Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: La terapia de resincronización cardiaca (TRC) está indicada en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) tras optimizar tratamiento farmacológico. Sin embargo, debido a los efectos secundarios de los fármacos o comorbilidades del paciente, estos pueden no recibir un tratamiento médico óptimo (TMO). El objetivo del estudio fue evaluar el beneficio a largo plazo de la TRC en función del TMO antes o después de la TRC.
Métodos: 328 pacientes consecutivos recibieron TRC en nuestro centro entre 2001 y 2015. Categorizamos a los pacientes en 3 grupos: No-TMO, TMO basal y TMO durante el primer año de la TRC, pero no basalmente. El objetivo del estudio fue investigar el impacto del TMO en muerte e IC.
Resultados: 122 (37,2%) pacientes recibieron TMO previo a la TRC. TMO basal no estaba asociado con una reducción del riesgo de muerte o IC (HR 0,72; IC95% 0,50–1,02; p = 0,067) comparado con no-TMO basal. Después de la TRC, pacientes sin OMT tenían el mayor riesgo de muerte o IC comparado con los pacientes con TMO en el seguimiento (HR 1,94, IC95% 1,25-3,01, p = 0,003). Siendo el riesgo de muerte/IC, entre los pacientes con TMO basal y TMO en el primer año del seguimiento, similar (HR 0,95, IC95% 0,59-1,53, p = 0,826).
Probabilidad acumulada de IC/muerte en relación a TMO. A- TMO basal; B- TMO en el seguimiento.
Conclusiones: TMO basal previo a la TRC no está asociada a reducción del riesgo de eventos comparado con no-TMO basal. Sin embargo, los pacientes con TMO en el seguimiento muestran una reducción del riesgo de muerte e IC comparada con los pacientes sin TMO.