ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5021. Nuevas técnicas en arritmias

Fecha : 29-10-2016 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 23 (Planta 2)

5021-8. Marcapasos percutáneo sin cables. Resultados inmediatos y seguimiento a medio plazo

José Luis Martínez Sande, Javier García Seara, Moisés Rodríguez Mañero, Laila González Melchor, Xesús Alberte Fernández López, Alfredo Redondo Diéguez, Rocío González Ferreiro y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

Introducción y objetivos: El dispositivo percutáneo implantable de estimulación endocavitaria Micra es un dispositivo de fijación activa y cuenta con detección y estimulación bipolar. Existen aún pocos estudios clínicos en humanos, pero los datos preliminares han mostrado una baja tasa de complicaciones. El propósito del estudio fue evaluar los parámetros eléctricos al implante y seguimiento, así como las posibles complicaciones.

Métodos: El estudio fue de carácter prospectivo y observacional. Se incluyeron 29 pacientes consecutivos de junio 2015 a abril de 2016 con indicación de implante de marcapasos VVIR y mayores de 65 años. El implante se realizó por vía femoral. Los parámetros objetivo en el implante y a 3-6 meses de seguimiento fueron: umbral de estimulación ≤ 1,0 V a 0,24 ms, impedancia de estimulación entre 400-1.500 ohmios, y una amplitud de onda R ≥ 5 mV. A todos los pacientes se les realizó un ecocardiograma transtorácico, una radiografía de tórax y un ECG posimplante.

Resultados: La media de edad fue de 79,6 ± 6,4 años (entre 69 y 89 años) y 20 pacientes (68,9%) eran varones. El seguimiento medio fue de 5,3 ± 3,3 meses. En 28/29 pacientes el ritmo era fibrilación auricular (FA) permanente. La indicación del implante fue FA lenta en 22 pacientes; en 2 pacientes la indicación fue FA bloqueada fue tras implante percutáneo de prótesis aórtica. En 4 pacientes se realizó en el mismo procedimiento, inmediatamente tras implante, la ablación del nodo AV, sin una prolongación significativa de su duración. Se realizó bajo tratamiento ACO en 20 pacientes y el INR máximo fue de 2,4. Se consiguió implante en la totalidad de los pacientes, sin complicaciones mayores, desplazamientos, ni infecciones sistémicas. En un caso presentó derrame pericárdico moderado sin repercusión hemodinámica. En otro caso hubo de implantarse el dispositivo a través de la vena femoral izquierda por excesiva tortuosidad y disección local de la vena femoral derecha. Las variables de estimulación fueron excelentes tanto el implante como en el seguimiento a medio plazo, y se muestran en la tabla.

Parámetros de estimulación

 

Implante

Prealta

1 mes

3 meses

6 meses

Umbral de estimulación (V a 0,24 ms)

0,57

0,49

0,43

0,53

0,49

Impedancia (ohm)

717,9

682,6

608,8

550,8

535,7

Onda R (mV)

12,4

13,9

14,4

15,6

12,8

Conclusiones: En nuestra experiencia los resultados del implante de marcapaso sin cables son muy esperanzadores, sin complicaciones derivadas del implante y con excelentes parámetros de estimulación. Se necesita un mayor seguimiento y experiencia para generalizar su uso a la práctica clínica.


Comunicaciones disponibles de "Nuevas técnicas en arritmias"

5021-1. Presentación
Juan Gabriel Martínez Martínez, Alicante y José Miguel Ormaetxe Merodio, Bilbao (Vizcaya).

5021-2. Ablación con cero escopia en población pediátrica
Inmaculada Sánchez Pérez, Eduardo Franco Díez, Antonio Hernández Madrid, Roberto Matía Francés, Daniel Rodríguez Muñoz, María Jesús del Cerro Marín, José Luis Zamorano Gómez y Javier Moreno Planas del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Madrid.

5021-3. Ablación de vías accesorias sin uso de fluoroscopia. ¿Una opción en su tratamiento durante el embarazo?
Rosa Virginia Montes de Oca Martínez, Martín Arceluz, Reina Delgado y José Luis Merino del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

5021-4. Prevención de daño esofágico durante la aplicación de radiofrecuencia en la pared posterior de la AI ¿es mejor reducir la potencia o el tiempo de aplicación?
Rosa Virginia Montes de Oca Martínez, Martín Arceluz, Ricardo Mori, Reina Delgado, José Luis López-Sendón y José Luis Merino del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

5021-5. Ablación de flutter auricular atípico guiada mediante un nuevo sistema de mapeo de alta resolución
Eduardo Castellanos Martínez, Jesús Almendral Garrote, Mª Teresa Barrio López, Carla Lázaro Rivera, Rafael Peinado Peinado y Mercedes Ortiz Patón del Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe.

5021-7. Detección de la heterogeneidad de la cicatriz de infarto mediante una nueva técnica basada en medidas de bioimpedancia durante el ciclo cardiaco
Gerard Amorós-Figueras1, Esther Jorge1, Tomás García-Sánchez2, Ramón Bragós2, Javier Rosell-Ferrer2 y Juan Cinca1 del 1Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona y 2Universidad Politécnica de Catalunya, Barcelona.

5021-8. Marcapasos percutáneo sin cables. Resultados inmediatos y seguimiento a medio plazo
José Luis Martínez Sande, Javier García Seara, Moisés Rodríguez Mañero, Laila González Melchor, Xesús Alberte Fernández López, Alfredo Redondo Diéguez, Rocío González Ferreiro y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).


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