SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6034. Intervencionismo en cardiopatía estructural y prótesis valvulares

Fecha : 26-10-2017 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta 3)

6034-429. Incidencia de complicaciones hemorrágicas mayores en pacientes con insuficiencia cardiaca y fibrilación auricular sometidos a reparación valvular mitral percutánea

Tomás Benito González¹, Rodrigo Estévez Loureiro¹, Armando Pérez de Prado¹, Javier Gualis Cardona², María López Benito¹, Carlos Cuellas Ramón¹, Mario Castaño Ruiz² y Felipe Fernández Vázquez¹ del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Cirugía Cardiaca. Complejo Asistencial Universitario, León.

Introducción y objetivos: La prevalencia de fibrilación auricular (FA) en pacientes sometidos a reparación valvular mitral percutánea (RVMP) es elevada y se asocia con un alto riesgo trombótico. La elevada comorbilidad y fragilidad de estos pacientes puede aumentar el riesgo de sangrado asociado a anticoagulación oral (AO). Objetivo: analizar la incidencia y el impacto pronóstico de sangrados mayores (SM) en pacientes con FA tratados mediante RVMP.

Métodos: Se realizó un registro prospectivo de todos los pacientes sometidos a RVMP en nuestro centro entre junio/14 y diciembre/16. Se recogieron las características basales y se realizó un control analítico a los 2 meses de seguimiento. Se definió SM como BARC ≥ 3 y anemia como Hb < 11 g/dL. Se consideraron como alto riesgo trombótico (ART) y hemorrágico una puntuación CHA₂DS₂-VASc ≥ 2 y HAS-BLED ≥ 3, respectivamente. Se definió un objetivo combinado de muerte por cualquier causa y reingreso por insuficiencia cardiaca.

Resultados: En este periodo, 53 pacientes se sometieron a RVMP en nuestro centro. Se documentó historia de FA en 32 (60,4%) casos y todos ellos tenían un ART. Un paciente fue excluido del análisis tras sustitución valvular mitral urgente por RVMP fallida. El 12,9% tenían antecedentes de SM y el 35,5% tenía un HAS-BLED ≥ 3. En 3 casos se realizó un procedimiento combinado con cierre de orejuela izquierda (COI) debido a antecedentes de SM o alto riego hemorrágico y resvascularización coronaria reciente. Tras un seguimiento de 51, 209 y 415 días, no se registró ningún episodio de SM en este subgrupo. Se mantuvo doble antiagregación o AO durante 3-6 meses, encontrándose 2 pacientes bajo tratamiento antiagregante simple en el último contacto. Al alta, 15 pacientes con RVMP aislada recibían antagonistas de la vitamina K y un tercio estaban con doble o triple terapia antitrombótica. Durante un seguimiento de 394 (161-531) días se registraron 6 reingresos por SM en 4 (14,3%) pacientes. Una puntuación HAS-BLED ≥ 3 se relacionó con una mayor incidencia de SM (44,4 frente a 0%, p = 0,006), así como con una mayor prevalencia de anemia a los 2 meses (55,6 frente a 11,1%, p = 0,023). La incidencia de SM se asoció con una mayor frecuencia del objetivo combinado (100 frente a 33,3%. p = 0,024).

Variables	N = 31
Edad	75,2 ± 8,7
Sexo masculino	22 (7%)
Hipertensión	23 (74,2%)
Diabetes mellitus	10 (32,3%)
Cardiopatía isquémica	16 (51,6%)
Enfermedad renal crónica (filtrado glomerular < 60 ml/min)	12 (38,7%)
Neoplasia	5 (16,1%)
Ictus previo	4 (12,9%)
Escala CHA₂DS₂-VASc	4,0 ± 1,4
Escala HAS-BLED	2,4 ± 1,2
Insuficiencia mitral funcional	21 (67,7%)
Ingreso por insuficiencia cardiaca en el último año	28 (90,3%)
Fracción de eyección	41,4 ± 14,8%
EuroSCORE logístico	22,1 ± 14,3
Éxito procedimiento	29 (93,5%)
Más de un clip	13 (41,9%)

Conclusiones: La incidencia de SM en pacientes con FA tratados con RVMP se asoció con un pronóstico adverso. El COI es factible en el mismo procedimiento y podría ser una alternativa a la AO en pacientes de alto riesgo.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo en cardiopatía estructural y prótesis valvulares"

6034-395. Comparación entre dispositivos de oclusión percutánea de orejuela izquierda en nuestro medio: Rafael Ruiz Salmerón, María Ronquillo Japón, Manuel Iglesias Blanco, Carlos Rubio Iglesias, Manuel Vizcaíno Arellano, Rafael García de la Borbolla Fernández, César Carrascosa Rosillo y Sergio Rodríguez de Leiras Otero del Servicio Endovascular, Hospital Virgen Macarena, Sevilla.

6034-396. Resultados del acceso transfemoral guiado por ecografía durante el implante percutáneo de válvula aórtica: Lorenzo Hernando Marrupe, Javier Botas Rodríguez, Roberto del Castillo Medina, Alberto Núñez García, Alfonso Freites Esteves, Elena Victoria Magallanes-Ribeiro, Sara Hervilla Ezquerra y María Teresa Delgado González de la Fundación Hospital Alcorcón, Alcorcón (Madrid).

6034-397. Revascularización coronaria previa al implante de prótesis aórtica TAVI: Ricardo Mori, Daniele Gema, Pablo Merás Colunga, Verónica Rial Bastón, Guillermo Galeote, Santiago Jiménez Valero, José Raúl Moreno Gómez y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6034-398. TAVI valve-in-valve: una opción segura para la degeneración de bioprótesis aórtica: Gabriela Veiga Fernández, Tamara García Camarero, Dae-Hyun Lee, Fermín Sainz Laso, José M. de la Torre Hernández, Piedad Lerena Sáenz, Víctor Fradejas Sastre y Javier Zueco Gil del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6034-399. El EuroSCORE logístico no se asocia a la mortalidad hospitalaria post-TAVI: José Alberto de Agustín Loeches, Fabián Islas, Andrea Rueda Liñares, Luis Nombela-Franco, Pilar Jiménez-Quevedo, Antonio Fernández-Ortiz, Leopoldo Pérez de Isla y Carlos Macaya del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6034-400. TAVI transfemoral con prótesis de Edwards en pacientes de bajo riesgo quirúrgico: resultados a medio y largo plazo en comparación con pacientes de alto riesgo: Leire Unzue Vallejo, Eulogio García, Rodrigo Teijeiro, Belén Díaz-Antón, Miguel Rodríguez-del Río, Belén Rubio-Alonso, Francisco José Rodríguez Rodrigo y Francisco Javier Parra del Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Madrid.

6034-401. Trastornos de conducción y necesidad de marcapasos tras el implante de prótesis percutánea aórtica autoexpandible portico: María del Pilar Sáez Rosas, Jessica Garrido-Roa, Rosa Cardenal-Piris, Antonio Gómez-Menchero, Javier León Jiménez, Santiago Camacho-Freire y José Francisco Díaz Fernández del Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.

6034-402. Pronóstico de pacientes sometidos a implante valvular aórtico transcatéter vía femoral con prótesis balón expansible: Luna Carrillo Alemán, Elena María Candela Sánchez, Pascual Bordes, Raquel Samper Pérez, Alejandro J. Jordán Torrent, Juan Meseguer, Patricio Llamas y Vicente Mainar del Hospital General Universitario de Alicante.

6034-403. Características clínicas y evolución posprocedimiento de los pacientes sometidos a reparación valvular mitral transcatéter: Alberto Alperi García, Isaac Pascual Calleja, Víctor León Argüero, Remigio Padrón Encalada, Federico Pun Chinchay, Rocío Díaz, Pablo Avanzas Fernández y César Morís de la Tassa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6034-404. Cierre PERCUTÁNEO de foramen oval permeable en el ictus criptogénico de repetición, resultados en nuestro centro: Daniel Castro Fernández, Juan Caballero Borrego, Joaquín Sánchez Gila, Eduardo Molina Navarro, Gerardo Moreno Terribas y José Antonio Romero-Hinojosa del Hospital Virgen de las Nieves, Granada.

6034-405. ¿Es posible predecir las complicaciones vasculares a nivel del acceso antes del implante de una válvula aórtica percutánea?: Ane Elorriaga Madariaga, Amaya Arregui López, Jesús Roberto Sáez Moreno, Abel Andrés Morist, Cristina Asla Ormaza, Rafael Martínez de Bourio Uriarte y José M. Aguirre Salcedo del Servicio de Cardiología, Hospital de Basurto, Bilbao (Vizcaya).

6034-406. Nuestra experiencia en el cierre percutáneo de defectos del septo interventricular en pacientes adultos: Luis Fernández González, Roberto Blanco Mata, Koldo García San Román, Juan Carlos Astorga Burgo, Aída Acin Labarta, Luis Escobar, M. Jesús Arriola Meabe y Juan Carlos Alcíbar Villa del Hospital de Cruces, Barakaldo (Vizcaya).

6034-407. ¿Son el STS y EuroSCORE logístico predictores fiables para estimar la mortalidad en pacientes con estenosis aórtica grave elegidos para implante valvular aórtico percutáneo?: Víctor Alfonso Jiménez Díaz, Robert Alarcón Cedeño, Felipe Aninat Armijo, Jorge Alberto Vitela Rodríguez, Etelberto Hernández Hernández, Saleta Fernández Barbeira, José Antonio Baz Alonso y Andrés Íñiguez Romo del Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

6034-408. Experiencia con prótesis autoexpansibles recapturables aórticas percutáneas: análisis del desarrollo de nuevos trastornos de conducción y la necesidad de marcapasos permanente: Jessica Roa Garrido¹, Cristóbal Urbano Carrillo², Macarena Cano García², Rosa M. Cardenal Piris¹, Luz Divina Muñoz Jiménez², Antonio Enrique Gómez Menchero¹, Carlos Sánchez González² y José Francisco Díaz Fernández¹ del ¹Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, y ²Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

6034-409. Implante percutáneo valvular aórtico mediante estrategia mínimamente invasiva frente a estrategia convencional: ¿cuál es más segura y efectiva?: Víctor Alfonso Jiménez Díaz, Felipe Aninat Armijo, Robert Alarcón Cedeño, Etelberto Hernández Hernández, Jorge Alberto Vitela Rodríguez, Antonio Alejandro de Miguel Castro, José Antonio Baz Alonso y Andrés Íñiguez Romo del Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

6034-410. La experiencia de introducir una prótesis aórtica percutánea de nueva generación: Pablo Merás Colunga¹, Ricardo Antonio Mori Junco¹, Daniele Gemma¹, Verónica Rial Bastón¹, Francisco Javier Irazusta Córdoba¹, Ignacio Plaza², Raúl Moreno¹ y José Luis López Sendón¹ del ¹Hospital Universitario La Paz, Madrid, y ²Hospital Infanta Sofía, Madrid.

6034-411. Seguimiento a largo plazo tras el implante de una prótesis aórtica percutánea: Verónica Rial Bastón¹, Daniele Gemma¹, José Raúl Moreno Gómez¹, Santiago Jiménez Valero¹, Guillermo Galeote García¹, Ignacio Plaza Pérez², Rosa González Davia³ y José Luis López Sendón¹ del ¹Hospital Universitario La Paz, Madrid, ²Hospital Infanta Sofía, Madrid, y ³Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid).

6034-412. Supervivencia de pacientes tratados con implante de prótesis aórtica percutánea: Luisa Salido Tahoces, Álvaro Marco del Castillo, Covadonga Fernández Golfín, Vanesa Cristina Lozano Granero, José Luis Mestre Barceló, Ramón Rodríguez Olivares, José Luis Zamorano Gómez y Rosa Ana Hernández Antolín del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6034-413. Fracaso renal agudo tras prótesis aórtica transcatéter: predictor de mal pronóstico no solo a corto plazo: Álvaro Marco del Castillo, Luisa Salido Tahoces, Vanesa Cristina Lozano Granero, Ana Pardo Sanz, José Luis Mestre Barceló, Ramón Rodríguez Olivares, Rosa Ana Hernández Antolín y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6034-414. Análisis de los resultados del recambio valvular aórtico percutáneo con una prótesis autoexpandible de primera frente a segunda generación (Corevalve frente a Evolut-R): Valentina Alejandra León Díaz, Rafael Romaguera, Héctor Cubero, Montserrat Gracida, Albert Ariza-Solé, Javier Berdejo, Joan Antoni Gómez-Hospital y Ángel Cequier-Fillat del Hospital Universitario de Bellvitge, Hospitalet del Llobregat (Barcelona).

6034-415. Modelo para la predicción de condiciones hemodinámicas tras implante PERCUTÁNEO de prótesis valvular aórtica en pacientes con insuficiencia mitral previa con/sin fuga periprotésica posterior: Jose M. de la Torre Hernández¹, Zahra K. Motamed², Javier Ruano³, Tamara García Camarero³, Eyal Benassa², Jonathan Brown², Farhad R. Nezami² y Elazer R. Edelman² del ¹Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander. Institute for Medical Engineering and Science, Massachusetts Institute of Technology, Cambridge, Massachusetts (Estados Unidos), ²Institute for Medical Engineering and Science, Massachusetts Institute of Technology, Cambridge, Massachusetts (Estados Unidos), y ³Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6034-416. Impacto de la etiología de la regurgitación mitral en la mortalidad tardía de pacientes tratados con mitraclip: Rafael Campos Arjona, Fernando Carrasco Chinchilla, Juan H. Alonso Briales, Antonio Muñoz García, Antonio Jesús Domínguez Franco, Manuel Jiménez Navaro, José M. Hernández García y Eduardo de Teresa Galván del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

6034-417. Evaluación de la anatomía de la orejuela izquierda mediante ecocardiografía 3D: Ana García Martín, José Luis Moya Mur, Covadonga Fernández Golfín, Luisa Salido Tahoces, Eduardo Casas Rojo, José Julio Jiménez Nácher, Rosa Ana Hernández Antolín y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6034-418. Reparación tricuspídea percutánea con el sistema Mitraclip: Marco Hernández Enríquez, Xavier Freixa, Ander Regueiro, Laura Sanchís, Victoria Martín-Yuste, Mónica Masotti, Marta Sitges y Manel Sabaté del Hospital Clínic, Departamento de Cardiología, Barcelona.

6034-419. Disminución del volumen plaquetario medio tras el implante de válvula aórtica transcatéter: María Inmaculada Navarrete Espinosa, Paula Guardia Martínez, Macarena Cano García, Antonio Aurelio Rojas Sánchez, Alberto Avilés Toscano, Markel Mancisidor Urizar y Manuel de Mora Martín del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

6034-420. Reparación mitral percutánea con mitraclip en pacientes con disfunción ventricular muy grave: Xavier Freixa Rofastes, Marco Hernández-Enríquez, Ander Regueiro, Laura Sanchís, Salvatore Brugaletta, Victoria Martín-Yuste, Marta Sitges y Manel Sabaté Tenas del Hospital Clínic, Departamento de Cardiología, Barcelona.

6034-421. Cuanto peor, mejor: disfunción diastólica y mejoría de mecánica ventricular tras recambio percutáneo de válvula aórtica: Vanesa Cristina Lozano Granero¹, Sara Fernández Santos¹, Covadonga Fernández-Golfín¹, María Plaza Martín¹, María Dolores Mesa Rubio², Tomás Echeverría García³ y José Luis Zamorano Gómez¹ del ¹Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, ²Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, y ³Hospital Donostia, Guipúzcoa.

6034-422. Pronóstico de los pacientes con insuficiencia renal avanzada previa al implante de prótesis aórtica percutánea: Alicia Mateo Martínez¹, Juan García de Lara², Francisco Javier Castellote-Varona², Esther Guerrero Pérez², Javier Lacunza-Ruiz², Eduardo Pinar Bermúdez² y Mariano Valdés Chávarri² del ¹Hospital Comarcal del Noroeste, Caravaca de la Cruz (Murcia), y ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

6034-423. El acoplamiento ventriculoarterial. Parámetros indirectos para su determinación y su impacto en la ausencia de mejoría clínica tras TAVI: Laura de la Fuente Blanco, Beatriz Carballo Rodríguez, Santiago Catoya Villa, Tamara García Camarero, Gabriela Veiga Fernández, Dae-Hyun Lee Hwang, Fermín Sainz Laso y José M. de la Torre Hernández del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6034-424. Valoración angiográfica de la insuficiencia aórtica posimplante de TAVI. ¿existe correlación con la ecocardiografía?: Vicente Alcalde Martínez, Joaquín Sánchez Gila, Miriam Jiménez Fernández, Juan Caballero Borrego, Gerardo Moreno Terribas, José A. Ramírez Hernández y Eduardo Molina Navarro del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

6034-425. Comportamiento de la insuficiencia tricuspídea tras la reparación percutánea de la válvula mitral con el sistema mitraclip: Paol Jhullian Rojas de la Cuba, Elvis Junior Amao Riuz, Ana M. Serrador Frutos, Ignacio J. Amat Santos, Luis Renier Goncalves Ramírez, Hipólito Gutiérrez García, Itziar Gómez y Benigno Ramos López del Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid.

6034-426. Hidratación equilibrada con sistema RenalGuard en la reducción de nefropatía asociada a implante valvular aórtico transcatéter: Guillermo Bastos Fernández, Etelberto Hernández Hernández, Víctor Alfonso Jiménez Díaz, Antonio Alejandro de Miguel Castro, Saleta Fernández Barbeira, Alberto Ortiz Sáez, José Antonio Baz Alonso y Andrés Íñiguez Romo del Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

6034-427. ¿Es el pro-BNP mejor predictor de mortalidad tras el implante de prótesis aórtica percutánea que la historia de insuficiencia cardiaca preimplante?: Rocío González Ferreiro, Leyre Rodríguez-Álvarez, Diego López Otero, Diego Iglesias-Álvarez, Ramiro Trillo Nouche, Juan Carlos Sanmartín Pena, Ana Belén Cid Álvarez y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

6034-428. Análisis de la insuficiencia mitral tras valvuloplastia mitral percutánea: Ana Pardo Sanz, Luisa Salido Tahoces, María Valverde Gómez, Marina Pascual Izco, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, José Luis Mestre Barceló, Rosa Ana Hernandez-Antolín y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6034-429. Incidencia de complicaciones hemorrágicas mayores en pacientes con insuficiencia cardiaca y fibrilación auricular sometidos a reparación valvular mitral percutánea: Tomás Benito González¹, Rodrigo Estévez Loureiro¹, Armando Pérez de Prado¹, Javier Gualis Cardona², María López Benito¹, Carlos Cuellas Ramón¹, Mario Castaño Ruiz² y Felipe Fernández Vázquez¹ del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Cirugía Cardiaca. Complejo Asistencial Universitario, León.

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