Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: Los niveles altos de orosomucoides (AGP-1) se asociaron con un peor pronóstico tras el alta domiciliaria en la insuficiencia cardiaca aguda de novo (AHF). Sin embargo, queremos evaluar el valor pronóstico añadido de los niveles de omentina en esta población debido a sus propiedades anti-aterogénicas y anti-apoptóticas.
Métodos: Los niveles de orosomucoides (AGP-1) y omentina en circulación se determinaron por ELISA al alta en pacientes ingresados por IC de novo (n = 76). El seguimiento fue durante 521 (9-820) días. Se utilizó el log rank test para comparar la probabilidad de muerte o rehospitalización de IC entre los grupos con respecto a los niveles de omentina y AGP-1. Se utilizaron análisis de regresión de Cox univariante y multivariable para calcular la razón de riesgo estimada (HR) con un intervalo de confianza del 95% (IC).
Resultados: Se identificaron 3 grupos de acuerdo con los niveles de AGP-1 y omentina: un grupo de pacientes tenía niveles altos de AGP-1 y bajos de omentina, otro grupo tenía niveles bajos de AGP-1 y altos omentina, y el último grupo estaba constituido por pacientes con altos o bajos niveles de ambas proteínas. Los pacientes con niveles altos de AGP-1 y bajos de omentina presentaron una fracción de eyección ventricular izquierda más baja y mayores tasas de muerte o rehospitalización por IC (43%) en comparación con aquellos con niveles bajos de AGP-1 y altos de omentina (6%) (p = 0,02). No hubo diferencias en los niveles de proBNP. El análisis multivariado determinó que la combinación de los niveles de AGP-1 y omentina permaneció como un valor predictor independiente de la muerte o rehospitalización para la IC y mejoró el valor pronóstico de las proteína individuales (HR = 2,20, IC95% 1,02-4,75, p = 0,045) (figura).
Conclusiones: La combinación de AGP-1 y omentina se propone como un nuevo marcador pronóstico en pacientes con IC de novo con niveles similares de proBNP.