SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7010. Insuficiencia cardiaca

Fecha : 27-10-2017 17:30:00

Tipo : <i>Hub</i>-póster

Sala : Sala Hub Póster (Planta 3. Izda.)

7010-3. Prevalencia y factores de riesgo de la infección tardía por CMV en el trasplante cardiaco

Inés Ponz de Antonio, Adriana Rodríguez Chaverri, Dolores García Cosío, Laura Morán Fernández, Ana García Reyne, Francisco López Medrano, Fernando Arribas Ynsaurriaga y Juan Francisco Delgado Jiménez del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

Introducción y objetivos: La infección por CMV es una de las mayores causas de morbilidad en receptores de trasplante cardiaco (TC). Aunque es bien conocida la incidencia y morbilidad precoz (3 primeros meses tras el TC), estos aspectos son menos conocidos cuando la infección es tardía. El objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia y factores de riesgo de infección tardía por CMV.

Métodos: Cohorte retrospectiva y consecutiva de pacientes con TC desde enero de 1995 hasta diciembre de 2016. Se identificaron pacientes con infección tardía por CMV, definida como episodios de viremia asintomática, síndrome viral o enfermedad por CMV más allá de los 3 meses postrasplante. Se analizaron factores de riesgo incluyendo serología del donante (D) y del receptor (R), inmunosupresión y profilaxis específica recibida.

Resultados: De un total de 461 pacientes, estudiamos los 402 TC que sobrevivieron a los 3 meses postrasplante. El 18,9% (76 pacientes, 90,8% varones, edad media 51,8 ± 13,0 años) tuvieron infección tardía por CMV: 69,8% de viremia asintomática, 9,2% de síndrome viral y 21,0% de enfermedad por CMV (gastrointestinal (17,1%) y respiratoria (3,9%)). La mediana de días hasta la infección fue de 148 días (rango intercuartílico 119 - 182). En el 25% de los casos se produjo tras los 6 meses postrasplante. El CMV tardío fue más frecuente con serología de riesgo D+/R- (40,4%) respecto a R+ (16,9%, p = 0,001) y D-/R- (15,4%, p = 0,09). El tipo de inmunosupresión utilizada se asoció a CMV tardío (p = 0,03), siendo más frecuente cuando se administró ciclosporina, MMF y prednisona comparado con otras pautas, sin embargo, no hubo diferencias por tipo de inducción utilizada (OKT3 frente a basiliximab). La administración de profilaxis oral tras el trasplante fue más frecuente en los pacientes que desarrollaron CMV tardío (61,8 frente a 42,3%, p = 0,002), en parte debido a su mayor uso en serología de riesgo (p = 0,001).

Status serológico en la infección tardía por CMV.

Comparación de factores de riesgo de infección por CMV
	CMV tardío	Control	p
Serología CMV donante (D)/receptor (R)			0,001
D+/R-	25,0% (19)	8,6% (28)
R+	72,4% (55)	83,6% (271)
D-/R-	2,6% (2)	3,4% (11)
Profilaxis CMV oral	61,8% (47)	42,3% (138)	0,002
Inmunosupresión de inducción			0,2
OKT3	38,2% (29)	48,6% (157)
Basiliximab	61,8% (47)	51,4% (166)
Inmunosupresión de mantenimiento			0,03
CsA + azatioprina + corticoides	28,4% (21)	41,2% (134)
CsA + MMF + corticoides	59,5% (44)	41,8% (136)
Tacrolimus + MMF + corticoides	12,2% (9)	14,2% (46)
mTor	1,3% (1)	11,0% (36)	0,008

Conclusiones: La infección tardía por CMV es una entidad relativamente frecuente en el TC, especialmente entre los pacientes con serología de CMV pretrasplante D+/R-. Su aparición puede retrasarse incluso después de 6 meses postrasplante, por lo que la vigilancia debe prolongarse, sobre todo en pacientes de riesgo.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca"

7010-1. Presentación: María Ángeles Castel Lavilla, Barcelona, y Félix C. Pérez Villa, Barcelona

7010-2. Análisis de costes de la insuficiencia cardiaca: ¿hacia dónde se dirigen los fondos del sistema sanitario?: Blanca Rodríguez Alonso¹, Ángel José Maestre Bastardo¹, Julia García Lasheras¹, Sara Carbajal Tinoco¹, Bernardette Pfang¹, Saray Menéndez Maldonado¹, Jordi Gol-Monserrat² y Juan Ernesto del Llano² del ¹Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, y ²Fundación Gaspar Casal, Madrid.

7010-3. Prevalencia y factores de riesgo de la infección tardía por CMV en el trasplante cardiaco: Inés Ponz de Antonio, Adriana Rodríguez Chaverri, Dolores García Cosío, Laura Morán Fernández, Ana García Reyne, Francisco López Medrano, Fernando Arribas Ynsaurriaga y Juan Francisco Delgado Jiménez del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

7010-4. Incidencia de neoplasias después de trasplante cardiaco en pacientes tratados con terapia de inducción con OKT3 o basiliximab: Iria Silva Conde, Lucía Junquera Vega, M. José Bernardo Rodríguez, Beatriz Díaz Molina, Alberto Alperi García, Daniel García Iglesias, Amaia Martínez León y José Luis Lambert Rodríguez del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

7010-5. Análisis de la mortalidad hospitalaria y fallo agudo del injerto en el trasplante cardiaco urgente según el tipo y la duración de la asistencia circulatoria/ventricular: Raquel López Vilella, Ignacio Sánchez Lázaro, M. Paz Fuset Cabanes, Ricardo Gimeno Costa, Iratxe Zarragoikoetxea Jáuregui, Salvador Torregrosa Puerta, Luis Martínez Dolz y Luis Almenar Bonet del Hospital Universitario La Fe, Valencia.

7010-6. Tratamiento coronario percutáneo de la enfermedad vascular del injerto en pacientes con trasplante cardiaco. Análisis de resultados de una serie de un solo centro: Silvia Vilches Soria, Ebrey León Aliz, Juan Francisco Oteo Domínguez, Javier Segovia Cubero, Arturo García Touchard, José Antonio Fernández Díaz, Francisco Javier Goicolea Ruigómez y Luis Alonso Pulpón del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

7010-7. Asistencias ventriculares mecánicas: hacia dónde nos dirigimos: Iria Silva Conde, Alberto Alperi García, Luis Gutiérrez de la Varga, Rebeca Lorca Gutiérrez, Beatriz Díaz Molina, M. José Bernardo Rodríguez, Jacobo Silva Guisasola y José Luis Lambert Rodríguez del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

7010-8. Soporte mecánico circulatorio como puente a la trasplantabilidad en pacientes con hipertensión pulmonar grave. ¿Existe alternativa a los dispositivos de larga duración en nuestro medio?: Aritz Gil Ongay¹, Virginia Burgos Palacios¹, Cristina Castrillo Bustamante¹, Ángela Canteli Álvarez¹, Marta Ruiz Lera¹, Manuel Cobo Belaustegui¹, Natalia Royuela Martínez¹ y José Aurelio Sarralde Aguayo² del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Cirugía Cardiaca. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

7010-9. Efectos de la ivabradina sobre la frecuencia cardiaca y los parámetros hemodinámicos en un modelo porcino de shock cardiogénico: Marina Pascual Izco¹, Borja Castejón Navarro², Álvaro Osorio Ruiz³, Ignacio Hernández Navarro⁴, Irene Cuadrado Berrocal⁴, José Luis Zamorano Gómez¹, Carlos Zaragoza Sánchez⁴ y Marcelo Sanmartín Fernández¹ del ¹Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, ²Unidad de Investigación Cardiovascular del Hospital Universitario Ramón y Cajal (IRYCIS), Madrid, ³Servicio de Cirugía Vascular del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, y ⁴Servicio de Cardiología, Unidad de Investigación Mixta Universidad Francisco de Vitoria/Hospital Ramón y Cajal (IRYCIS), Madrid.

7010-10. Predictores de recuperación de fracción de eyección en pacientes con disfunción sistólica grave posinfarto: Berenice Caneiro Queija, Sergio Raposeiras Roubín, Emad Abu Assi, Rafael José Cobas Paz, Cristina García González, Francisco E. Calvo Iglesias, Fernando Soto Loureiro y Andrés Íñiguez Romo del Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

7010-11. Determinación precoz posalta de ST2 y NTproBNP en la predicción de reingreso a 30 días por insuficiencia cardiaca en pacientes de edad avanzada predominantemente con FE conservada: Cristina Pacho Pacho, María del Mar Domingo Teixidor, Raquel Núñez Aragón, Josep Lupón Rosés, Elena Revuelta López, Jaume Barallat Martínez de Osaba, Pedro Moliner Borja y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

7010-12. La ausencia de disfunción diastólica en el primer ingreso por insuficiencia cardiaca predice una mejor evolución solo en los pacientes menores de 75 años: Francisco Ribes Tur, Alberto Cordero Fort, María Juskova, Clara Gunturiz-Beltrán, María García Carrilero, Ninoska Alcántara-Orellana, Fernando Yépez-Naranjo y Vicente Bertomeu-Martínez del Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante).

7010-13. Evolución de los parámetros hemodinámicos en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada bajo tratamiento con ciclos intermitentes ambulatorios de levosimendán: Inés Ponz de Antonio, Javier Salvador de Juan Bagudá, Laura Morán Fernández, Adriana Rodríguez Chaverri, Dolores García Cosío, Carlos Ortiz Bautista, Fernando Arribas Ynsaurriaga y Juan Francisco Delgado Jiménez del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

7010-14. Niveles séricos de potasio y mortalidad a los 6 meses en la insuficiencia cardiaca aguda: Raquel Heredia Cambra, Ana Payá Chaume, Gema Miñana Escrivà, Sergio García Blas, Ernesto Valero Picher, Ingrid Cardells Beltrán, David Escribano Alarcón y Julio Núñez Villota del Hospital Clínico Universitario de Valencia.

7010-15. Reingresos hospitalarios por insuficiencia cardiaca durante 11 años de evolución: María Lucía Fernández Gassó¹, Domingo A. Pascual-Figal², Lauro Hernando-Arizaleta³ y Joaquín A. Palomar-Rodríguez³ del ¹Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), y ³Servicio de Planificación y Financiación Sanitaria, Consejería de Sanidad, Murcia.

7010-16. El perfil clínico de una población no seleccionada tratada con sacubitrilo/valsartán es distinto al del PARADIGM-HF: Lourdes Vicent Alaminos¹, Ana Ayesta², Hugo González-Saldívar¹, Adolfo Villa², Eduardo Zataraín¹, Juan Fernández-Yáñez¹, Francisco Fernández-Avilés¹ y Manuel Martínez-Sellés¹ del ¹Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, y ²Hospital del Sureste, Arganda del Rey (Madrid).

7010-17. Actualización de la calculadora Barcelona-Bio-HF: incorporación del tratamiento con ARNi y de la predicción de hospitalización por insuficiencia cardiaca y extensión a 5 años: Josep Lupón Rosés¹, Marta de Antonio Ferrer¹, Joan Vila Domenech², Isaac Subirana Cachinero², Amparo Galán Ortega³, Pedro Moliner Borja¹, María del Mar Domingo Teixidor¹ y Antoni Bayes-Genis¹ del ¹Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), ²Institut Municipal d'Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona, y ³Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

7010-18. Impacto del reingreso en el primer mes sobre la supervivencia de los pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca: seguimiento a 3 años: Javier López Pais¹, Juan Górriz Magaña¹, María Alcocer Ayuga¹, Blanca Alcón Duran¹, Luis Molina Blázquez¹, Rebeca Mata Caballero¹, Verónica Hernández Jiménez² y Jesús Saavedra Falero¹ del ¹Hospital Universitario de Getafe, Madrid, y ²Hospital Rey Juan Carlos, Móstoles (Madrid).

7010-19. Catéter balón regulador de flujo de la vena cava inferior en pacientes con insuficiencia cardiaca. Datos ecocardiográficos: José Alejandro Herrera Primera¹, José Emiliano Herrera Cedeño¹, Eleazar García¹, William Torres¹, Robert Levine² e Igor Palacios² del ¹Ascardio, Barquisimeto (Venezuela), y ²Massachusetts General Hospital, Boston (Estados Unidos).

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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