REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5013. Intervencionismo estructural: MitraClip y cierre de orejuela

Fecha : 27-10-2017 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala La Paz (Planta 2. Dcha.)

5013-8. Impacto pronóstico de la monitorización invasiva de la presión capilar pulmonar durante la reparación valvular mitral percutánea con dispositivo MitraClip

Tomás Benito González, Rodrigo Estévez Loureiro, Laura Romero Roche, Laura Álvarez Roy, Carmen Garrote Coloma, David Alonso Rodríguez, Armando Pérez de Prado y Felipe Fernández Vázquez del Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario de León.

Introducción y objetivos: La valoración intraprocedimiento del grado de insuficiencia mitral (IM) residual durante el implante del dispositivo MitraClip (MC) supone un desafío aún por resolver. Objetivo: evaluar las implicaciones pronósticas de la monitorización invasiva de la presión capilar pulmonar (PCP) durante el procedimiento.

Métodos: Se incluyeron todos los pacientes tratados con MC entre junio/14 y noviembre/16 en nuestro centro. Se analizaron las características basales, los hallazgos ecocardiográficos y los datos recogidos mediante MI de la PCP como estimación de la presión auricular izquierda durante el procedimiento. Se realizó seguimiento clínico y se definió un objetivo combinado de mortalidad por cualquier causa, reingreso por insuficiencia cardiaca (IC), reintervención valvular mitral percutánea y clase funcional NYHA III-IV en el último contacto. Se realizó un análisis de regresión logística multivariante para evaluar el efecto de la reducción de la PCP tras el implante de MitraClip en los resultados clínicos durante el seguimiento.

Resultados: En este periodo, 51 pacientes (edad 73,6 ± 10,1 años, varón 68,6%) fueron tratados con dispositivo MC en nuestro centro, realizándose MI de PCP mediante catéter wedge en 28 casos (EuroSCORE 23,9 ± 16,5%, 67,9% IM funcional, FEVI 39,6 ± 16,8%, ingreso previo por IC 93%). El procedimiento fue exitoso (IM residual grado I-II) en el 96,4% de los pacientes y se implantó más de un clip en 13 (46,4%) casos. Globalmente, se observó una reducción significativa en la PCPm (19,6 ± 7,6 frente a 13,6 ± 4,5 mmHg, p < 0,001) y la onda V pico (31,1 ± 13,8 frente a 18,8 ± 6,2 mmHg, p < 0,001) tras el implante de MC. Los pacientes fueron seguidos durante una mediana de 232 (139-412) días. Se obtuvo una reducción de más del 25% de la onda V pico inicial en el 57,1% de los pacientes y este resultado se relacionó con una reducción de la incidencia del objetivo combinado en el seguimiento (50 frente a 12,5%, p 0,044; OR 0,137, IC95% 0,021-0,908, p = 0,039).

Conclusiones: Una reducción superior al 25% de la onda V de presión auricular izquierda estimada mediante MI de la PCP tras el implante de MC se asoció con mejores resultados clínicos en nuestra serie. Este hallazgo podría ser útil en la toma de decisiones durante el procedimiento.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo estructural: MitraClip y cierre de orejuela"

5013-1. Presentación
Rafael J. Ruiz-Salmerón, Sevilla, y Felipe Fernández Vázquez, León.

5013-2. Impacto clínico de la persistencia de comunicación interauricular iatrogénica tras reparación valvular mitral percutánea con dispositivo MitraClip
Tomás Benito González1, Rodrigo Estévez Loureiro1, Javier Gualis Cardona2, David Alonso Rodríguez1, Carmen Garrote Coloma1, Laura Romero Roche1, Armando Pérez de Prado1 y Felipe Fernández Vázquez1 del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Cirugía Cardiaca, Complejo Asistencial Universitario, León.

5013-3. Cierre percutáneo de orejuela izquierda: resultados en nuestro medio
María Ronquillo Japón1, Manuel Iglesias Blanco1, Carlos Rubio Iglesias1, Manuel Vizcaíno Arellano1, César Carrascosa Rosillo1, Rafael García de la Borbolla Fernández1, Sergio Rodríguez de Leiras Otero1 y Rafael Ruiz Salmerón2 del 1Hospital Virgen Macarena, Sevilla, y 2Servicio Endovascular, Hospital Virgen Macarena, Sevilla.

5013-4. Impacto de la reparación percutánea de la válvula mitral en la carga arritmogénica en pacientes con insuficiencia mitral grave e insuficiencia cardiaca
Marisol Guadalupe Ascencio Lemus, Rodrigo Estévez-Loureiro, Tomás F. Benito González, María López-Benito, Armando Pérez de Prado, Juan Carlos Cuellas Ramón, M. Luisa Fidalgo Andrés y Felipe Fernández-Vázquez del Complejo Asistencial Universitario, León.

5013-5. Cambios en los biomarcadores de activación plaquetaria y coagulación tras el cierre percutáneo de la orejuela izquierda
Tania Rodríguez Gabella, Gilles O'Hara, Jean-Michel Paradis, Mathieu Bernier, Ander Regueiro Cueva, Jean Champagne y Josep Rodés-Cabau del Quebec Heart and Lung Institute, Quebec (Canadá).

5013-6. Indicaciones quirúrgicas en la insuficiencia mitral. Aplicabilidad de las guías europeas
Juan Manuel Monteagudo Ruiz1, Gerasimos Filippatos2, Ignatios Ikonomidis2, Spyridon Katsanos2, Mojca Bervar3, Botjan Berlot3, Covadonga Fernández-Golfín Lobán1 y José Luis Zamorano Gómez1 del 1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, 2Hospital Attikon, Atenas (Grecia), y 3Centro Médico de la Universidad de Liubliana, Liubliana (Eslovenia).

5013-7. Fístulas intracardiacas adquiridas tras el implante de prótesis aórtica percutánea
Paol Jhullian Rojas de la Cuba1, Ignacio Amat-Santos1, Luis Nombela-Franco2, Román Lezaun3, Ramón Rodríguez-Olivares4, Enrique Gutiérrez-Ibañes5, Antonio Jesús Muñoz-García6 y Rosana Hernández-Antolín4 del 1Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid, 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 3Hospital de Navarra, Pamplona (Navarra), 4Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, 5Hospital Gregorio Marañón, Madrid, y 6Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

5013-8. Impacto pronóstico de la monitorización invasiva de la presión capilar pulmonar durante la reparación valvular mitral percutánea con dispositivo MitraClip
Tomás Benito González, Rodrigo Estévez Loureiro, Laura Romero Roche, Laura Álvarez Roy, Carmen Garrote Coloma, David Alonso Rodríguez, Armando Pérez de Prado y Felipe Fernández Vázquez del Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario de León.

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