiones: La mejora de las cifras de Hb y de la función ventricular tras la TAVI, así como la baja capacidad de esfuerzo basal predicen una mejora de la capacidad de esfuerzo tras el procedimiento. La mejora de la capacidad de esfuerzo es un fuerte predictor de supervivencia a largo plazo.

Comunicaciones disponibles de "Incertidumbres en intervencionismo estructural"

5005-1. Presentación
Jesús Jiménez Mazuecos, Albacete y Pilar Jiménez Quevedo, Madrid.

5005-2. Papel de la Valvuloplastia aórtica percutánea en pacientes de alto riesgo con estenosis aórtica grave. Experiencia de un centro
Belén Rubio Alonso, Carolina Granda Nistal, María Teresa Velázquez Martín, Sandra Mayordomo Gómez, Julio García Tejada, Felipe Hernández Hernández, Iván Gómez Blázquez y Agustín Albarrán González Trevilla del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

5005-3. Impacto pronóstico a largo plazo de la hipertensión pulmonar GRAVE en pacientes sometidos a cierre percutáneo de fugas periprotésicas valvulares cardiacas
Víctor Jiménez Díaz, Cristina Victoria Iglesia Carreño, Ángel Salgado Barreira, José Antonio Baz Alonso, Pablo Juan Salvadores, Antonio Alejandro de Miguel Castro, Guillermo Bastos Fernández y Andrés Iñíguez Romo del Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra).

5005-4. Cambio en la capacidad de esfuerzo tras la TAVI: factores predictores y valor pronóstico
Omar Abdul Jawad Altisent, María del Trigo, Ureña Marina, Ignacio Amat-Santos, Henrique Ribeiro, Ricardo Allende, Robert de Larochellière y Josep Rodés-Cabau del Quebec Heart and Lung Institute, Quebec (Canadá).

5005-5. Creación de un shunt unidireccional entre la aurícula izquierda y la derecha para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca sistólica: Experiencia first in man con el dispositivo V-Wave
María del Trigo1, Sebastien Bergeron1, Matieu Bernier1, Ignacio Amat-Santos2, Francisco Campelo1, Omar Abdul-Jawad1, William T. Abraham3 y Josep Rodés-Cabau1 del 1Quebec Heart and Lung Institute, Laval University, Quebec (Canadá), 2Hospital Clínico Universitario de Valladolid y 3Ohio State University Heart and Vascular Center, Columbus, Ohio, EEUU.

5005-6. Valor pronóstico del índice de masa corporal en los pacientes sometidos a implante de prótesis aórtica percutánea
Rocío González Ferreiro, Diego López Otero, Ramiro Trillo-Nouche, Raimundo Ocaranza-Sánchez, Ana Belén Cid-Álvarez, Santiago Gestal Romaní, María Castiñeira Busto y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.

5005-7. Implante de marcapasos definitivo después de cirugía de sustitución valvular aórtica con prótesis sin sutura Perceval S: Implicaciones de la técnica quirúrgica
Beatriz Toledano, Felipe Bisbal, M. Luisa Cámara, Roger Villuendas, Elisabet Berastegui, Axel Sarrias, Damian Pereferrer y Antoni Bayes-Genis del Servicio de Cardiología y Cirugía Cardiaca del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

5005-8. La diabetes tipo 2 y el mismatch prótesis-paciente se asocian con degeneración estructural precoz DE las válvulas protésicas biológicas aórticas
Sonia Ruiz Bustillo, Mireia Ble Gimeno, Miquel Gómez Pérez, Helena Tizón Marcos, Luis Molina Ferragut, Jordi Bruguera i Cortada, Andrés Fernández Gasalla y Mercè Cladellas Capdevila del Servicio de Cardiología Hospital del Mar, Barcelona.

Más comunicaciones de los autores

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