REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5013. Intervencionismo estructural: MitraClip y cierre de orejuela

Fecha : 27-10-2017 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala La Paz (Planta 2. Dcha.)

5013-7. Fístulas intracardiacas adquiridas tras el implante de prótesis aórtica percutánea

Paol Jhullian Rojas de la Cuba1, Ignacio Amat-Santos1, Luis Nombela-Franco2, Román Lezaun3, Ramón Rodríguez-Olivares4, Enrique Gutiérrez-Ibañes5, Antonio Jesús Muñoz-García6 y Rosana Hernández-Antolín4 del 1Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid, 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 3Hospital de Navarra, Pamplona (Navarra), 4Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, 5Hospital Gregorio Marañón, Madrid, y 6Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

Introducción y objetivos: fístulas intracardiacas adquiridas (FIA) son una complicación infrecuente tras el implante de la TAVI. El objetivo fue evaluar las características basales clínicas y del procedimiento además del mecanismo, manejo y resultados de esta complicación.

Métodos: Se recolectaron todos los casos de FIA tras el implante de TAVI en 9 centros europeos entre enero del 2009 y diciembre del 2016.

Resultados: Se diagnosticaron 25 casos de FIA con una incidencia de 0,8%, con etiología no infecciosa en 18 casos (72%) e infecciosa en 7 casos (28%) La edad media fue de 81 ± 8 años y el 60% fueron mujeres. La mayoría de pacientes fueron tratados con prótesis aórtica balloon-expandible (56%) y la posdilatación fue realizada en 52% de los pacientes. Las FIAs no infecciosas fueron diagnosticadas 3 días tras el procedimiento [IQR: 0,75-17], la localización más frecuente fue el septum interventricular (55,6%), TSVI-aurícula derecha (16,7%), anillo aórtico-ventrículo derecho (16,7%), anillo aórtico-ventrículo izquierdo (11,1%) El 91,6% de los pacientes tuvieron insuficiencia cardiaca. Se realizó tratamiento percutáneo en 7 pacientes sintomáticos (39%) con un valor Qp/Qs = 2,3, con Nit-Occlud PDA (pfm Medical) en 3 pacientes, Amplatzer vascular plug II (St Jude medical) en 2 pacientes, INWC-5 PDA occluder y Amplatzer ASD Occluder en un paciente cada uno. El tiempo de seguimiento fue de 0,35 ± 0,1 años; 6 de ellos (85,7%) murieron por complicaciones relacionadas a la fístula. Diez pacientes, con un valor Qp/Qs = 1,86 recibieron tratamiento médico y presentaron una mortalidad del 50% en un periodo de seguimiento de 1,7 ± 0,3 años. Las FIAs de etiología infecciosa se presentaron como perforación de velo mitral anterior (4 casos), anillo aórtico-ventrículo izquierdo (2 casos), TSVI-aurícula derecha (un caso). Los cultivos fueron positivos para estafilococo coagulasa negativo en 4 pacientes. El inicio de síntomas ocurrió de forma más tardía (257 ± 110 días desde el procedimiento). Todos los pacientes recibieron tratamiento médico pero solo uno murió durante la hospitalización.

Conclusiones: Las FIAs tras el implante de TAVI son infrecuentes con 3/4 de casos producidos por compresión mecánica y 1/4 por endocarditis infecciosa. El pronóstico fue especialmente malo para los pacientes que tuvieron FIA de causa infecciosa, insuficiencia cardiaca o fistulas grandes.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo estructural: MitraClip y cierre de orejuela"

5013-1. Presentación
Rafael J. Ruiz-Salmerón, Sevilla, y Felipe Fernández Vázquez, León.

5013-2. Impacto clínico de la persistencia de comunicación interauricular iatrogénica tras reparación valvular mitral percutánea con dispositivo MitraClip
Tomás Benito González1, Rodrigo Estévez Loureiro1, Javier Gualis Cardona2, David Alonso Rodríguez1, Carmen Garrote Coloma1, Laura Romero Roche1, Armando Pérez de Prado1 y Felipe Fernández Vázquez1 del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Cirugía Cardiaca, Complejo Asistencial Universitario, León.

5013-3. Cierre percutáneo de orejuela izquierda: resultados en nuestro medio
María Ronquillo Japón1, Manuel Iglesias Blanco1, Carlos Rubio Iglesias1, Manuel Vizcaíno Arellano1, César Carrascosa Rosillo1, Rafael García de la Borbolla Fernández1, Sergio Rodríguez de Leiras Otero1 y Rafael Ruiz Salmerón2 del 1Hospital Virgen Macarena, Sevilla, y 2Servicio Endovascular, Hospital Virgen Macarena, Sevilla.

5013-4. Impacto de la reparación percutánea de la válvula mitral en la carga arritmogénica en pacientes con insuficiencia mitral grave e insuficiencia cardiaca
Marisol Guadalupe Ascencio Lemus, Rodrigo Estévez-Loureiro, Tomás F. Benito González, María López-Benito, Armando Pérez de Prado, Juan Carlos Cuellas Ramón, M. Luisa Fidalgo Andrés y Felipe Fernández-Vázquez del Complejo Asistencial Universitario, León.

5013-5. Cambios en los biomarcadores de activación plaquetaria y coagulación tras el cierre percutáneo de la orejuela izquierda
Tania Rodríguez Gabella, Gilles O'Hara, Jean-Michel Paradis, Mathieu Bernier, Ander Regueiro Cueva, Jean Champagne y Josep Rodés-Cabau del Quebec Heart and Lung Institute, Quebec (Canadá).

5013-6. Indicaciones quirúrgicas en la insuficiencia mitral. Aplicabilidad de las guías europeas
Juan Manuel Monteagudo Ruiz1, Gerasimos Filippatos2, Ignatios Ikonomidis2, Spyridon Katsanos2, Mojca Bervar3, Botjan Berlot3, Covadonga Fernández-Golfín Lobán1 y José Luis Zamorano Gómez1 del 1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, 2Hospital Attikon, Atenas (Grecia), y 3Centro Médico de la Universidad de Liubliana, Liubliana (Eslovenia).

5013-7. Fístulas intracardiacas adquiridas tras el implante de prótesis aórtica percutánea
Paol Jhullian Rojas de la Cuba1, Ignacio Amat-Santos1, Luis Nombela-Franco2, Román Lezaun3, Ramón Rodríguez-Olivares4, Enrique Gutiérrez-Ibañes5, Antonio Jesús Muñoz-García6 y Rosana Hernández-Antolín4 del 1Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid, 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 3Hospital de Navarra, Pamplona (Navarra), 4Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, 5Hospital Gregorio Marañón, Madrid, y 6Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

5013-8. Impacto pronóstico de la monitorización invasiva de la presión capilar pulmonar durante la reparación valvular mitral percutánea con dispositivo MitraClip
Tomás Benito González, Rodrigo Estévez Loureiro, Laura Romero Roche, Laura Álvarez Roy, Carmen Garrote Coloma, David Alonso Rodríguez, Armando Pérez de Prado y Felipe Fernández Vázquez del Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario de León.

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