SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7008. Riesgo cardiovascular en 2017

Fecha : 27-10-2017 12:15:00

Tipo : <i>Hub</i>-póster

Sala : Sala Hub Póster (Planta 3. Izda.)

7008-8. Eventos coronarios y cardiovasculares en individuos de 60-79 años con disminución moderada del filtrado glomerular, diabetes mellitus y enfermedad coronaria

Roberto Elosúa¹, Irene R. Dégano¹, Laura Ruipérez-Guijarro², María Grau¹, Jaume Marrugat¹, Isaac Subirana¹, Oriol Cunillera-Puértolas³ y Betlem Salvador-González¹ del ¹Grup REGICOR- IMIM, Barcelona, ²SAP Delta Llobregat-DAP Costa Ponent, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), y ³Unitat Suport a la Recerca IDIAP Jordi Gol, Cornellà de Llobregat (Barcelona).

Introducción y objetivos: Los individuos con disminución moderada del filtrado glomerular (FGe = 30-59 ml/min/1,63 m²), al igual que con diabetes mellitus (DM), se consideran de alto o muy alto riesgo cardiovascular, recomendándose un manejo agresivo similar a la enfermedad coronaria (EC). Objetivo: comparar el riesgo de ingreso por episodio coronario agudo (ECA), cardiovascular (ECV) y mortalidad total en individuos de 60-79 años de edad con FGe = 30-59, EC previa o DM en un área de baja incidencia de EC.

Métodos: Estudio de cohortes retrospectivo con registros de salud electrónicos. Se incluyeron 109.588 individuos de 60-79 años con determinación de creatinina estandarizada entre 1-01-2010 y 31-12-2011, registrados en 40 Centros de Salud de un área urbana metropolitana. Se identificaron los ingresos por ECA (infarto miocardio, angina) y ECV (ECA más accidente vascular cerebral isquémico transitorio o establecido) de registros hospitalarios y la mortalidad de registros administrativos hasta 31-12-2013. Se compararon tasas brutas de incidencia de ECA, ECV y mortalidad en individuos con las patologías de interés respecto a sanos, así como los hazard ratio según modelos de riesgos proporcionales de Cox ajustados por edad, sexo, tabaquismo, hipercolesterolemia, hipertensión, insuficiencia cardiaca, estatinas y fármacos del sistema renina-angiotensina.

Resultados: La mediana de edad fue de 68 años [rango intercuartil 64:73], el 54,5% eran mujeres. La prevalencia de las patologías de interés fue: FGe = 30-59 8,63%, DM 23,9% y EC 7,83%. Con una mediana de seguimiento de 38,2 meses [37,2: 42,7], 1193 individuos presentaron ECA, 2.729 ECV y 3.323 murieron. Las tasas de incidencia no ajustadas en los diferentes grupos se presentan en la tabla. En el análisis multivariado los pacientes con FGe = 30-59 y DM presentaron mayor riesgo de ECA y ECV que la población sana, pero menor que los pacientes con EC (tabla). El exceso de riesgo de mortalidad, fue similar en el grupo de FGe = 30-59, DM y EC.

	Tasa no ajustada (1.000 personas/año)			Hazard ratio ajustada
	ECA	ECV	Muerte	ECA	ECV	Muerte
Ninguno (n = 68.705)	1,95	4,53	6,27	Ref	Ref	Ref
FG = 30-59 (n = 4.988)	3,13	8,23	14,1	1,34 (0,99-1,82)	1,35 (1,12-1,63)	1,50 (1,29-1,73)
DM (n = 18.154)	3,40	8,57	10,3	1,51 (1,27-1,81)	1,63 (1,46-183)	1,46 (1,32-1,62)
FG = 30-59 más DM (n = 12.110)	4,85	12,7	22,3	1,98 (1,36-2,88)	1,97 (1,56-2,49)	2,29 (1,92-2,74)
EC (n = 4.445)	11,38	17,9	14,4	4, 33 (3,53-5,30)	2,94 (2,52-3,42)	1,61 (1,37-1,88)
EC + FG = 30-59 (n = 720)	13,81	24,32	29,3	4,59 (3,12-6,76)	3,10 (2,33-4,14)	2,13 (1,64-2,75)
EC + DM (n = 2.740)	18,81	30,7	22,1	6,70 (5,43-8,28)	4,68 (4,00-5,47)	2,29 (1,94-2,70)
EC + FG = 30-59 + DM (n = 583)	26,7	49,0	49,7	8,80 (6,28-12,3)	6,28 (4,91-8,04)	3,72 (2,94-4,71)

Conclusiones: En un área de baja incidencia de EC, el riesgo de episodios cardiovasculares en individuos 60-79 años con FGe = 30-59 y DM, es menor del 50% del de individuos con EC previa. Según estos datos, no deberían considerarse equivalentes de riesgo coronario. En individuos con EC, el riesgo de nuevos episodios y de mortalidad aumenta si presentan además DM y FGe = 30-59. En estos pacientes es prioritario intensificar las medidas preventivas.

Comunicaciones disponibles de "Riesgo cardiovascular en 2017"

7008-1. Presentación: Alejandro Berenguel Senén, Toledo, y Carmen de Pablo y Zarzosa, Madrid.

7008-2. Utilidad del LDL intrahospitalario para predecir la probabilidad de alcanzar LDL objetivo tras el alta hospitalaria en pacientes con síndrome coronario agudo tratados con estatinas de alta intensidad: Bertold Gunnar Leithold¹, Antonia María Castillo Navarro¹, Pedro José Flores Blanco¹, Ángel López Cuenca², Ana Isabel Rodríguez Serrano¹, Pablo Ramos Ruiz³, Matías Pérez Paredes² y Sergio Manzano Fernández¹ del ¹Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), ²Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia, y ³Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

7008-3. Utilización del porcentaje del predicho en lugar del valor absoluto en la pendiente de la eficiencia del consumo de oxígeno (OUES) en una población de un programa de rehabilitación cardiaca: Alejandro Berenguel Senén¹, Ricardo Chamón Sánchez de los Silos², Fernando Sabatel Pérez³, Manuel Gallango Brejano³, Miguel Ángel Sastre Perona³, M. Elena Moreno Fernández², Mario Baquero Alonso³ y Luis Rodríguez Padial³ de la ¹Unidad de Rehabilitación Cardiaca, Servicio de Cardiología, ²Unidad de Rehabilitación Cardiaca, Servicio de Rehabilitación y ³Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de la Salud, Toledo.

7008-4. Valoración de la adherencia al tratamiento farmacológico tras el síndrome coronario agudo mediante la dispensación ambulatoria: una primera aproximación: Alberto Ullate de la Torre, Paula Mendoza Cuartero, Rafael Martínez de Bourio Uriarte, Cristina Asla Ormaza, Amaya Arregui López, Ane Elorriaga Madariaga, Ignacio Díez González y Abel Andrés Morist del Hospital de Basurto, Bilbao (Vizcaya).

7008-5. Estratificación del riesgo cardiovascular en función del proteoma 'redox-tiólico': Nerea Corbacho Alonso¹, Montserrat Baldan Martín¹, Juan Antonio López², Fernando Vivanco³, Luis R. Padial⁴, Gema Ruiz Hurtado⁵, Luis Miguel Ruilope⁶ y María G. Barderas¹ del ¹Laboratorio de Fisiopatología Vascular del Hospital Nacional de Parapléjicos, Toledo, ²Unidad de Proteómica del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid, ³Departamento de Bioquímica y Biología Molecular I de la Universidad Complutense, Madrid, ⁴Departamento de Cardiología del Complejo Hospitalario de Toledo, SESCAM, ⁵Unidad de Hipertensión, Instituto de Investigación i+12, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, y ⁶Escuela de Doctorado e Investigación, Universidad Europea de Madrid.

7008-6. Cribado clínico y genético de hipercolesterolemia familiar a partir de datos analíticos centralizados en un área sanitaria: Fernando Sabatel Pérez¹, Joaquín Sánchez-Prieto Castillo¹, Dara Rodríguez González², Marta Flores Hernán¹, Alejandro Berenguel Senén¹, Adriana Saltijeral Cerezo³, Pedro Mata López⁴ y Luis Rodríguez Padial¹ del ¹Servicio de Cardiología del Hospital Virgen de la Salud, Toledo, ²Laboratorio de Análisis Clínicos del Complejo Hospitalario de Toledo, SESCAM, Toledo, ³Servicio de Cardiología del Hospital Universitario del Tajo, Aranjuez, y ⁴Fundación Hipercolesterolemia Familiar, Madrid.

7008-7. La rehabilitación cardiaca en mujeres jóvenes: ¿se adapta a sus necesidades?: Adrián Rivas Pérez, Andrea Vélez Salas, Regina Dalmau González-Gallarza, Almudena Castro Conde y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

7008-8. Eventos coronarios y cardiovasculares en individuos de 60-79 años con disminución moderada del filtrado glomerular, diabetes mellitus y enfermedad coronaria: Roberto Elosúa¹, Irene R. Dégano¹, Laura Ruipérez-Guijarro², María Grau¹, Jaume Marrugat¹, Isaac Subirana¹, Oriol Cunillera-Puértolas³ y Betlem Salvador-González¹ del ¹Grup REGICOR- IMIM, Barcelona, ²SAP Delta Llobregat-DAP Costa Ponent, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), y ³Unitat Suport a la Recerca IDIAP Jordi Gol, Cornellà de Llobregat (Barcelona).

7008-9. Características clínicas, terapéuticas y evolutivas de los pacientes jóvenes ingresados por síndrome coronario agudo. ¿Existen diferencias entre sexos?: Ainhoa Robles Mezcua, Víctor Manuel Becerra Muñoz, Miguel Antonio López Garrido, Francisco Temboury Villaseca, Claudia Aida Lozano, Juan José Gómez Doblas, Eduardo de Teresa Galván y Manuel Jiménez Navaro del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

7008-10. Influencia del sexo, edad y presión arterial en la prevalencia de la hipertrofia ventricular izquierda diagnosticada mediante electrocardiograma en el área sanitaria de Toledo: Andrea Martínez Cámara¹, Paula Sánchez-Aguilera Sánchez-Paulete¹, Antonio Segura Fragoso², Francisco Javier Alonso Moreno³, Miguel Ángel Arias Palomares¹, Alejandro Villarín Castro⁴, Gustavo Cristóbal Rodríguez Roca⁵ y Luis Rodríguez Padial¹ del ¹Hospital Virgen de la Salud, Toledo, ²Instituto de Ciencias de la Salud, Talavera de la Reina (Toledo), ³C.S. Sillería, Toledo, ⁴Unidad docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria y ⁵Centro de Salud Puebla de Montalbán, La Puebla de Montalbán (Toledo).

7008-11. Validación de una herramienta de cribado (cuestionario ICUSI) de pacientes con FANV en tratamiento con antagonistas de la vitamina K: Juan Benezet-Mazuecos¹, Francisco Marín², Sergio Cinza³, Miguel Ruiz⁴, José Chaves⁵ y Susana Fernández de Cabo⁶, de la ¹Fundación Jiménez Díaz, Madrid, ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), ³C.S. Porto do Son, A Coruña, ⁴Universidad Autónoma de Madrid, ⁵Medical Manager, Pfizer, Madrid, y ⁶Medical Advisor, Pfizer, Madrid.

7008-12. ¿Alcanzamos los objetivos de C-LDL en pacientes con hipercolesterolemia familiar de 70 años o más?: registro SAFEHEART: Adriana Saltijeral Cerezo¹, Leopoldo Pérez de Isla², Miguel Ángel Barba Romero³, Daniel Zambón Rados³, Mar Piedecausa Selfa³, Rosa Argueso Armesto³, Gonzalo Díaz-Soto³ y Pedro Mata López³ del ¹Hospital del Tajo, Aranjuez (Madrid), ²Hospital Clínico San Carlos, Madrid, y ³Fundación de Hipercolesterolemia Familiar, Madrid.

7008-13. Tiempo de prueba óptimo realizando ergoespirometrías con protocolos en rampa individualizados frente al protocolo escalonado de Bruce: Miguel Ángel Sastre Perona¹, Fernando Sabatel Pérez¹, Alejandro Berenguel Senén², Cristina Martín Sierra¹, Marta Flores Hernán¹, Carolina Robles Gamboa¹, María Lázaro Salvador¹ y Luis Rodríguez Padial¹ del ¹Servicio de Cardiología y ²Unidad de Rehabilitación Cardiaca, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de la Salud, Toledo.

7008-14. Biomarcadores de fibrosis y remodelado en pacientes con fibrilación auricular persistente sometidos a cardioversión eléctrica: diferencias con sujetos sanos e implicaciones en el seguimiento: Ana Merino Merino¹, José Ángel Pérez Rivera¹, Ruth Sáez de la Maleta Úbeda², Ricardo Salgado Aranda¹, Virginia Pascual Tejerina¹, Javier Martín González¹, Javier García Fernández¹ y Daniel Al Kassam Martínez² del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Análisis Clínicos, Hospital Universitario de Burgos.

7008-15. Troponina detectable no positiva como marcador independiente de riesgo de mortalidad a largo plazo en pacientes atendidos en urgencias sin síndrome coronario agudo: Fernando Domínguez Benito, Germán Eduardo Cediel Calderón, María Isabel González del Hoyo, Anna Carrasquer Cucarella, Gil Bonet Pineda y Alfredo Bardají Ruiz del Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.

7008-16. Dinámica de diferentes biomarcadores cardiacos en maratonianos amateurs: Emma Roca Rodríguez¹, Lexa Nescolarde Selva¹, Josep Lupón Rosés², Jaume Barallat Martínez de Osaba², María Cruz Pastor Ferrer² y Antoni Bayes-Genis² de la ¹Universidad Politécnica de Cataluña, Barcelona, y ²Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

7008-17. Estimación del número de pacientes con hipercolesterolemia familiar potencialmente tratables con inhibidores de PCSK9 en España: Leopoldo Pérez de Isla¹, Adriana Saltijeral Cerezo², Rodrigo Alonso³, Jesús Galiana³, Marta Mauri³, Ángel Brea³, Juan Francisco Sánchez Muñoz-Torreo³ y Pedro Mata³ del ¹Hospital Clínico San Carlos, Madrid, ²Hospital del Tajo, Aranjuez (Madrid) y ³Fundación Hipercolesterolemia Familiar, Madrid.

7008-18. Afección coronaria en pacientes con hipercolesterolemia familiar asintomáticos en España, evaluada mediante Escala de calcio coronario: Leopoldo Pérez de Isla¹, Ovidio Muñiz², José Luis Díaz-Díaz², Daniel Zambón², Raimundo de Andrés Cañas², Pablo Miramontes², Francisco Fuentes² y Pedro Mata² del ¹Hospital Clínico San Carlos, Madrid, y ²Fundación Hipercolesterolemia Familiar, Madrid.

7008-19. Alteraciones psicoconductuales y sociales en el infarto agudo de miocardio sin lesiones coronarias significativas: Bárbara Izquierdo Coronel, Javier López País, María Jesús Espinosa Pascual, David Galán Gil, Carlos Gustavo Martínez-Peredo, Paula Awamleh García, Alfonso Fraile Sanz y Joaquín Jesús Alonso Martín del Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid).

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