REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5012. Fronteras en imagen multimodal

Fecha : 27-10-2017 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Montevideo (Planta 2. Dcha.)

5012-8. Utilidad de la resonancia magnética para predecir la necesidad de recambio valvular en pacientes con estenosis aórtica

Begoña Igual Muñoz1, Alicia Maceira-González2, María Pilar García González2, Óscar Blanco-Herrera3, Anastasio Montero-Argudo3, Rafael Payá Serrano1, J. Salvador Morell Cabedo1 y Vicente Miro-Palau3 del 1Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, 2Unidad de Imagen Cardiovascular, ERESA Centro Médico, Valencia, y 3Hospital Universitario La Fe, Valencia.

Introducción y objetivos: En la actualidad la evaluación de la necesidad de intervención estenosis aórtica (EA) se realiza fundamentalmente con datos clínicos y ecocardiográficos pero sin embargo la progresiva introducción de la resonancia magnética (RM) en la práctica clínica ha permitido evaluar pacientes con EA de diferente etiología y gravedad. Nos proponemos evaluar la utilidad de las diferentes variables obtenidas con RM para predecir la necesidad de intervención en el primer año tras el estudio y su valor diagnóstico respecto a las variables de referencia ecocardiográficas.

Métodos: Se incluyeron pacientes consecutivos con diagnóstico por imagen de EA y fracción regurgitante aórtica menor del 20%. Se excluyeron pacientes con valvulopatía mitral significativa. Se analizó mediante ecocardiografía el gradiente máximo y medio derivados por la ecuación de Bernoulli y el área valvular aórtica (AVAc) mediante la ecuación de continuidad. Con RM se evaluó la función ventricular izquierda utilizando el método de Simpson en 8-10 cortes de secuencias multifase b-SSFP prescritas en eje corto, el área por planimetría en secuencias de contraste de fase paralelas al plano valvular (AVAp cm2), la velocidad máxima transvalvular y la cantidad de fibrosis en secuencias IR-FGE prescritas en los mismos planos que las secuencias funcionales. El seguimiento se realizó mediante revisión de la historia clínica informática o entrevista telefónica.

Resultados: Se incluyeron 109 pacientes de edad media 66 + 16 años, 65 (60%) varones, 27 (24%) con disfunción ventricular izquierda. 83 (76%) con síntomas atribuibles a la valvulopatía. 80 (73%) precisaron recambio valvular. No observamos asociación significativa entre la necesidad de intervención y la masa de fibrosis ni tampoco con la fracción de eyección ventricular izquierda. El área bajo la curva, la significación estadística, punto de corte y sensibilidad y especificidad de las variables estudiadas se muestra en la tabla.

AURC

p

corte

Sensibilidad

Especificidad

AVAp CRM n: 107

0,80

p< 0,001

0,98 cm2

79

64

Vmax CRM n: 87

0,72

p< 0,05

3,68 m/seg

78

55

Gmedio Eco n: 77

0,76

p< 0,05

36 mmHg

85

48

Gmax Eco n: 87

0,82

p< 0,001

60 Mmhg

81

71

AVAc Eco n: 50

0,79

p< 0,05

0,89 cm2

71

67

p: planimetría; Vmax: velocidad máxima; G: gradiente; c: ecuación de continuidad.

Conclusiones: Las variables RM tienen buena rentabilidad diagnóstica para predecir la necesidad de recambio valvular. Los gradientes obtenidos con ecocardiografia tienen una rentabilidad superior a la velocidad máxima transvalvular obtenida mediante RM, sin embargo la estimación del AVAp en secuencias de fase de RM tiene una rentabilidad diagnóstica ligeramente superior a la observada para AVAc obtenida mediante ecocardiografía.

Comunicaciones disponibles de "Fronteras en imagen multimodal"

5012-1. Presentación
Jesús C. Peteiro Vázquez, A Coruña, y Pedro Marcos-Alberca Moreno, Madrid.

5012-2. Reproducibilidad del nuevo software automático de 3D heart model en la evaluación de la FEVI
Valentina Barletta, Rocío Hinojar, Alejandra Carbonell, Ariana González-Gómez, Eduardo Casas, Soledad Ruiz, José Luis Zamorano y Covadonga Fernández-Golfín del Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

5012-3. Cuantificación de parámetros volumétricos y funcionales del corazón izquierdo empleando el software automático 3D Heart Model: variabilidad interobservador y relación con el grado de experiencia
Luis Eduardo Enríquez Rodríguez1, Ana Fernández Vega1, Mónica Fernández León2, Adriana Saltijeral Cerezo3, Patricia Mahía Casado4, Eduardo Pozo Osinalde4, Carlos Macaya Miguel4 y Leopoldo Pérez de Isla4 del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, CIBERCV, 2Universidad Complutense, Madrid, 3Hospital del Tajo, Madrid, y 4Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5012-4. Uso de la imagen multimodal para el cálculo del área valvular aórtica. Implicaciones en la gradación de gravedad
Iñaki Sanz Esquiroz, Alberto Izaguirre Yarza, Kattalin Echegaray Ibáñez, Iñaki Villanueva Benito, Jesús González, Itziar Solla Ruiz, Garikoitz Lasa Larraya y Ainhoa Rengel Jiménez del Hospital Donostia, Donostia-San Sebastián (Guipúzcoa).

5012-5. Utilidad de la angiografía no invasiva en pacientes con puntuación de calcio elevada
Belén Díaz Antón1, Ana Fidalgo1, Beatriz López-Melgar1, Jorge Valdivia2, Gabriella Muller1, Francisco J. Parra Jiménez1, Jorge Solís1 y Leticia Fernández-Friera1 del 1H.M. Montepríncipe, Madrid, y 2Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

5012-6. Determinantes de flujo en la dilatación del arco aórtico en pacientes con válvula aórtica bicúspide
Lydia Dux-Santoy Hurtado, Andrea Guala, José Fernando Rodríguez Palomares, Gisela Teixidó Tura, Filipa Xavier Valente, Nicolás Villalva, David García Dorado y Arturo Evangelista Masip del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

5012-7. escala cálcica nula en angio-TC de arterias coronarias: ¿es necesario continuar el estudio? Hallazgos angiográficos y pronóstico en una cohorte de pacientes con agatston igual a 0
Víctor Manuel Becerra Muñoz, Mercedes Millán Gómez, Luis Miguel Pérez Belmonte, José Algarra García, Nieves Alegre Bayo, Purificación Holgado Carballo, Eduardo de Teresa Galván y Manuel Jiménez Navarro del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

5012-8. Utilidad de la resonancia magnética para predecir la necesidad de recambio valvular en pacientes con estenosis aórtica
Begoña Igual Muñoz1, Alicia Maceira-González2, María Pilar García González2, Óscar Blanco-Herrera3, Anastasio Montero-Argudo3, Rafael Payá Serrano1, J. Salvador Morell Cabedo1 y Vicente Miro-Palau3 del 1Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, 2Unidad de Imagen Cardiovascular, ERESA Centro Médico, Valencia, y 3Hospital Universitario La Fe, Valencia.

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