SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5010. Analizando la evolución de portadores de DAI

Fecha : 23-10-2015 09:00:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala B Terraza (Planta 3)

5010-4. Análisis de las descargas inapropiadas en una población española portadora de desfibrilador automático implantable en prevención primaria

Álvaro Arce León¹, Agustín Fernández Cisnal¹, Eduardo Arana Rueda¹, Miriam Marín Torres¹, Víctor Expósito García², Moisés Rodríguez Mañero³ y Alonso Pedrote¹ de la ¹Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, ²Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria) y ³Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

Introducción y objetivos: El objetivo del presente trabajo es analizar las descargas inapropiadas (IS) e identificar posibles predictores clínicos y las implicaciones pronosticas en una población de pacientes con implante de desfibrilador automático implantable (DAI) en prevención primaria.

Métodos: Estudio retrospectivo multicéntrico realizado en 13 centros españoles con experiencia en el implante y seguimiento de DAI. Se incluyeron todos los pacientes con implante de DAI en prevención primaria entre enero de 2008 y mayo de 2014. Se excluyeron los pacientes con revascularización percutánea o quirúrgica en los 3 meses previos al implante, infarto de miocardio en los 40 días previos, falta de seguimiento tras el implante y aquellos con miocardiopatía hipertrófica, canalopatías y displasia arritmogénica de ventrículo derecho.

Resultados: Se incluyeron 1.016 pacientes, con una edad media de 64 (56-72) años, 80% hombres. El seguimiento medio fue de 985,65 ± 12,29 días. Cuatro (0,39%) pacientes se perdieron en el seguimiento. Doscientos diecisiete (21,4%) pacientes recibieron choques, siendo 69 (6,8%) IS y 156 (15,4%) apropiados. Los factores asociados a las IS en el análisis multivariante fueron la edad < 65 años (riesgo relativo [RR] 2,588 [IC95% 1,282-5,225]; p = 0,008), antecedente de fibrilación auricular (RR 2,252 [IC95% 1,230-4,115]; p = 0,009), miocardiopatía no isquémica (RR 2,258 [IC95% 1,090-4,479]; p = 0,028), y la terapia de resincronización cardiaca (RR 0,385 [IC95% 0,200-0,740]; p = 0,004). Las IS no se asociaron a un mayor riesgo de hospitalización por insuficiencia cardiaca, infarto de miocardio, mortalidad cardiovascular y mortalidad por cualquier causa (tabla).

Relación entre las descargas inapropiadas (IS) y la mortalidad total y cardiovascular
	IS (n = 69)	No IS (n = 943)	RR (IC95%)	p
Mortalidad total	8,7% (6)	12,3% (116)	1,537 (0,676-3,494)	0,305
Mortalidad cardiovascular	5,3% (3)	8,3% (72)	1,661 (0,506-5,434)	0,617

Conclusiones: Este registro nacional ha identificado predictores independientes de IS ya conocidos como son la edad, la historia de fibrilación auricular, la terapia de resincronización cardiaca y la miocardiopatía no isquémica y sugiere que las IS no se asocian a un peor pronóstico.

Comunicaciones disponibles de "Analizando la evolución de portadores de DAI"

5010-1. Presentación: Rafael Salguero Bodes, Madrid y José Manuel Rubio Campal, Madrid.

5010-2. Factores predictores de muerte y descarga apropiada del desfibrilador automático implantable en prevención primaria: análisis con un modelo de riesgos competitivos: Rocío del Pozo Contreras¹, Roque Arana Granado¹, Juan Fernández-Armenta Pastor¹, Moisés Rodríguez Mañero², Jesús Jiménez López³, Luis Martínez Sande², Juan Benezet-Mazuecos⁴ y Agustín Fernández Cisnal⁵ del ¹Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, ²Universidad de Santiago de Compostela, A Coruña, ³Hospital Virgen de la Salud, Toledo, ⁴Fundación Jiménez Díaz, Madrid y ⁵Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

5010-3. Incidencia de arritmias en una gran cohorte de pacientes portadores de desfibriladores automáticos bajo las indicaciones actuales: Resultados del registro nacional Umbrella: Adolfo Fontenla Cerezuela¹, José Martínez-Ferrer², Javier Alzueta³, Xavier Viñolas⁴, Arcadio García-Alberola⁵, Josep Brugada⁶, Rafael Peinado⁷ e Ignacio Fernández-Lozano⁸ del ¹Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, ²Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava), ³Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, ⁴Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, ⁵Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), ⁶Hospital Clínic, Barcelona, ⁷Hospital Universitario La Paz, Madrid y ⁸Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

5010-4. Análisis de las descargas inapropiadas en una población española portadora de desfibrilador automático implantable en prevención primaria: Álvaro Arce León¹, Agustín Fernández Cisnal¹, Eduardo Arana Rueda¹, Miriam Marín Torres¹, Víctor Expósito García², Moisés Rodríguez Mañero³ y Alonso Pedrote¹ de la ¹Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, ²Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria) y ³Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

5010-5. Comparación de electrodos de desfibrilación monobobina frente a bibobina: eficacia de desfibrilación y seguridad a corto-medio plazo: Ignacio Roy Añón¹, Nuria Basterra Sola¹, Javier Martínez Basterra¹, Luisa Pérez Álvarez², José Martínez Ferrer², Xavier Viñolas Prat², Joaquín Fernández de la Concha² y Roger Villuendas Sabaté² del ¹Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra) y ²Investigadores del estudio UMBRELLA.

5010-6. La presencia de bloqueo de rama izquierda fragmentado predice la eficacia de la terapia antitaquicardia en los pacientes portadores de un desfibrilador automático implantable: Elena Rodríguez González, Chinh Pham Trung, Víctor Castro Urda, Jorge Toquero Ramos, Manuel Sánchez García, Ahmed Raghab, María Alejandra Restrepo Córdoba e Ignacio Fernández Lozano del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

5010-7. Resultados de un algoritmo automático predictor de la eficacia de la estimulación antitaquicardia y la necesidad de choque en pacientes con desfibrilador automático: Roberto Matía Francés¹, Antonio Hernández-Madrid¹, Gonzalo Sánchez-Huete², José Martínez-Ferrer³, Javier Alzueta⁴, Xavier Viñolas⁵, Jerónimo Rubio⁶ y José María Porres⁷ del ¹Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, ²Medtrónic Ibérica, Madrid, ³Hospital Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava), ⁴Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, ⁵Hospital San Pablo, Barcelona, ⁶Hospital Valladolid y ⁷Hospital de Donostia, Guipúzcoa.

5010-8. Diferencias en la reducción de la regurgitación mitral significativa tras la resincronización en insuficiencia cardiaca leve respecto de la avanzada: Aurelio Quesada Dorador¹, Mónica Giménez Alcalá², Blanca Quesada Ocete³, Bruno Bochard Villanueva¹, Rafael Payá Serrano¹, Francisco Ridocci Soriano¹, Javier Jiménez Bello⁴ y José Leandro Pérez Boscá¹ del ¹Hospital General Universitario de Valencia, ²Hospital de la Plana, Villarreal (Castellón), ³Johannes Gutenberg University Mainz, Mainz y ⁴Servicio de Cardiología del Hospital de la Ribera, Alzira.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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