REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6018. Cardiopatía isquémica crónica

Fecha : 26-10-2017 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta 3)

6018-295. Enfermedad multivaso en el paciente diabético. Un análisis de nuestro medio. Más allá del estudio FREEDOM

Eva María Chueca González, Fernando Carrasco Chinchilla, José Luis López Benítez, Antonio Jesús Muñoz-García, Antonio Jesús Domínguez Franco, Juan H. Alonso Briales, José M. Hernández García y Manuel Jiménez Navarro del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

Introducción y objetivos: Los resultados del estudio FREEDOM concluyen que la cirugía de revascularización miocárdica (CABG) es superior a la intervención coronaria percutánea (ICP) en pacientes diabéticos multivaso, aunque representa a una población seleccionada de pacientes. Nuestro objetivo fue evaluar qué porcentaje de pacientes de la vida real podrían ser incluidos en dicho estudio y sus implicaciones pronósticas.

Métodos: Estudio retrospectivo que evaluó a 617 diabéticos multivaso, sometidos a coronariografía entre enero 2012 y diciembre 2014, excluyendo la afección de tronco común izquierdo, CABG previa y valvulopatía significativa. Se clasificaron según el cumplimiento de criterios del estudio FREEDOM (FREEDOM frente a No-FREEDOM), analizando su impacto en la mortalidad y eventos cardiovasculares mayores.

Resultados: El 51,2% no hubiera reunido criterios FREEDOM (el 85,8% clínicos y el 29,1% angiográficos) siendo pacientes más añosos (69,3 años frente a 66,1, p < 0,001) y EUROSCOREII (7,78 frente a 2,26%, p < 0,001), recibiendo menos CABG (6 frente a 15%, p < 0,001), más tratamiento conservador (7,6 frente a 2,3%, p = 0,003) y menos revascularización completa (26,89 frente a 43,1%, p < 0,001). La mortalidad fue mayor en los No-FREEDOM tanto a 30 días (6,6 frente a 0,7%, IC95%) como a 35 meses (37,1 frente a 12,9%, IC95%). La supervivencia se asoció independientemente con el cumplimiento de criterios FREEDOM (HR 0,41, IC95% 0,25-0,67, p < 0,001), la revascularización completa (HR 0,47, IC95% 0,28-0,80, p = 0,005) y la edad (HR 1,035, IC95% 1,01-1,05, p = 0,002), pero no con la estrategia de revascularización miocárdica.

Tablas de supervivencia.

Características basales del total de pacientes y clasificados en función de cumplimiento de criterios FREEDOM
 

Total

FREEDOM

No FREEDOM

P

N

617

301 (48,8%)

310 (51,2%)

Edad

67,77 ± 9,59

66,16 ± 8,99

69,32 ± 9,89

0,001

Mujer

31,3% (193)

29,9% (90)

32,6% (103)

0,471

3 vasos

49,8% (307)

44,9% (135)

54,4% (172)

0,017

FEVI reducida

22,9% (141)

14,6% (44)

30,7% (97)

0,001

Hipertensión

83,8% (517)

84,4% (254)

83,2% (263)

0,697

Dislipemia

62,9% (388)

67,1% (202)

58,9% (186)

0,034

Obesidad

28,9% (174)

27,9% (84)

28,5% (90)

0,874

Historia tabaquismo

44,4% (274)

46,2% (139)

42,7% (135)

0,135

Infarto previo

15,4% (95)

12,6% (38)

18% (57)

0,063

Insuficiencia cardiaca

7% (43)

4,3% (13)

9,5% (30)

0,012

Arteriopatía periférica

10,9% (67)

8,3%(25)

13,3% (42)

0,047

Ictus

7,6% (47)

6,3% (19)

8,9% (28)

0,233

Enfermedad pulmonar crónica

15,4% (95)

13,6% (42)

17,1% (54)

0,233

FG < 40

10,4% (62)

7,3% (22)

13,3% (42)

0,015

ICP previa

20,9% (129)

17,3% (52)

24,4% (77)

0,030

EuroSCORE II

5,09 ± 8,55

2,26 ± 2,26

7,78 ± 11,1

0,001

FEVI reducida: función sistólica de ventrículo izquierdo < 40%. FG < 40: filtrado glomerular por debajo de 40 ml/min/1,73 m2. ICP previa: angioplastia previa.

Conclusiones: Más de la mitad de los diabéticos multivaso de la vida real no podrían incluirse en el estudio FREEDOM, presentando mayor mortalidad y eventos cardiovasculares mayores en el seguimiento.

Comunicaciones disponibles de "Cardiopatía isquémica crónica"

6018-295. Enfermedad multivaso en el paciente diabético. Un análisis de nuestro medio. Más allá del estudio FREEDOM
Eva María Chueca González, Fernando Carrasco Chinchilla, José Luis López Benítez, Antonio Jesús Muñoz-García, Antonio Jesús Domínguez Franco, Juan H. Alonso Briales, José M. Hernández García y Manuel Jiménez Navarro del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

6018-296. Predicción de muerte relacionada con cáncer en pacientes con enfermedad coronaria conocida o sospechada referida a ecocardiografía de ejercicio
Sandra Rey Fariña, Jesús C. Peteiro Vázquez, Alberto Bouzas Mosquera, Marta Sagastagoitia Fornie, Fernando Rebollal Leal, Francisco Javier Broullón Molanes y José Manuel Vázquez Rodríguez del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.

6018-297. Estenosis aórtica no grave como predictor de eventos cardiacos mayores en pacientes remitidos a ecocardiograma de ejercicio
Marta Sagastagoitia Fornie1, Jesús C. Peteiro Vázquez1, Alberto Bouzas Mosquera1, Sandra Fariña Rey1, Fernando Rebollal Leal1, Francisco Javier Broullón Molanes2, Víctor X. Mosquera Rodríguez3 y José Manuel Vázquez Rodríguez1 del 1Servicio de Cardiología, 2Departamento de Información Tecnológica y 3Servicio de Cirugía Cardiaca, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.

6018-298. Ecocardiografía de speckle-tracking en diferentes posiciones y etapas durante la ecocardiografía de ejercicio: implicaciones para su uso en la práctica clínica
Sandra Rey Fariña1, Jesús C. Peteiro Vázquez1, Alberto Bouzas Mosquera1, Marta Sagastagoitia Fornie1, Fernando Rebollal Leal1, Francisco Javier Broullón Molanes2 y José Manuel Vázquez Rodríguez1 del 1Servicio de Cardiología y 2Departamento de Información Tecnológica. Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.

6018-299. Resultados a largo plazo del intervencionismo percutáneo en las lesiones de tronco común izquierdo (TCI) ostiales
Jesús Piqueras Flores1, Ignacio Sánchez Pérez1, Alfonso Jurado Román1, María Thiscal López Lluva1, Natalia Pinilla Echeverri2, Ramón Maseda Uriza1, Manuel Marina Breysse3 y Fernando Lozano Ruiz Poveda1 del 1Hospital General de Ciudad Real, 2Mc Master University Medical Centre, Hamilton (Canadá), y 3Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid.

6018-300. Análisis de costes de la cardiopatía isquémica: ¿cuestan más los honorarios o los fármacos?
Blanca Rodríguez Alonso1, Ángel José Maestre Bastardo1, Camila Sofía García Talavera1, Julia García Lasheras1, Sara Carbajal Tinoco1, Marcelino García Cortes1, Jordi Gol-Monserrat2 y Juan Ernesto del Llano2 del 1Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, y 2Fundación Gaspar Casal, Madrid.

6018-301. Resultados a muy largo plazo del intervencionismo sobre tronco común izquierdo en pacientes jóvenes (menores de 60 años)
Jesús Piqueras Flores1, Ignacio Sánchez Pérez1, Fernando Lozano Ruiz Poveda1, María Thiscal López Lluva1, Natalia Pinilla Echeverri2, Ramón Maseda Uriza1, Manuel Marina Breysse3 y Alfonso Jurado Román1 del 1Hospital General de Ciudad Real, 2Mc Master University Medical Centre, Hamilton (Canadá), y 3Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid.

6018-302. Características y factores de riesgo asociados a disfunción grave en enfermedad coronaria extensa
Vicente Pernias Escrig, Pedro Cano Vivar, Ricardo García Belenguer, Gregorio de Lara Delgado, Laura Núñez Martínez, Paula Guedes Ramallo, Andrea Romero Valero y Pedro Morillas Blasco del Hospital General de Elche, Elche (Alicante).

6018-303. Repercusión económica en el paciente del tratamiento tras el alta dependiendo de su código de la tarjeta sanitaria individual: aplicación en el síndrome coronario agudo
Julio César García Rubio1, Ramón López Palop2, Sergio Santos Hernández1, Pilar Carrillo-Sáez2, Rubén Linares Hernández1, Alberto Cordero Fort2, Íñigo Lozano Martínez-Luengas1 y M. Araceli Frutos García2 del 1Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias), y 2Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante).

6018-304. Características clínicas y resultados del estudio del dolor torácico dentro de una consulta de alta resolución de cardiología
Joan Monell Rosas, Montserrat Ayats Delgado, José Enrique Chueca, Meritxell Lloreda Surribas, Bernardo Andrés Pérez, Josep Mercader Cuesta y Jaime Illa Gay de la Fundació Hospital Asil Granollers, Granollers (Barcelona).

6018-305. Asociación entre enfermedad arterial carotídea y eventos cardiovasculares en sujetos sometidos a cateterismo cardiaco
Raúl Franco Gutiérrez, Alberto Pérez Pérez, Ana Testa Fernández, Andrea López López, Víctor Manuel Puebla-Rojo, Manuel Lorenzo López Reboiro, Leonor Ortega Fernández y Carlos González Juanatey del Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo.

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