Introducción: El estado de desnutrición alcanza una prevalencia elevada en los pacientes hospitalizados con insuficiencia cardiaca y les imprime un peor pronóstico, especialmente en la población anciana. Aún no se ha estudiado suficientemente qué factores están asociados a la desnutrición en estos pacientes. El objetivo de nuestro trabajo fue describir los marcadores de desnutrición en pacientes ancianos hospitalizados por insuficiencia cardiaca.
Métodos: Para ello se analizaron 169 pacientes ingresados en nuestro servicio por insuficiencia cardiaca entre enero de 2007 y marzo de 2008. Se realizó el diagnóstico de desnutrición según el resultado de la encuesta Mini Nutritional Assessment (MNA), recientemente validada al efecto. Se determinaron variables bioquímicas, antropométricas, clínicas y demográficas. Su posible asociación con desnutrición se realizó mediante una regresión logística múltiple.
Resultados: La edad media de la serie fue de 78 ± 5 años, el 48,5 % fueron mujeres y la etiología más frecuente fue la isquémica (41,4 %). El 14,8 % de los pacientes fueron clasificados como desnutridos, el 60,4 % como en riesgo de desnutrición y el 24,8 % restante fue clasificado como con adecuado estado nutricional. Las variables que mostraron asociación independiente con la desnutrición fueron el sexo femenino (OR 9,2; IC95 % 2,5-33,1; p = 0,001), el deterioro cognitivo (OR 7,25; IC95 % 1,35-38,46; p = 0,02), el aclaramiento de creatinina según la fórmula MDRD (OR 0,97; IC95 % 0,92-0,98; p = 0,002), la prealbúmina (OR 0,87; IC95 % 0,78-0,97; p = 0,01) y el índice de masa corporal (OR 0,85; IC95 % 0,76-0,94; p = 0,002); área bajo la curva ROC 0,898; IC95 % 0,841-0,955.
Conclusiones: En nuestra serie, el sexo femenino, el deterioro cognitivo, un peor aclaramiento de creatinina, cifras inferiores prealbúmina y un menor índice de masa corporal son los únicos factores asociados a desnutrición en el paciente anciano con insuficiencia cardiaca.