REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

6016. Hipertensión arterial

Tipo : Pósters
Sala : No disponible

6016-4. Utilidad del segmento aminoterminal del propéptido natriurético tipo B en el diagnóstico de la hipertrofia ventricular izquierda en el paciente hipertenso

Hélder Jorge Andrade Gomes, Pedro José Morillas Blasco, Julián Roldán Morcillo, Jesús Castillo Castillo, Irene Mateo Rodríguez, Pilar Agudo Quílez, Juan Quiles Granado, Vicente Bertomeu Martínez, Hospital Universitario San Juan, Alicante.

Antecedentes y objetivos: Las guías de Hipertensión Arterial (HTA) recomiendan la búsqueda de hipertrofia ventricular izquierda (HVI) en el paciente hipertenso a fin de identificar una población de mayor riesgo cardiovascular. A pesar de su baja sensibilidad, el electrocardiograma (ECG) sigue siendo la herramienta más utilizada dado que el ecocardiograma (ECO) no es tan accesible a la población. El objetivo de nuestro trabajo es analizar la utilidad de los niveles plasmáticos de NT-proBNP como marcador para el diagnóstico de la HVI en el paciente hipertenso y compararla con el ECG.

Métodos: Analizamos de manera consecutiva 295 pacientes de nuestra consulta de HTA a los que se les realizó un ECO para el cálculo de la masa ventricular izquierda (MVI) y diagnóstico de HVI según las guías clínicas, un ECG de 12 derivaciones y determinación de niveles plasmáticos de NT-proBNP. Se consideró HVI por ECG en base a los criterios clásicos de Cornell y/o Sokolov. Se excluyeron aquellos individuos en fibrilación auricular o con disfunción ventricular izquierda (FE < 50 %).

Resultados: La media de edad fue de 55,6 (± 12,8) años, el 38 % mujeres, 40,3 % dislipémicos, 26,2 % fumadores y 20,6 % diabéticos. El 20,7 % (61 pacientes) presentaron HVI por ECO. Éstos tenían niveles plasmáticos de NT-proBNP significativamente más elevadas que los pacientes sin HVI (305,8 pg/ml vs 111,2 pg/ml, p < 0,001). Se encontró una correlación significativa entre los valores plasmáticos de NT-proBNP y la MVI ajustada por superficie corporal (r = 0,347; p < 0,001). El área bajo la curva ROC del NT-proBNP para el diagnóstico de HVI fue de 0,717 (IC95 %: 0,661-0,767; p < 0,001), seleccionando el punto de corte de 141,8 pg/ml (Sens. 57,4 %, Especif. 79,9 % y valor predictivo negativo 87,8 %). Sin embargo, el área bajo la curva ROC del ECG fue de 0,562 (IC95 %: 0,503-0,619; p < 0,05), con una diferencia entre ambas áreas de 0,155 a favor del NT-proBNP (IC95 %: 0,050-0,260; p = 0,004).

Conclusiones: Los niveles plasmáticos de NT-proBNP pueden ser útiles para identificar la HVI en pacientes hipertensos, mejorando significativamente la capacidad diagnóstica del ECG.

Comunicaciones disponibles de "Hipertensión arterial"

6016-1. 8-hidroxi-2'-desoxiguanosina en orina y activación inmunológica en pacientes con hipertensión esencial
Esther Roselló Lletí, J. Miguel Rivera Otero, Fernando García de Burgos, Catherine Lauwers Neelissen, Luis Martínez Dolz, José Ramón González-Juanatey, Manuel Portolés Sanz, Vicente Bertomeu Martínez, Hospital Universitario La Fe, Valencia, Hospital General Universitario de Elche, Elche (Alicante) y Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.
6016-2. Índice de Tei. Su utilidad en la hipertensión esencial
Esther Roselló Lletí, J. Miguel Rivera Otero, Vicente Miró Palau, Luis Martínez Dolz, Plácido Orosa Fernández, M. Teresa Lozano Palencia, José Ramón González-Juanatey, Vicente Bertomeu Martínez, Hospital Universitario La Fe, Valencia, Hospital de Gandía, Gandía (Valencia) y Hospital Universitario San Juan, Alicante.
6016-3. Evolución del índice tobillo-brazo en una población hipertensa a un año de seguimiento
Julián Roldán Morcillo, Pedro José Morillas Blasco, Hélder Jorge Andrade Gomes, Jesús Castillo Castillo, Pilar Agudo Quílez, Irene Mateo Rodríguez, Juan Quiles Granado, Vicente Bertomeu Martínez, Hospital Universitario San Juan, Alicante.
6016-4. Utilidad del segmento aminoterminal del propéptido natriurético tipo B en el diagnóstico de la hipertrofia ventricular izquierda en el paciente hipertenso
Hélder Jorge Andrade Gomes, Pedro José Morillas Blasco, Julián Roldán Morcillo, Jesús Castillo Castillo, Irene Mateo Rodríguez, Pilar Agudo Quílez, Juan Quiles Granado, Vicente Bertomeu Martínez, Hospital Universitario San Juan, Alicante.
6016-5. Predictores de la respuesta al tratamiento con antagonistas de la aldosterona en pacientes con hipertensión arterial refractaria
Carmen Muñoz Esparza, Valentín Cabañas Perianes, Nicolás Ortega López, Ginés Ortega González, Federico Soria Arcos, Daniel Saura Espín, Juan Vidal Bugayo, Mariano Valdés Chávarri, Servicios de Cardiología y Medicina Interna del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).
6016-6. La cardiotrofina-1 puede ser un marcador del crecimiento inapropiado del ventrículo izquierdo en pacientes hipertensos con enfermedad renal crónica precoz
Ana Huerta González, Arantxa González Miqueo, Óscar Beloqui Ruiz, Begoña López Salazar, Manuel F. Landecho Acha, Inmaculada Colina, Javier Díez Martínez, Área de Ciencias Cardiovasculares, Centro de Investigación Médica Aplicada de la Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra) y Departamentos de Medicina Interna, Cardiología y Cirugía Cardiovascular de la Clínica Universitaria de Navarra, Pamplona (Navarra).
6016-7. Tratamiento de la hipertensión arterial: el vacío entre las recomendaciones y la realidad
Mónica Nájar Subías, Eva Andrés Esteban, M.ª Jesús Torrubia Fernández, Ana Delia Ara, Antonio Bonet, Alberto Cordero Fort, José A. Casasnovas Lenguas, Montserrat León Latre, Unidad de Investigación Cardiovascular del Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?