REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5018. Bradiarritmias, síncope y estimulación

Fecha : 28-10-2017 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala París (Planta 1. Izda.)

5018-8. Frecuencia de implante de marcapasos en pacientes con estenosis aórtica grave tratados con prótesis aórtica percutánea

Alicia Mateo Martínez1, Juan García de Lara2, Francisco Javier Castellote-Varona2, María José Sánchez Galián2, Josefa González Carrillo2, Eduardo Pinar Bermúdez2 y Mariano Valdés Chávarri2 del 1Hospital Comarcal del Noroeste, Caravaca de la Cruz (Murcia), y 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

Introducción y objetivos: No es infrecuente que los pacientes con estenosis aórtica grave que son sometidos a implante de prótesis aórtica percutánea presenten algún trastorno de la conducción basalmente o durante el procedimiento que derive en implante de marcapasos definitivo. Nuestro objetivo es conocer la frecuencia de esta complicación en relación al procedimiento y el pronóstico a largo plazo.

Métodos: Estudio unicéntrico descriptivo en el que se incluyeron de forma consecutiva los pacientes a los que se implantó una prótesis aórtica percutánea (TAVI) entre los años 2008 y junio de 2016. Se documentó aquellos que presentaron bloqueo auriculoventricular (BAV) completo durante el procedimiento, así como durante los primeros 30 días tras el mismo y los pacientes a los que se implantó un marcapasos definitivo por dicho motivo. En el seguimiento se registró la muerte como evento principal.

Resultados: Un total de 345 procedimientos se llevaron a cabo en nuestro centro. Durante los primeros 30 días tras el procedimiento un total de 25 pacientes (7,2%) presentaron bloqueo auriculoventricular (BAV) completo, de los cuales 12 (48%) se produjeron intraprocedimiento, precisando marcapasos definitivo solo 6 de ellos y resolviéndose el resto de casos. En los días sucesivos al implante de la TAVI 13 pacientes (52%) presentaron BAV, de los cuales 2 fallecieron, implantándose marcapasos definitivo en los 11 restantes. En cuanto a los trastornos basales de la conducción (tabla), lo más común era presentar un electrocardiograma normal (36%) o BRDHH (20%). La mediana de supervivencia de los pacientes a los que no se implantó marcapasos fue de 1,586 días (RIC 1,262-1,909) mientras que la SV de los portadores de marcapasos fue de 1,367 días (RIC 910-1,823), no existiendo diferencias estadísticamente significativas entre ambos (log rank 0,312).

Curvas de supervivencia.

Electrocardiograma basal en pacientes a los que se implantó marcapasos por BAV

Descripción del ECG

Nº de casos (n = 25)

 Nº de casos/total (%)

Normal

9

36%

Bloqueo completo de rama izquierda del haz de His(BCRIHH)

2

8%

Bloqueo completo de rama derecha del haz de His (BCRDHH)

5

20%

Bloqueo bifascicular

3

12%

Bloqueo incompleto de rama izquierda del haz de His

2

8%

Bloqueo incompleto de rama derecha del haz de His

0

0%

Hemibloqueo anterior o posterior

3

12%

No valorable

1

4%

Conclusiones: La frecuencia de BAV relacionada con el procedimiento en nuestra serie es del 7,2%, resolviéndose espontáneamente la mitad de los que se producen intraprocedimiento, sin ser infrecuente que el electrocardiograma basal no presente alteraciones de la conducción intraventricular. En nuestra serie, esta complicación relacionada con el procedimiento no parece interferir con la supervivencia a largo plazo de los pacientes.

Comunicaciones disponibles de "Bradiarritmias, síncope y estimulación"

5018-1. Presentación
Gonzalo Barón y Esquivias, Sevilla, y María José Sancho-Tello, Valencia.

5018-2. Pacientes con bradiarritmias transitorias relacionadas con fármacos: resultados en el seguimiento
Laura Jordán Martínez1, Ricardo Francisco Rivera López2, Francisco Bermúdez Jiménez2, Juan Jiménez Jáimez2, Alberto Barrera Cordero1, Francisco Javier Alzueta Rodríguez1, Miguel Álvarez López2 y Luis Tercedor Sánchez2 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, y 2Complejo Hospitalario Universitario de Granada.

5018-3. Concordancia diagnóstica tras el seguimiento a largo plazo de pacientes evaluados en una unidad de síncope
Paula Guardia Martínez, Miguel Ángel Ramírez Marrero, Alberto Avilés Toscano, María Inmaculada Navarrete Espinosa, Antonio Aurelio Rojas Sánchez, Carlos Lara García, Markel Mancisidor Urizar y Manuel de Mora Martín del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

5018-4. Predicción de trastornos avanzados de la conducción AV relacionados con implante de TAVI mediante un sistema de puntuación sencillo con ETE 3D en tiempo real
Andrea Rueda Liñares1, Pedro Marcos-Alberca2, Roberta Manganaro3, Luis Nombela-Franco2, Fabián Islas2, José Alberto de Agustín Loeches2, Leopoldo Pérez de Isla2 y Carlos Macaya Miguel2 del 1Hospital Militar Gómez Ulla, Madrid, 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid, y 3University of Messina, Clinical and Experimental Department of Medicine and Pharmacology, Messina (Sicilia).

5018-5. Validez y reproducibilidad de la medida de la duración del QRS en pacientes con bloqueo de rama izquierda
Aurelio Quesada Dorador1, Eugenia Mateu Gisbert2, Cristina Albiach Montañana1, Bruno Bochard-Villanueva1, Javier Jiménez Bello1, Francisco Ridocci Soriano1, Víctor Palanca Gil1 y Fernando Gómez Pajares3 del 1Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, 2Universidad Católica de Valencia, San Vicente Martir, Valencia, y 3Hospital Arnau de Vilanova, Valencia.

5018-6. Marcapasos sin cables. Resultados del implante y seguimiento a medio plazo
José Luis Martínez-Sande, Javier García-Seara, Laila González-Melchor, Moisés Rodríguez-Mañero, Diego Iglesias-Álvarez, Xesús Alberte Fernández-López, Violeta González-Salvado y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

5018-7. Implante de marcapasos sin cables y ablación del nódulo auriculoventricular en el mismo procedimiento
José Luis Martínez-Sande, Javier García-Seara, Laila González-Melchor, Moisés Rodríguez-Mañero, Diego Iglesias-Álvarez, Xesús Alberte Fernández-López, Violeta González-Salvado y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

5018-8. Frecuencia de implante de marcapasos en pacientes con estenosis aórtica grave tratados con prótesis aórtica percutánea
Alicia Mateo Martínez1, Juan García de Lara2, Francisco Javier Castellote-Varona2, María José Sánchez Galián2, Josefa González Carrillo2, Eduardo Pinar Bermúdez2 y Mariano Valdés Chávarri2 del 1Hospital Comarcal del Noroeste, Caravaca de la Cruz (Murcia), y 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

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