REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6027. Cirugía cardiovascular

Fecha : 22-10-2015 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta -2)

6027-290. Estudio mecánico sobre la resistencia de la pared de la aorta ascendente como predictor de riesgo de rotura de aneurisma

Raúl José Burgos Lázaro1, Juan Díaz López1, Luis Eduardo Ricci Tovar1, Evaristo Castedo Mejuto1, Santiago Serrano Fiz1, Carlos García Montero1, Alberto Forteza Gil1 y Gustavo Guinea Tortuero2 del 1Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), Universidad Autónoma de Madrid y 2Departamento de Ciencias de Materiales, Escuela de Canales, Caminos y Puertos, Universidad Politécnica, Madrid.

Introducción y objetivos: Definir el riesgo de rotura de un aneurisma, se considera un elemento fundamental para indicar la intervención quirúrgica. Un parámetro clásico utilizado, es el diámetro del aneurisma (ley de Laplace). Sin embargo, el estrés de la pared: derivada de la tensión/derivada del alargamiento es un factor mecánico poco conocido. La tensión máxima que soporta la pared de la aorta, depende del diámetro de su luz y de la morfología del vaso; y su resistencia de la estructura de la pared.

Métodos: Hemos estudiado la pared “patológica” de la aorta ascendente de 76 pacientes intervenidos quirúrgicamente por presentar un aneurisma a este nivel. En 46 casos la etiología del aneurisma fue de origen arteriosclerótico, en 18 la pared presentaba una degeneración quística de la capa media, y en los 12 restantes la válvula aórtica fue bicúspide. El grupo control estuvo formado por 82 aortas ascendentes fisiológicamente “sanas” procedentes de donantes para trasplantes de órganos torácicos. La preservación de las muestras de aorta en ambos casos, se realizó con solución la cardioplégica que utilizamos para preservar el corazón e hipotermia a -70 oC. En todos los casos se estudiaron dos muestras de la cara anterior, una en dirección al eje longitudinal de la aorta ascendente, y la otra en sentido transversal. Los ensayos de tracción y de tensiones residuales se efectuaron según el protocolo (Liu y Fung).

Resultados: La resistencia de la pared de la aorta se reduce de forma significativa con el aumento del diámetro transversal y la edad; sin embargo, este factor no se modifica de forma significativa cuando se comparan aneurismas de aorta ascendente con válvula bicúspide, o con necrosis quística de la capa media de la aorta El diámetro transversal de la aorta ascendente y la edad del paciente afectan a la tensión máxima de la pared aórtica y a su resistencia, factores decisivos para predecir el riesgo de rotura. Para un mismo tamaño de aneurisma e igual edad del paciente, la resistencia de la pared es mayor en los aneurismas de origen arteriosclerótico que en los de válvula aórtica bicúspide, y los de necrosis quística de la capa media.

Conclusiones: Mediante técnicas de simulación se puede reproducir la morfología completa de cada aneurisma, y de esta forma conociendo la edad del paciente, el tamaño y la etiología de la lesión de la pared se puede estimar con mayor precisión el riesgo de rotura.

Comunicaciones disponibles de "Cirugía cardiovascular"

6027-284. Cirugía mínimamente invasiva: ¿Es el futuro del tratamiento de la patología mitral?
Gemma Sánchez Espín, José María Melero Tejedor, M. José Mataró López, Juan José Otero Forero, Emiliano Rodríguez Caulo, Carlos Porras Martín, Miguel Such Martínez y Arantza Guzón Rementeria del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

6027-285. Valoración a medio plazo de la estabilidad y la reaparición de insuficiencia tricuspídea tras anuloplastia con anillo rígido tridimensional
Christian Muñoz Guijosa1, Elena Roselló Díez1, Manel Tauron Ferrer1, Antonino Ginel Iglesias1, José Montiel Serrano1, Xavier Borrás Perez2 y Josep M. Padró Fernández1 del 1Servicio de Cirugía Cardiaca y 2Servicio de Cardiología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6027-286. Reintervención valvular en pacientes revascularizados previamente con arterias torácicas permeables. ¿Es tan elevado el riesgo?
Rubén Álvarez Cabo, José Luis Naya Cabrero, Blanca Meana, Juan Carlos Llosa Cortina, Carlos Morales Pérez y Jacobo Silva Guisasola del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6027-287. Comparación de tres tipos de conductos como segundo injerto en cirugía coronaria aislada
Elena Roselló Díez, Christian Muñoz-Guijosa, José Montiel Serrano, Antonino Ginel, Manel Tauron y Josep María Padró del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6027-288. Experiencia inicial con la válvula Edwards Intuity en posición aórtica
José María Arribas Leal, Adriana Patricia González Arévalo, Maydelin Lorenzo Diaz, Juan José Lucas Taveras, Antonio Jiménez Aceituna, Francisco Gutiérrez García, Julio García-Puente del Corral y Sergio Cánovas López del Servicio de Cirugía Cardiovascular del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

6027-289. Tratamiento quirúrgico de las anomalías coronarias congénitas en el paciente adulto
Gonzalo Aldámiz-Echevarría Castillo1, Ángeles Heredero Jung1, María Pilar Calderón Romero1, Rafael Hernández Estefanía1, Marta Tomás Mallebrera1, Miguel Orejas Orejas1, Miguel Corbí2 y Miguel Villar García2 de la 1Fundación Jiménez Díaz, Madrid y 2Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.

6027-290. Estudio mecánico sobre la resistencia de la pared de la aorta ascendente como predictor de riesgo de rotura de aneurisma
Raúl José Burgos Lázaro1, Juan Díaz López1, Luis Eduardo Ricci Tovar1, Evaristo Castedo Mejuto1, Santiago Serrano Fiz1, Carlos García Montero1, Alberto Forteza Gil1 y Gustavo Guinea Tortuero2 del 1Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), Universidad Autónoma de Madrid y 2Departamento de Ciencias de Materiales, Escuela de Canales, Caminos y Puertos, Universidad Politécnica, Madrid.

6027-291. Morbilidad y mortalidad de la cirugía cardiaca en el paciente con trasplante renal
Andrea Eixerés Esteve, María Jesús López Gude, Francisco Vera Puente, Víctor Manuel Ospina Mosquera, Jorge Centeno Rodríguez, Carlos E. Martín López, Enrique Pérez de la Sota y José Cortina Romero del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

Más comunicaciones de los autores

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