REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5018. Bradiarritmias, síncope y estimulación

Fecha : 28-10-2017 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala París (Planta 1. Izda.)

5018-6. Marcapasos sin cables. Resultados del implante y seguimiento a medio plazo

José Luis Martínez-Sande, Javier García-Seara, Laila González-Melchor, Moisés Rodríguez-Mañero, Diego Iglesias-Álvarez, Xesús Alberte Fernández-López, Violeta González-Salvado y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

Introducción y objetivos: Actualmente existen pocos estudios en la vida real referentes al marcapasos sin cable (Micra), especialmente con seguimientos mayores a 6 meses. El propósito del estudio fue evaluar los parámetros eléctricos al implante y seguimiento a medio plazo, así como la seguridad de esta nueva técnica.

Métodos: El estudio fue de carácter prospectivo y observacional en el que se incluyeron 75 pacientes consecutivos con indicación de implante de marcapasos unicameral.

Resultados: Se realizó el implante de Micra exitosamente en los 74/75 pacientes incluidos. En un paciente se documentó una obstrucción completa de la vena cava inferior, por lo que se implantó un marcapasos unicameral convencional. La media de edad fue de 79,0 ± 7,1 años (rango 54-89); 44 (58,7%) eran varones, 66(89,2%) presentaban fibrilación auricular permanente, 7 flutter atípico y 2 ritmo sinusal. En 15 pacientes (20,3%) se realizó ablación del nódulo auriculoventricular en el mismo procedimiento (11 pacientes en fibrilación auricular rápida y 5 flutter atípico); en 2 pacientes la indicación fue tras el implante percutáneo de válvula aórtica. En 58 pacientes (78,4%) el implante se realizó bajo tratamiento anticoagulante oral (INR máximo de 2,4). Hubo 3 complicaciones mayores: 2 fístulas arteriovenosas femorales y un taponamiento cardiaco, que precisaron reparación quirúrgica. El seguimiento medio fue de 10 ± 8,4 meses y 26 pacientes superaron el año de seguimiento. Los parámetros de estimulación fueron excelentes tanto en el implante como en el seguimiento a medio plazo y se muestran en la tabla.

Parámetros de estimulación y sensado

Implante (n = 74)

Prealta (n = 74)

1 mes (n = 54)

3 meses (n = 52)

6 meses (n = 42)

12 meses (n = 26)

Umbral (V a 0,24 ms)

0,54 ± 0,31

0,52 ± 0,36

0,50 ± 0,22

0,50 ± 0,22

0,52 ± 0,25

0,55 ± 0,22

Impedancia (ohm)

731 ± 166

695 ± 151

637 ± 112

594 ± 99

582 ± 101

582 ± 96

Onda R (mV)

12,0 ± 4,8

13,1 ± 5,0

14,2 ± 4,9

13,9 ± 4,6

14,4 ± 4,6

15,3 ± 4,8

Conclusiones: El implante de marcapasos sin cables es factible, seguro y presenta potenciales ventajas sobre los sistemas convencionales. Serán necesarios estudios con un mayor seguimiento antes de generalizar su uso en la práctica clínica diaria.

Comunicaciones disponibles de "Bradiarritmias, síncope y estimulación"

5018-1. Presentación
Gonzalo Barón y Esquivias, Sevilla, y María José Sancho-Tello, Valencia.

5018-2. Pacientes con bradiarritmias transitorias relacionadas con fármacos: resultados en el seguimiento
Laura Jordán Martínez1, Ricardo Francisco Rivera López2, Francisco Bermúdez Jiménez2, Juan Jiménez Jáimez2, Alberto Barrera Cordero1, Francisco Javier Alzueta Rodríguez1, Miguel Álvarez López2 y Luis Tercedor Sánchez2 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, y 2Complejo Hospitalario Universitario de Granada.

5018-3. Concordancia diagnóstica tras el seguimiento a largo plazo de pacientes evaluados en una unidad de síncope
Paula Guardia Martínez, Miguel Ángel Ramírez Marrero, Alberto Avilés Toscano, María Inmaculada Navarrete Espinosa, Antonio Aurelio Rojas Sánchez, Carlos Lara García, Markel Mancisidor Urizar y Manuel de Mora Martín del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

5018-4. Predicción de trastornos avanzados de la conducción AV relacionados con implante de TAVI mediante un sistema de puntuación sencillo con ETE 3D en tiempo real
Andrea Rueda Liñares1, Pedro Marcos-Alberca2, Roberta Manganaro3, Luis Nombela-Franco2, Fabián Islas2, José Alberto de Agustín Loeches2, Leopoldo Pérez de Isla2 y Carlos Macaya Miguel2 del 1Hospital Militar Gómez Ulla, Madrid, 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid, y 3University of Messina, Clinical and Experimental Department of Medicine and Pharmacology, Messina (Sicilia).

5018-5. Validez y reproducibilidad de la medida de la duración del QRS en pacientes con bloqueo de rama izquierda
Aurelio Quesada Dorador1, Eugenia Mateu Gisbert2, Cristina Albiach Montañana1, Bruno Bochard-Villanueva1, Javier Jiménez Bello1, Francisco Ridocci Soriano1, Víctor Palanca Gil1 y Fernando Gómez Pajares3 del 1Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, 2Universidad Católica de Valencia, San Vicente Martir, Valencia, y 3Hospital Arnau de Vilanova, Valencia.

5018-6. Marcapasos sin cables. Resultados del implante y seguimiento a medio plazo
José Luis Martínez-Sande, Javier García-Seara, Laila González-Melchor, Moisés Rodríguez-Mañero, Diego Iglesias-Álvarez, Xesús Alberte Fernández-López, Violeta González-Salvado y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

5018-7. Implante de marcapasos sin cables y ablación del nódulo auriculoventricular en el mismo procedimiento
José Luis Martínez-Sande, Javier García-Seara, Laila González-Melchor, Moisés Rodríguez-Mañero, Diego Iglesias-Álvarez, Xesús Alberte Fernández-López, Violeta González-Salvado y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

5018-8. Frecuencia de implante de marcapasos en pacientes con estenosis aórtica grave tratados con prótesis aórtica percutánea
Alicia Mateo Martínez1, Juan García de Lara2, Francisco Javier Castellote-Varona2, María José Sánchez Galián2, Josefa González Carrillo2, Eduardo Pinar Bermúdez2 y Mariano Valdés Chávarri2 del 1Hospital Comarcal del Noroeste, Caravaca de la Cruz (Murcia), y 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

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