REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5031. Cardiopatía estructural

Fecha : 28-10-2017 12:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Estocolmo (Planta 4. Dcha.)

5031-2. Influencia del sustrato estructural del corazón en el pronóstico de los pacientes ambulatorios con insuficiencia cardiaca crónica

Eduard Solé González1, Andreu Ferrero-Gregori2, Jesús Álvarez-García1, Miquel Vives-Borràs1, M. Teresa Puig Reixach2, Juan F. Delgado Jiménez3, J. Ramón González-Juanatey4 y Juan M. Cinca Cuscullola1 del 1Departamento de Cardiología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 2Departamento de Epidemiología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 3Departamento de Cardiología, Hospital 12 de Octubre, Madrid, y 4Departamento de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

Introducción y objetivos: Las cohortes de pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) engloban diferentes sustratos fisiopatológicos que podrían influir de forma distinta en el pronóstico, si bien, esta hipótesis no ha sido analizada específicamente. Este estudio pretende determinar el efecto de la dilatación o hipertrofia miocárdica sobre el pronóstico de los pacientes con IC crónica.

Métodos: A partir de la cohorte de pacientes ambulatorios con IC crónica (REDINSCOR I) categorizamos a los sujetos en 2 grupos, mutualmente excluyentes, según su fenotipo ecocardiográfico: 1) Dilatación ventricular izquierda (DVI) definido como diámetro telediastólico indexado ≥ 31 mm/m2 en varones y ≥ 32 mm/m2 en mujeres; 2) Hipertrofia ventricular izquierda (HVI) definido como grosor del septum interventricular o pared posterior ≥ 14 mm en varones y ≥ 13 mm en mujeres. El estudio incluyó 1399 pacientes (967 DVI y 432 HVI) que fueron seguidos durante una mediana de 41 meses. Se realizó un propensity score matching con el objetivo de balancear las características pronósticas más relevantes, obteniendo 2 grupos de 193 pacientes cada uno. Los objetivos fueron comparar la mortalidad cardiaca y sus diferentes subtipos (muerte súbita o IC refractaria) dependiendo del sustrato fisiopatológico (DVI o HVI).

Resultados: El perfil clínico de ambos grupos fue claramente diferente. Los pacientes con HVI mostraron mayor prevalencia de comorbilidades como hipertensión arterial, diabetes, insuficiencia renal o fibrilación auricular. En cambio, los pacientes con DVI presentaron una mayor proporción de bloqueo de rama izquierda, disfunción sistólica e insuficiencia mitral. En este último grupo de pacientes se observó mayor incidencia de muerte cardiaca (29,3 frente a 21,8%; p = 0,003) e IC refractaria (19,0 frente a 12,3%; p = 0,002). Sin embargo, tras el ajuste por el propensity score matching, las diferencias pronósticas a largo plazo entre ambos sustratos desaparecieron (muerte cardiaca: sHR 0,93, IC95% 0,62-1,39 e IC refractaria: sHR 0,81, IC95% 0,47-1,39).

Curvas de incidencia acumulada para mortalidad cardiaca tras el propensity score matching (DVI frente a HVI).

Conclusiones: La influencia diferencial de la dilatación o de la hipertrofia ventricular sobre el pronóstico de los pacientes con IC crónica queda diluida ante la potente modulación ejercida por la propia evolución de la enfermedad y por los tratamientos instituidos.

Comunicaciones disponibles de "Cardiopatía estructural"

5031-1. Presentación
M. Jesús Paniagua Martín, A Coruña, y Félix C. Pérez Villa, Barcelona.

5031-2. Influencia del sustrato estructural del corazón en el pronóstico de los pacientes ambulatorios con insuficiencia cardiaca crónica
Eduard Solé González1, Andreu Ferrero-Gregori2, Jesús Álvarez-García1, Miquel Vives-Borràs1, M. Teresa Puig Reixach2, Juan F. Delgado Jiménez3, J. Ramón González-Juanatey4 y Juan M. Cinca Cuscullola1 del 1Departamento de Cardiología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 2Departamento de Epidemiología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 3Departamento de Cardiología, Hospital 12 de Octubre, Madrid, y 4Departamento de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

5031-3. Prevalencia de amiloidosis senil por captación miocárdica de Tc99m-DPD en una población de 1.501 gammagrafías óseas consecutivas no seleccionadas
Juan José Santos Mateo1, Juan Sánchez Serna1, Marina Navarro Peñalver1, Francisco José Pastor Pérez1, Elisabeth Fernández Fernández1, Laroussi Mohamed Salem2, María Antonia Claver Valderas2 y Domingo A. Pascual-Figal1 del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

5031-4. Características y pronóstico de pacientes con shock cardiogénico trasladados a un centro de referencia: los inicios del 'shock team'
Eusebio García-Izquierdo Jaén, Francisco José Hernández Pérez, Josebe Goirigolzarri Artaza, Manuel Gómez Bueno, Ana Isabel González Román, Alberto Forteza Gil, Javier Segovia Cubero y Luis Antonio Alonso Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

5031-5. Déficit de hierro en insuficiencia cardiaca aguda: interacción entre estrés oxidativo e inflamación
Alicia Calvo Fernández1, Cristina Enjuanes2, Josep Comín-Colet2, Oona Meroño1, Montserrat Fitó Colomer3, Daniel Muñoz3, Consol Ivern1 y Mercè Cladellas1 del 1Hospital del Mar, Barcelona, 2Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, e 3IMIM, Barcelona.

5031-6. Pacientes con insuficiencia cardiaca y disfunción del ventrículo derecho: caracterización y manejo diferencial
Tania Sonia Luque Díaz, Carlos Nicolás Pérez García, Daniel Enríquez Vázquez, Alejandro Travieso González, Carmen Olmos Blanco, Javier Higueras Nafria, David Vivas Balcones e Isidre Vilacosta del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5031-7. Pacientes de edad avanzada con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida e insuficiencia renal: ¿funciona el tratamiento estándar?
Juan Martínez-Milla, Marcelino Cortés García, Marta López Castillo, Ana Devesa Arbiol, Ana Lucía Rivero Monteagudo, Juan Antonio Franco Peláez, Mikel Taibo Urquía y Jerónimo Farré Muncharaz de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

5031-8. Utilidad de diferentes fórmulas de diagnóstico de insuficiencia renal en la predicción de mortalidad precoz y tardía en la insuficiencia cardiaca descompensada
Daniel Fernández-Bergés Gurrea1, Francisco Javier Félix Redondo1, Luciano Consuegra Sánchez2, Tania Haro Mendoza1, Luis Lozano Mera1, Pedro Mellado Delgado1, Miguel Galán Montejano1 y Nicolás Roberto Robles Pérez-Monteoliva3 del 1Hospital Don Benito-Villanueva, Don Benito (Badajoz), 2Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), y 3Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.

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