REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5008. Novedades en miocardiopatías

Fecha : 26-10-2017 15:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala La Paz (Planta 2. Dcha.)

5008-7. Utilidad de la imagen combinada y la biopsia extracardiaca en el diagnóstico no invasivo de la amiloidosis cardiaca

Rodolfo Antonio Montiel Quintero, María del Val Groba Marco, Aridane Cárdenes León, Irene Menduiña Gallego, Marta Blanco Nuez, Marta López Pérez, Antonio García Quintana y Eduardo José Caballero Dorta del Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín, Las Palmas de Gran Canaria.

Introducción y objetivos: Aunque en la actualidad el patrón de oro diagnóstico en la amiloidosis cardiaca (AC) es la biopsia endomiocárdica, ésta no está exenta de complicaciones, su disponibilidad es limitada y existen falsos negativos. El diagnóstico precoz y preciso es importante para determinar el plan terapéutico y mejorar el pronóstico. El objetivo de nuestro estudio es determinar la utilidad de la integración diagnóstica de diferentes técnicas de imagen junto a la biopsia extracardiaca en la identificación de la AC.

Métodos: Retrospectivamente, se analizó el uso de la biopsia extracardiaca, la ecocardiografía transtorácica (ETT), la resonancia magnética cardiaca (RMC) y la gammagrafía con tecnecio difosfato (99mTc-HMDP) en 18 pacientes ingresados en nuestro centro (entre el 2011 y 2016) con diagnóstico de AC. En 10 pacientes (55,5%) la amiloidosis era senil, en 7 AL (38,9%) y en 1 paciente no estaba tipificada.

Resultados: Se realizó biopsia extracardiaca y ETT en todos los pacientes como abordaje diagnóstico inicial (figura). El grupo con biopsias positivas fue mayoritario (n = 14/18, 77,7%), de estos pacientes todos menos uno (n = 13/14, 92,85%) presentaban signos clásicos ecocardiográficos, en 6 de ellos se realizó RMC siendo todas sugestivas de AC y en otros 4 pacientes donde la RMC estaba contraindicada, la gammagrafía permitió apoyar el diagnóstico en todos los casos. En el único paciente que no presentaba ETT sugestiva, la RMC confirmo la afección. En el grupo de biopsias negativas (n = 4/18, 22,3%) todos tenían ETT compatible, en 3 de ellos se pudo realizar RMC siendo todas sugestivas de AC, hallazgos que se confirmaron por gammagrafía. En el paciente restante con contraindicaciones para la RMC se identifico la afección gracias a la positividad de la gammagrafía.

Diagrama diagnóstico de amiloidosis cardiaca.

Conclusiones: El abordaje diagnóstico basado en la imagen multimodalidad en combinación con biopsia de tejido extracardiaco, representa una opción atractiva para la detección de la AC. La RMC, de gran utilidad para el diagnóstico diferencial del engrosamiento ventricular, puede estar limitada por diversas condiciones en la AC (marcapasos o enfermedad renal crónica). En estos casos, la gammagrafía con 99mTc- HMDP es una alternativa complementaria en el abordaje diagnóstico.

Comunicaciones disponibles de "Novedades en miocardiopatías"

5008-1. Presentación
Francisco Torres Calvo, Málaga, y Ana García Martín, Madrid.

5008-2. Correlación genotipo-fenotipo en no compactación miocárdica del ventrículo izquierdo
Guillem Casas Masnou, Gerard Oristrell Santamaría, Mar Borregan, Laura Gutiérrez García-Moreno, Javier Limeres Freire, Arturo Evangelista Masip, David García Dorado y José Fernando Rodríguez Palomares del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

5008-3. Registro español de cardiolaminopatías (REDLAMINA)
Joel Salazar-Mendiguchía1, Pablo García-Pavía2, María Luisa Peña-Peña3, Tomás Ripoll-Vera4, Esther Zorio-Grima5, Vicente Climent-Payá6, Raquel Yotti-Álvarez7 y Roberto Barriales-Villa8 del 1Departamento Clínico de Healthincode, A Coruña, 2Unidad de Cardiopatías Familiares del Hospital Puerta de Hierro, Madrid, 3Unidad de Cardiopatías Familiares del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, 4Unidad de Cardiopatías Familiares del Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca, 5Servicio de Cardiología del Hospital Universitario La Fe, Valencia, 6Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, 7Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, y 8Unidad de Cardiopatías Familiares del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña.

5008-4. Predictores de muerte súbita en pacientes con laminopatía congénita. La importancia de la evaluación cardiológica sistematizada precoz
Georgia Sarquella-Brugada1, Sergi César1, Carles Bautista1, Isaac Moll1, Andrés Nascimento2, Carlos Ortez2, Oscar Campuzano3 y Josep Brugada4 de la 1Unidad de Arritmias y Muerte Súbita, Hospital Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat (Barcelona), 2Unidad de Neuromuscular, Hospital Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat (Barcelona), 3Centre de Genètica Cardiovascular, IDIBGI, Universitat de Girona, y 4Unidad de Arritmias, Hospital Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat (Barcelona).

5008-5. Predictores de riesgo arrítmico en miocardiopatía arritmogénica entre sexos
Francisco José Bermúdez Jiménez, Erika López Moreno, Diego Segura-Rodríguez, Silvia López-Fernández, Miguel Álvarez-López, Luis Tercedor-Sánchez, Juan Jiménez-Jáimez y Concepción Correa-Vílchez del Complejo Hospitalario Universitario de Granada.

5008-6. Miocardiopatía hipertrófica obstructiva tratada con marcapasos biventricular y ablación de nodo AV-Seguimiento a largo plazo
Markus Linhart, Ada Doltra, Diego Penela, Mikel Martínez, Felip Burgos, Juan Acosta, Lluís Mont y Antonio Berruezo del Hospital Clínic, Departamento de Cardiología, Barcelona.

5008-7. Utilidad de la imagen combinada y la biopsia extracardiaca en el diagnóstico no invasivo de la amiloidosis cardiaca
Rodolfo Antonio Montiel Quintero, María del Val Groba Marco, Aridane Cárdenes León, Irene Menduiña Gallego, Marta Blanco Nuez, Marta López Pérez, Antonio García Quintana y Eduardo José Caballero Dorta del Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín, Las Palmas de Gran Canaria.

5008-8. Diferentes manifestaciones de una misma enfermedad: análisis de la variación fenotípica en varias familias con la misma mutación en troponina I
Fernando Wanguemert Pérez1, Federico Segura Villalobos2, María del Val Groba Marco3, Antonio García Quintana3, Juan Carlos Rodríguez Pérez2, Eduardo Caballero Dorta3 y José María Medina Gil2 del 1Cardiavant Centro Médico Cardiológico, Las Palmas de Gran Canaria, 2Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria, y 3Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín, Las Palmas de Gran Canaria.

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