REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5005. Biomarcadores en insuficiencia cardiaca

Fecha : 26-10-2017 15:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Berlín (Planta 1. Izda.)

5005-7. Valor pronóstico de una estrategia multimarcador al ingreso y al alta tras un episodio de insuficiencia cardiaca aguda

Jesús Álvarez García1, Álvaro García Osuna1, Andreu Ferrero Gregori1, Miquel Vives-Borràs1, Miguel Rivera2, Domingo Pascual-Figal3, Jordi Ordóñez-Llanos1 y Juan Cinca1 del 1Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 2Hospital Universitario La Fe, Valencia, y 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

Introducción y objetivos: Las estrategias multimarcador son un enfoque prometedor para la estratificación pronóstica de la insuficiencia cardiaca (IC). Sin embargo, los estudios previos solo han empleado los valores de cada biomarcador en un momento concreto del tiempo. Nuestro objetivo fue determinar el valor adicional de un panel que incluyó los valores del NT-proBNP, troponina T (TnTus), factor de diferenciación 15 (GDF-15), cistatina-C, galectina-3 (GAL-3), y PCR (PCRus) al ingreso, al alta y delta en pacientes ingresados por IC.

Métodos: Se incluyeron 450 pacientes del registro REDINSCOR-II. Se determinó el mejor punto de corte de cada biomarcador mediante curva ROC para la mortalidad anual, y el valor pronóstico adicional de la combinación de todos mediante el índice C, la reclasificación neta (NRI), la discriminación integrada (IDI) y la calibración (criterio Akaike) respecto a un modelo clínico (índex C 0,735) que incluyó los ingresos previos por IC, presión sistólica al ingreso, IMC, pérdida ponderal y presencia de signos congestivos al alta, y el índice de Barthel.

Resultados: La edad media fue de 72 años, 56% varones, 36% isquémicos, 50% diabéticos, 70% hipertensos, y 77% en clase funcional NYHA II o III. La FEVI reducida, intermedia o conservada se observó en el 43, 16, y 41% de los pacientes, respectivamente. La mortalidad anual fue del 18%. Después de varias combinaciones incluyendo valores al ingreso, alta y su delta, la mayor mejora en la estratificación pronóstica se alcanzó con la combinación de todos los biomarcadores por encima del punto de corte antes del alta (NT-proBNp > 3.422 ng/l, TnTus > 36 ng/l, GDF-15 > 3.499 ng/l, cistatina-C > 1,54 mg/l, GAL-3 > 25,9 mg/l, y PCRus > 3,25 mg/l), con una subida del índex C hasta 0,771, un AIC 903 (p < 0,01), un NRI del 52% (p < 0,01), y un IDI del 3,74% (p < 0,01). Según el número de biomarcadores alterados, distinguimos un grupo de bajo (0-2), intermedio (3-4), o alto riesgo (5-6), con una mortalidad anual del 7, 20 o 40% (p < 0,001). En comparación con el grupo de riesgo menor, el RR de muerte fue de 3,16 (IC95%: 1,66-6,02) para el grupo de riesgo intermedio y de 7,68 (IC95%: 4,07-14,48) para el de mayor riesgo.

Conclusiones: La adición de una estrategia multi-marcador a un modelo clínico mejora la estratificación pronóstica tras un episodio por IC aguda y permite establecer una gradación del riesgo de muerte al año.

Comunicaciones disponibles de "Biomarcadores en insuficiencia cardiaca"

5005-1. Presentación
Antoni Bayés-Genís, Barcelona, y Julio Núñez Villota, Valencia.

5005-2. Rejuvenecimiento cardiaco y sistémico en ratas ancianas tratadas con células derivadas de cardioesferas
Lilian Grigorian1, Weixin Liu1, Soraya Fereydooni2, Ryan C. Middleton1, Jackelyn Valle1, Jae Hyung Cho1 y Eduardo Marban1 del 1Cedars-Sinai Heart Institute, Los Ángeles, California (Estados Unidos) y 2Stanford University, Stanford, California (Estados Unidos).
5005-3. Micro-ARN como nuevos biomarcadores con potencial aplicación clínica en la miocardiopatía dilatada familiar por mutación de LMNA
Rocío Toro Cebada1, Sara Blasco-Turrión2, Pablo González2, Francisco José Morales Ponce2, Carmen Toro1, Félix Longobardo Rosa1, Vicenta Llorente-Cortés3 y David de Gonzalo Calvo3 del 1Departamento de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad de Cádiz, 2Hospital Universitario de Puerto Real, Cádiz, e 3Institut d'Investigacions Biomèdiques de Barcelona. IIBB-CSIC, Barcelona.

5005-4. La combinación de orosomucoide y omentina como un nuevo biomarcador pronóstico en pacientes con insuficiencia cardiaca de novo
José Nicolás López Canoa, Rosa M. Agra Bermejo, Rocío González-Ferreiro, Alfonso Varela-Román, Inés Gómez Otero, Ángel Fernández-Trasancos, Sonia Eiras y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

5005-5. Perfil de biomarcadores en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección moderadamente reducida
Pedro Moliner Borja, Josep Lupón Rosés, Jaume Barallat Martínez de Osaba, Marta de Antonio Ferrer, María del Mar Domingo Teixidor, Elisabet Zamora Serrallonga, María Boldó Alcaine y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

5005-6. La galectina 3 secretada por los cardiomiocitos bajo estrés biomecánico activa a miofibroblastos
Juan Sánchez Serna1, Domingo Pascual-Figal1, María Teresa Pérez-Martínez2, Ángela Filiu2, Yassine Sassi3, Roger Hajjar3, María del Carmen Asensio-López2 y Antonio Manuel Lax Pérez2 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 2Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria Virgen de la Arrixaca (IMIB-Arrixaca), Murcia, y 3Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York (Estados Unidos).

5005-7. Valor pronóstico de una estrategia multimarcador al ingreso y al alta tras un episodio de insuficiencia cardiaca aguda
Jesús Álvarez García1, Álvaro García Osuna1, Andreu Ferrero Gregori1, Miquel Vives-Borràs1, Miguel Rivera2, Domingo Pascual-Figal3, Jordi Ordóñez-Llanos1 y Juan Cinca1 del 1Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 2Hospital Universitario La Fe, Valencia, y 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

5005-8. El tratamiento oral con un inhibidor de las calpaínas atenúa el remodelado ventricular inducido por isoproterenol
Aluja David, Javier Inserte Igual, Castellano José y David García-Dorado del Vall d';Hebron Institut de Recerca-CIBER-CV, Barcelona.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?