SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6043. Trasplante

Fecha : 26-10-2017 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta 3)

6043-548. Cardiopatía congénita compleja: ¿es una opción el trasplante?

Iris Esteve-Ruiz, Antonio Grande-Trillo, Diego Rangel-Sousa, Manolo Sobrino-Márquez y Ernesto Lage-Gallé del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

Introducción y objetivos: Dentro del trasplante cardiaco (TC) son pocos los pacientes cuya enfermedad de base es una cardiopatía congénita compleja (CC). Tradicionalmente el TC se ha asociado con una mayor mortalidad precoz debido a una mayor dificultad operatoria. Nuestro objetivo es valorar las complicaciones y el seguimiento de los pacientes trasplantados con CC en toda la serie de trasplantes de nuestro centro (1991-actualidad).

Métodos: Análisis retrospectivo de los pacientes mayores de 14 años con CC y TC en nuestro centro. Se han analizado variables clínicas y quirúrgicas, junto con el fallo primario del injerto y supervivencia al mes y al año, comparándolo con el resto de la serie de TC, empleando test no paramétricos y análisis de supervivencia.

Resultados: 10 pacientes (edad 25 ± 7 años; 60% varones) fueron analizados, lo cual supone un 2,2% de toda la serie de TC de nuestro centro. A 9 de los 10 pacientes se los trasplantó de forma electiva y a 1 en alarma 0 bajo soporte con ECMO. En comparación con el resto de trasplantados, los pacientes con CC presentan una edad mediana inferior: 25 (25-36) frente a 53 (15-69) (p < 0,009); más cirugías cardiacas previas al TC: el 100% fueron reintervenciones frente al 14,4% en el grupo sin CC (p < 0,001); un menor porcentaje de FRCV: ninguno presentaba FRCV mientras que el 60% del resto de la serie tenían al menos un FRCV (p < 0,001). La FEVI también mostró diferencias estadísticamente significativas: 33,5 (12-67) frente a 20 (6-70). Las comparaciones de tiempo de CEC, intubación, estancia en UCI y fallo del injerto quedan recogidas en la tabla. La curva de supervivencia queda recogida en la figura.

Supervivencia.

Diferencias entre CC y resto de la serie
	Pacientes con cardiopatía congénita compleja	Resto de la serie	Nivel de significación estadística
Tiempo de CEC	235 min (145-350)	154 min (69-528)	p = 0,02
Tiempo de intubación orotraqueal	120 horas (24-432)	24 horas (2-1052)	p = 0,02
Estancia en UCI	14 días (6-41)	7 días (2-102)	p = 0,056
Fallo primario del injerto	60%	15%	p = 0,002
Supervivencia al mes	80%		p > 0,05
Supervivencia al año	70%

Conclusiones: Nuestros trasplantados cardiacos con CC son más jóvenes, tienen menos FRCV y más cirugías cardiacas previas, lo que resalta que se trata de un subgrupo con claras diferencias clínicas en cuanto a su comorbilidad y valoración pretrasplante. Además precisan un mayor tiempo de CEC, horas de intubación y días en UCI. El fallo primario del injerto es más frecuente en los pacientes con CC. Por todo ello, la supervivencia al mes de seguimiento es menor que el resto de la serie, igualándose posteriormente al año de seguimiento. Esta supervivencia en el largo plazo reafirma la posibilidad del TC en CC a pesar de que su posoperatorio sea más dificultoso.

Comunicaciones disponibles de "Trasplante"

6043-542. Factor de riesgo combinado de mortalidad en el trasplante cardiaco: José María Arizón del Prado¹, Carmen Segura Saintgerons¹, Amador López Granados¹, Francisco José Castillo Bernal¹, Francisco Carrasco Ávalos¹, José María Arizón Muñoz², Víctor Mengibar Pareja¹ y Carlos Ferreiro Quero¹ del ¹Servicio de Cardiología Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, y ²Hospital General de Ciudad Real, Ciudad Real.

6043-543. Utilidad del MELD-XI score para determinar el pronóstico a corto y largo plazo en trasplante cardiaco: Carlos Ortiz Bautista¹, Adriana Rodríguez-Chaverri¹, Inés Ponz de Antonio¹, Laura Morán Fernández¹, Javier Salvador de Juan Bagudá¹, David Lora Pablos², M. Dolores García Cosío¹ y Juan F. Delgado Jiménez¹ del ¹Hospital 12 de Octubre, Madrid, y ²Fundación de Investigación, CIBER Epidemiología y Salud Pública, Hospital 12 de Octubre, Madrid.

6043-544. Identificación de 6 nuevas mutaciones en TTN en pacientes con cardiomiopatía dilatada sometidos a trasplante cardiaco: Eloy Álvarez López¹, Lucía Núñez¹, María G. Crespo-Leiro², Eduardo Barge-Caballero², Grecia M. Marrón-Liñares¹, María Jesús Paniagua-Martín², José Manuel Vázquez² y Manuel Hermida-Prieto¹ del ¹Instituto de Investigación Biomédica A Coruña (INIBIC), A Coruña, y ²Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.

6043-545. Comparación del coste del trasplante cardiaco electivo y urgente en un mismo hospital: Marta Farrero Torres, Joan Sagarra, José Luis Pomar, M. Ángeles Castel, Evelyn Santiago, Ana García-Álvarez, Marco Hernández y Félix Pérez-Villa del Hospital Clínic, Barcelona.

6043-546. Eficacia de la pauta de ciclos intermitentes ambulatorios de levosimendán en pacientes en lista de espera para trasplante cardiaco: Javier Salvador de Juan Bagudá¹, Inés Ponz de Antonio¹, Laura Morán Fernández¹, Raquel García Gutiérrez¹, Fernando Aguilar Rodríguez², Adriana Rodríguez Chaverri¹, Rafael Salguero Bodes¹ y Juan F. Delgado Jiménez¹ del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6043-547. Impacto pronóstico de la infección tardía por CMV en el trasplante cardiaco: Adriana Rodríguez Chaverri, Inés Ponz de Antonio, María Dolores García-Cosío, Carlos Ortiz Bautista, Nerea Carrasco-Antón, Francisco López-Medrano, Fernando Arribas Ynsaurriaga y Juan F. Delgado Jiménez del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

6043-548. Cardiopatía congénita compleja: ¿es una opción el trasplante?: Iris Esteve-Ruiz, Antonio Grande-Trillo, Diego Rangel-Sousa, Manolo Sobrino-Márquez y Ernesto Lage-Gallé del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

6043-549. Análisis de la mortalidad en pacientes trasplantados cardiacos con enfermedad vascular del injerto tratados con angioplastia coronaria: Silvia Vilches Soria, Ebrey León Aliz, Juan Francisco Oteo Domínguez, Javier Segovia Cubero, Arturo García Touchard, José Antonio Fernández Díaz, Francisco Javier Goicolea Ruigómez y Luis Alonso Pulpón del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6043-550. ¿El tratamiento previo con sildenafilo potencia la vasoplejía postrasplante cardiaco?: Eduard Solé González¹, Helena Capellades Olivella¹, Sonia Mirabet Pérez¹, Vicens Brossa Loidi¹, Laura López López¹, Mar Gomis Pastor², M. Teresa Rivilla Lizano³ y Eulàlia Roig Minguell¹ del ¹Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Servicio de Cardiología, Barcelona, ²Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Departamento de Farmacia, Barcelona, y ³Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Servicio de Anestesiología, Barcelona.

6043-551. Alteraciones de la conducción intraventricular en el trasplantado cardiaco. Factores de riesgo e implicaciones pronósticas: Carmen González-Portilla-Concha, Antonio Grande-Trillo, Diego Rangel-Sousa, José M. Sobrino-Márquez, Alba Abril-Molina, Julia Rodríguez-Ortuño y Ernesto Lage-Gallé del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

6043-552. Influencia de la discordancia de sexo en la supervivencia tras un trasplante cardiaco. Una revisión y metanálisis de estudios observacionales: Ana Ayesta López¹, Gerard Urrútia², Eva Madrid³, Robin W.M. Vernooij⁴ y Manuel Martínez-Sellés⁵ de la ¹Sección de Cardiología, Hospital Universitario del Sureste, Arganda del Rey (Madrid), ²Institut d';Investigacions Biomèdiques Sant Pau (IIB Sant Pau), Barcelona, ³Biomedical Research Centre, Escuela de Medicina Universidad de Valparaíso, Valparaíso (Chile), ⁴Iberoamerican Cochrane Centre, Barcelona, y ⁵Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6043-553. Evolución de los donantes y receptores del trasplante cardiaco en las últimas 2 décadas e influencia en la supervivencia: José González-Costello¹, Nicolás Manito-Lorite¹, Albert Miralles¹, Josep Roca¹, Fabrizio Sbraga¹, Nuria Trota², Angel Cequier-Fillat¹ y Eduardo Echeverry Navarrete¹ del ¹Hospital Universitario de Bellvitge, Hospitalet del Llobregat (Barcelona), y ²Organización Catalana de Trasplantes, Barcelona.

6043-554. El trasplante cardiaco urgente como tratamiento de la endocarditis infecciosa: Marco Hernández Enríquez¹, María Ángeles Castel¹, Marta Farrero¹, Eduard Quintana², Josep María Miró³, Evelyn Santiago¹, Ana García-Álvarez¹ y Félix Pérez-Villa¹ del ¹Hospital Clínic, Departamento de Cardiología, Barcelona, ²Hospital Clínic, Departamento de Cirugía Cardiovascular, Barcelona, y ³Hospital Clínic, Departamento de Enfermedades Infecciosas, Barcelona.

6043-555. Prevalencia de fragilidad en pacientes incluidos en lista de trasplante cardiaco: María Jesús Valero Masa¹, Ana Ayesta López², María Teresa Vidán Astiz¹, Irene Martín de Miguel¹, Iago Sousa Casasnovas¹, Francisco Fernández-Avilés¹ y Manuel Martínez Sellés¹ del ¹Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, y ²Hospital del Sureste, Arganda del Rey (Madrid).

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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