REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5010. Analizando la evolución de portadores de DAI

Fecha : 23-10-2015 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala B Terraza (Planta 3)

5010-4. Análisis de las descargas inapropiadas en una población española portadora de desfibrilador automático implantable en prevención primaria

Álvaro Arce León1, Agustín Fernández Cisnal1, Eduardo Arana Rueda1, Miriam Marín Torres1, Víctor Expósito García2, Moisés Rodríguez Mañero3 y Alonso Pedrote1 de la 1Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, 2Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria) y 3Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

Introducción y objetivos: El objetivo del presente trabajo es analizar las descargas inapropiadas (IS) e identificar posibles predictores clínicos y las implicaciones pronosticas en una población de pacientes con implante de desfibrilador automático implantable (DAI) en prevención primaria.

Métodos: Estudio retrospectivo multicéntrico realizado en 13 centros españoles con experiencia en el implante y seguimiento de DAI. Se incluyeron todos los pacientes con implante de DAI en prevención primaria entre enero de 2008 y mayo de 2014. Se excluyeron los pacientes con revascularización percutánea o quirúrgica en los 3 meses previos al implante, infarto de miocardio en los 40 días previos, falta de seguimiento tras el implante y aquellos con miocardiopatía hipertrófica, canalopatías y displasia arritmogénica de ventrículo derecho.

Resultados: Se incluyeron 1.016 pacientes, con una edad media de 64 (56-72) años, 80% hombres. El seguimiento medio fue de 985,65 ± 12,29 días. Cuatro (0,39%) pacientes se perdieron en el seguimiento. Doscientos diecisiete (21,4%) pacientes recibieron choques, siendo 69 (6,8%) IS y 156 (15,4%) apropiados. Los factores asociados a las IS en el análisis multivariante fueron la edad < 65 años (riesgo relativo [RR] 2,588 [IC95% 1,282-5,225]; p = 0,008), antecedente de fibrilación auricular (RR 2,252 [IC95% 1,230-4,115]; p = 0,009), miocardiopatía no isquémica (RR 2,258 [IC95% 1,090-4,479]; p = 0,028), y la terapia de resincronización cardiaca (RR 0,385 [IC95% 0,200-0,740]; p = 0,004). Las IS no se asociaron a un mayor riesgo de hospitalización por insuficiencia cardiaca, infarto de miocardio, mortalidad cardiovascular y mortalidad por cualquier causa (tabla).

Relación entre las descargas inapropiadas (IS) y la mortalidad total y cardiovascular

 

IS (n = 69)

No IS (n = 943)

RR (IC95%)

p

Mortalidad total

8,7% (6)

12,3% (116)

1,537 (0,676-3,494)

0,305

Mortalidad cardiovascular

5,3% (3)

8,3% (72)

1,661 (0,506-5,434)

0,617

Conclusiones: Este registro nacional ha identificado predictores independientes de IS ya conocidos como son la edad, la historia de fibrilación auricular, la terapia de resincronización cardiaca y la miocardiopatía no isquémica y sugiere que las IS no se asocian a un peor pronóstico.

Comunicaciones disponibles de "Analizando la evolución de portadores de DAI"

5010-1. Presentación
Rafael Salguero Bodes, Madrid y José Manuel Rubio Campal, Madrid.

5010-2. Factores predictores de muerte y descarga apropiada del desfibrilador automático implantable en prevención primaria: análisis con un modelo de riesgos competitivos
Rocío del Pozo Contreras1, Roque Arana Granado1, Juan Fernández-Armenta Pastor1, Moisés Rodríguez Mañero2, Jesús Jiménez López3, Luis Martínez Sande2, Juan Benezet-Mazuecos4 y Agustín Fernández Cisnal5 del 1Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, 2Universidad de Santiago de Compostela, A Coruña, 3Hospital Virgen de la Salud, Toledo, 4Fundación Jiménez Díaz, Madrid y 5Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

5010-3. Incidencia de arritmias en una gran cohorte de pacientes portadores de desfibriladores automáticos bajo las indicaciones actuales: Resultados del registro nacional Umbrella
Adolfo Fontenla Cerezuela1, José Martínez-Ferrer2, Javier Alzueta3, Xavier Viñolas4, Arcadio García-Alberola5, Josep Brugada6, Rafael Peinado7 e Ignacio Fernández-Lozano8 del 1Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 2Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava), 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, 4Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 5Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 6Hospital Clínic, Barcelona, 7Hospital Universitario La Paz, Madrid y 8Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

5010-4. Análisis de las descargas inapropiadas en una población española portadora de desfibrilador automático implantable en prevención primaria
Álvaro Arce León1, Agustín Fernández Cisnal1, Eduardo Arana Rueda1, Miriam Marín Torres1, Víctor Expósito García2, Moisés Rodríguez Mañero3 y Alonso Pedrote1 de la 1Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, 2Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria) y 3Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

5010-5. Comparación de electrodos de desfibrilación monobobina frente a bibobina: eficacia de desfibrilación y seguridad a corto-medio plazo
Ignacio Roy Añón1, Nuria Basterra Sola1, Javier Martínez Basterra1, Luisa Pérez Álvarez2, José Martínez Ferrer2, Xavier Viñolas Prat2, Joaquín Fernández de la Concha2 y Roger Villuendas Sabaté2 del 1Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra) y 2Investigadores del estudio UMBRELLA.

5010-6. La presencia de bloqueo de rama izquierda fragmentado predice la eficacia de la terapia antitaquicardia en los pacientes portadores de un desfibrilador automático implantable
Elena Rodríguez González, Chinh Pham Trung, Víctor Castro Urda, Jorge Toquero Ramos, Manuel Sánchez García, Ahmed Raghab, María Alejandra Restrepo Córdoba e Ignacio Fernández Lozano del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

5010-7. Resultados de un algoritmo automático predictor de la eficacia de la estimulación antitaquicardia y la necesidad de choque en pacientes con desfibrilador automático
Roberto Matía Francés1, Antonio Hernández-Madrid1, Gonzalo Sánchez-Huete2, José Martínez-Ferrer3, Javier Alzueta4, Xavier Viñolas5, Jerónimo Rubio6 y José María Porres7 del 1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, 2Medtrónic Ibérica, Madrid, 3Hospital Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava), 4Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, 5Hospital San Pablo, Barcelona, 6Hospital Valladolid y 7Hospital de Donostia, Guipúzcoa.

5010-8. Diferencias en la reducción de la regurgitación mitral significativa tras la resincronización en insuficiencia cardiaca leve respecto de la avanzada
Aurelio Quesada Dorador1, Mónica Giménez Alcalá2, Blanca Quesada Ocete3, Bruno Bochard Villanueva1, Rafael Payá Serrano1, Francisco Ridocci Soriano1, Javier Jiménez Bello4 y José Leandro Pérez Boscá1 del 1Hospital General Universitario de Valencia, 2Hospital de la Plana, Villarreal (Castellón), 3Johannes Gutenberg University Mainz, Mainz y 4Servicio de Cardiología del Hospital de la Ribera, Alzira.

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