SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6043. Trasplante

Fecha : 26-10-2017 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta 3)

6043-547. Impacto pronóstico de la infección tardía por CMV en el trasplante cardiaco

Adriana Rodríguez Chaverri, Inés Ponz de Antonio, María Dolores García-Cosío, Carlos Ortiz Bautista, Nerea Carrasco-Antón, Francisco López-Medrano, Fernando Arribas Ynsaurriaga y Juan F. Delgado Jiménez del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

Introducción y objetivos: La infección por citomegalovirus (CMV) es una de las mayores causas de morbilidad en receptores de trasplante cardiaco (TC). Aunque es bien conocida la incidencia y morbilidad precoz en los 3 primeros meses tras el TC, estos aspectos son menos conocidos cuando la infección es tardía. El objetivo fue evaluar el impacto pronóstico de la infección tardía por CMV.

Métodos: Cohorte retrospectiva y consecutiva de pacientes con TC desde enero de 1995 hasta diciembre de 2016. Se identificaron pacientes con infección tardía por CMV, definida como episodios de viremia asintomática, síndrome viral o enfermedad por CMV más allá de los 3 meses postrasplante. Se evaluó la morbimortalidad asociada y su asociación con eventos a largo plazo (rechazo, enfermedad vascular del injerto (EVI), neoplasias y mortalidad).

Resultados: De un total de 461 pacientes, estudiamos los 402 TC que sobrevivieron a los 3 meses tras un TC. El 18,9% (76 pacientes, 90,8% varones, edad media 51,8 ± 13,0 años) tuvieron infección tardía por CMV: 69,7% en forma de viremia asintomática, 9,2% de síndrome viral y 21% de enfermedad por CMV (gastrointestinal (17,1%) y respiratoria (3,9%). El tiempo hasta la infección fue de 148 días de mediana. En el 25% de los casos se produjo a partir de los 6 meses postrasplante con una mediana de aparición de 225 días. En todos los casos, el episodio se resolvió con éxito bajo tratamiento médico. En cuanto a la tasa de eventos observados, en un seguimiento medio de 111 ± 72 meses y comparando los pacientes con CMV tardío respecto a los que no lo tuvieron, no se observaron diferencias significativas en cuanto a episodios de rechazo (p = 0,6), desarrollo de EVI (p = 0,58), ni en la tasa de aparición de neoplasias (p = 0,7). Ninguna causa de muerte estuvo directamente relacionada con la aparición de infección por CMV y así mismo, la presencia de infección por CMV no se asoció a mayor mortalidad.

Formas de presentación de CMV tardío.

Eventos observados en el seguimiento
	Todos	Infección tardía CMV	Ausencia infección tardía CMV	OR (IC95%)	p
Nº pacientes (%)	402 (100%)	76 (19%)	326 (81%)
Rechazo	110 (27,4%)	19 (25%)	91 (27,9%)	1,1 (0,6-2,1)	0,61
EVI	86 (21,4%)	18 (23,7%)	68 (20,9%)	1,2 (0,65-2,1)	0,59
Neoplasia	106 (26,4%)	19 (25%)	87 (26,7%)	0,9 (0,52-1,63)	0,76
EVI: enfermedad vascular del injerto; OR: odds ratio; IC: intervalo de confianza.

Conclusiones: La incidencia observada de infección por CMV es similar a la descrita en otras series de trasplante de órgano sólido, sin que su aparición impacte de forma evidente en el pronóstico. Hasta un 25% de los pacientes presentó formas “muy tardías” (más allá de los 6 meses postrasplante) de infección por CMV.

Comunicaciones disponibles de "Trasplante"

6043-542. Factor de riesgo combinado de mortalidad en el trasplante cardiaco: José María Arizón del Prado¹, Carmen Segura Saintgerons¹, Amador López Granados¹, Francisco José Castillo Bernal¹, Francisco Carrasco Ávalos¹, José María Arizón Muñoz², Víctor Mengibar Pareja¹ y Carlos Ferreiro Quero¹ del ¹Servicio de Cardiología Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, y ²Hospital General de Ciudad Real, Ciudad Real.

6043-543. Utilidad del MELD-XI score para determinar el pronóstico a corto y largo plazo en trasplante cardiaco: Carlos Ortiz Bautista¹, Adriana Rodríguez-Chaverri¹, Inés Ponz de Antonio¹, Laura Morán Fernández¹, Javier Salvador de Juan Bagudá¹, David Lora Pablos², M. Dolores García Cosío¹ y Juan F. Delgado Jiménez¹ del ¹Hospital 12 de Octubre, Madrid, y ²Fundación de Investigación, CIBER Epidemiología y Salud Pública, Hospital 12 de Octubre, Madrid.

6043-544. Identificación de 6 nuevas mutaciones en TTN en pacientes con cardiomiopatía dilatada sometidos a trasplante cardiaco: Eloy Álvarez López¹, Lucía Núñez¹, María G. Crespo-Leiro², Eduardo Barge-Caballero², Grecia M. Marrón-Liñares¹, María Jesús Paniagua-Martín², José Manuel Vázquez² y Manuel Hermida-Prieto¹ del ¹Instituto de Investigación Biomédica A Coruña (INIBIC), A Coruña, y ²Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.

6043-545. Comparación del coste del trasplante cardiaco electivo y urgente en un mismo hospital: Marta Farrero Torres, Joan Sagarra, José Luis Pomar, M. Ángeles Castel, Evelyn Santiago, Ana García-Álvarez, Marco Hernández y Félix Pérez-Villa del Hospital Clínic, Barcelona.

6043-546. Eficacia de la pauta de ciclos intermitentes ambulatorios de levosimendán en pacientes en lista de espera para trasplante cardiaco: Javier Salvador de Juan Bagudá¹, Inés Ponz de Antonio¹, Laura Morán Fernández¹, Raquel García Gutiérrez¹, Fernando Aguilar Rodríguez², Adriana Rodríguez Chaverri¹, Rafael Salguero Bodes¹ y Juan F. Delgado Jiménez¹ del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6043-547. Impacto pronóstico de la infección tardía por CMV en el trasplante cardiaco: Adriana Rodríguez Chaverri, Inés Ponz de Antonio, María Dolores García-Cosío, Carlos Ortiz Bautista, Nerea Carrasco-Antón, Francisco López-Medrano, Fernando Arribas Ynsaurriaga y Juan F. Delgado Jiménez del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

6043-548. Cardiopatía congénita compleja: ¿es una opción el trasplante?: Iris Esteve-Ruiz, Antonio Grande-Trillo, Diego Rangel-Sousa, Manolo Sobrino-Márquez y Ernesto Lage-Gallé del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

6043-549. Análisis de la mortalidad en pacientes trasplantados cardiacos con enfermedad vascular del injerto tratados con angioplastia coronaria: Silvia Vilches Soria, Ebrey León Aliz, Juan Francisco Oteo Domínguez, Javier Segovia Cubero, Arturo García Touchard, José Antonio Fernández Díaz, Francisco Javier Goicolea Ruigómez y Luis Alonso Pulpón del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6043-550. ¿El tratamiento previo con sildenafilo potencia la vasoplejía postrasplante cardiaco?: Eduard Solé González¹, Helena Capellades Olivella¹, Sonia Mirabet Pérez¹, Vicens Brossa Loidi¹, Laura López López¹, Mar Gomis Pastor², M. Teresa Rivilla Lizano³ y Eulàlia Roig Minguell¹ del ¹Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Servicio de Cardiología, Barcelona, ²Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Departamento de Farmacia, Barcelona, y ³Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Servicio de Anestesiología, Barcelona.

6043-551. Alteraciones de la conducción intraventricular en el trasplantado cardiaco. Factores de riesgo e implicaciones pronósticas: Carmen González-Portilla-Concha, Antonio Grande-Trillo, Diego Rangel-Sousa, José M. Sobrino-Márquez, Alba Abril-Molina, Julia Rodríguez-Ortuño y Ernesto Lage-Gallé del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

6043-552. Influencia de la discordancia de sexo en la supervivencia tras un trasplante cardiaco. Una revisión y metanálisis de estudios observacionales: Ana Ayesta López¹, Gerard Urrútia², Eva Madrid³, Robin W.M. Vernooij⁴ y Manuel Martínez-Sellés⁵ de la ¹Sección de Cardiología, Hospital Universitario del Sureste, Arganda del Rey (Madrid), ²Institut d';Investigacions Biomèdiques Sant Pau (IIB Sant Pau), Barcelona, ³Biomedical Research Centre, Escuela de Medicina Universidad de Valparaíso, Valparaíso (Chile), ⁴Iberoamerican Cochrane Centre, Barcelona, y ⁵Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6043-553. Evolución de los donantes y receptores del trasplante cardiaco en las últimas 2 décadas e influencia en la supervivencia: José González-Costello¹, Nicolás Manito-Lorite¹, Albert Miralles¹, Josep Roca¹, Fabrizio Sbraga¹, Nuria Trota², Angel Cequier-Fillat¹ y Eduardo Echeverry Navarrete¹ del ¹Hospital Universitario de Bellvitge, Hospitalet del Llobregat (Barcelona), y ²Organización Catalana de Trasplantes, Barcelona.

6043-554. El trasplante cardiaco urgente como tratamiento de la endocarditis infecciosa: Marco Hernández Enríquez¹, María Ángeles Castel¹, Marta Farrero¹, Eduard Quintana², Josep María Miró³, Evelyn Santiago¹, Ana García-Álvarez¹ y Félix Pérez-Villa¹ del ¹Hospital Clínic, Departamento de Cardiología, Barcelona, ²Hospital Clínic, Departamento de Cirugía Cardiovascular, Barcelona, y ³Hospital Clínic, Departamento de Enfermedades Infecciosas, Barcelona.

6043-555. Prevalencia de fragilidad en pacientes incluidos en lista de trasplante cardiaco: María Jesús Valero Masa¹, Ana Ayesta López², María Teresa Vidán Astiz¹, Irene Martín de Miguel¹, Iago Sousa Casasnovas¹, Francisco Fernández-Avilés¹ y Manuel Martínez Sellés¹ del ¹Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, y ²Hospital del Sureste, Arganda del Rey (Madrid).

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