SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5011. Resultados en intervencionismo coronario

Fecha : 23-10-2015 09:00:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala B1 (Planta 1)

5011-7. Estudio comparativo de diferentes técnicas de diagnóstico funcional intracoronario en lesiones coronarias intermedias

Javier Cuesta Cuesta, Fernando Rivero Crespo, Teresa Bastante, Amparo Benedicto, Daniel Rodríguez-Alcudia, M. Cruz Aguilera, Jorge Restrepo Carmona y Fernando Alfonso Manterola del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

Introducción y objetivos: La FFR tras adenosina iv. se considera el patrón de oro para guiar la revascularización en lesiones coronarias intermedias. Se ha sugerido que la administración de adenosina intracoronaria a altas dosis podría aumentar el rendimiento diagnóstico de la FFR. La iFR es un nuevo índice de presión invasivo no hiperémico propuesto para la valoración de lesiones coronarias intermedias. El objetivo de este estudio fue determinar la rentabilidad diagnóstica de las diferentes técnicas en una cohorte consecutiva de lesiones coronarias intermedias.

Métodos: Se incluyeren prospectiva y consecutivamente todas las lesiones coronarias intermedias (40-80% por QCA) durante 10 meses. En todas ellas se realizaron las siguientes medidas consecutivas: iFR, FFR 60 μ, FFR 300 μ, FFR 600 μ y FFR 140 μ/Kg/KG iv. Se consideró positivo un resultado de FFR ≤ 0,80 o iFR < 0,90.

Resultados: Se incluyeron un total de 67 lesiones coronarias intermedias en 64 pacientes. Las características clínicas y angiográficas de la población se resumen en la tabla. Las valores medios de cada técnica fueron: iFR: 0,87, FFRic60: 0,83, FFRic300: 0,82, FFRic600: 0,82 y FFR iv: 0,83. iFR fue el índice con mayor porcentaje de positivos (40; 59%), seguido de FFR con dosis medias y altas intracoronarias (30; 45%), siendo FFR iv y FFR con adenosina ic a 60 μ las que menor porcentaje de positivos hallaron (29;43%). Frente a la FFR iv, la iFR presentó un número significativamente mayor de lesiones positivas (p = 0,01). La administración de adenosina intracoronaria a dosis medias y altas presentó un mayor número de positivos que la administración intravenosa (43% frente a 38%; p < 0,001), sin encontrarse diferencias tras la administración de dosis de 60 μ (41 frente a 38%).

Características clínicas y angiográficas
Nº de pacientes	64
Edad, años	67 ± 10
Superficie corporal	1,8 ± 0,2
Hipertensión	50 (75)
Diabetes mellitus	16(24)
Indicación
Angina estable	30 (44)
SCA	22 (33)
Segmento
Proximal	19 (28)
Medio	38 (57)
Distal	5 (8)
QCA(%)	51 ± 10
Diámetro de referencia (mm)	2,76 ± 0,6
Longitud	16,79 ± 9,62
DLM	1,65 ± 0,33
SCA: Síndrome coronario agudo; DLM: Diámetro luminal mínimo.

Conclusiones: La iFR presentó un mayor número de lesiones coronarias positivas que la FFR con adenosina intravenosa e intracoronaria. La administración de dosis de 300 μ o 600 μ de adenosina intracoronaria se asoció a valores de FFR inferiores que la infusión intravenosa, así como a un número significativamente mayor de diagnósticos positivos.

Comunicaciones disponibles de "Resultados en intervencionismo coronario"

5011-1. Presentación: José Ramón Rumoroso Cuevas, Galdakao (Vizcaya) y Cristóbal Urbano Carrillo, Málaga

5011-2. Influencia de la predilatación de la rama en el seguimiento de pacientes con lesiones en bifurcación tratadas mediante implante de stent provisional: María del Carmen Morenate Navío¹, Soledad Ojeda Pineda¹, Manuel Pan Álvarez-Osorio¹, Miguel A. Romero Moreno¹, Marta Blanco Nuez², Francisco Mazuelos Bellido¹, Pedro Martín² y José Suárez de Lezo Cruz Conde¹ del ¹Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y ²Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas).

5011-3. Influencia del ángulo de las bifurcaciones coronarias en la fluidodinámica: modelo experimental y matemático: José Antonio Fernández Díaz¹, Javier García García², Francisco Javier Goicolea Ruigómez¹, Arturo García Touchard¹, Juan Francisco Oteo Domínguez¹, José Ramón Domínguez Puente¹ y Luis Alonso Pulpón-Rivera¹ del ¹Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y ²Escuela Superior de Ingenieros Industriales Universidad Politécnica de Madrid, Madrid.

5011-4. Registro prospectivo de dispositivos bioabsorbibles en la práctica clínica: resultados inmediatos y a 30 días del registro REPARA: Felipe Hernández Hernández¹, Xavier Carrillo², Joan Antoni Gómez Hospital³, Andrés Iñíguez Romo¹, Cristóbal Urbano¹, José Ramón Rumoroso Cuevas¹, Pablo Salinas¹, Fernando Alfonso Manterola¹ y Ramiro Trillo Nouche¹ del ¹Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, ²Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y ³Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

5011-5. Seguimiento clínico de pacientes tratados mediante intervencionismo coronario de una oclusión crónica total. Análisis de una serie de 371 pacientes: Asier Subinas Elorriaga, José Ramón Rumoroso Cuevas, Mario Sádaba Sagredo, José Juan Onaindia Gandarias, Enrique García Cuenca, Xabier Arana Atxaga, Olga Quintana Raczka e Iñaki Lekuona Goya del Hospital de Galdakao, Vizcaya.

5011-6. ¿Es necesario el uso de nuevos fármacos antiagregantes en pacientes tratados con andamiaje vascular bioabsorbible?: Pedro Martín Lorenzo¹, Djordje Pavlovic Djurovic², José María Nóvoa Medina¹, José Juan García Salvador¹, Dámaso Valerón Hernández-Abad¹, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada², Manuel Pan Álvarez-Ossorio¹ y Alfonso Medina Fernández-Aceytuno¹ del ¹Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria y ²Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

5011-7. Estudio comparativo de diferentes técnicas de diagnóstico funcional intracoronario en lesiones coronarias intermedias: Javier Cuesta Cuesta, Fernando Rivero Crespo, Teresa Bastante, Amparo Benedicto, Daniel Rodríguez-Alcudia, M. Cruz Aguilera, Jorge Restrepo Carmona y Fernando Alfonso Manterola del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

5011-8. Características clínicas, angiográficas y hallazgos mediante tomografía de coherencia óptica en restenosis intrastent de aparición tardía: Fernando Rivero Crespo, Javier Cuesta, Teresa Bastante, María de la Cruz Aguilera, Daniel Rodríguez-Alcudia, Jorge-Andrés Restrepo, Amparo Benedicto y Fernando Alfonso del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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5011. Resultados en intervencionismo coronario

5011-7. Estudio comparativo de diferentes técnicas de diagnóstico funcional intracoronario en lesiones coronarias intermedias

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