REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6042. Shock cardiogénico. Tratamiento avanzado. Asistencia mecánica

Fecha : 26-10-2017 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta 3)

6042-541. siete años de experiencia con OXIGENADOR EXTRACORPÓREO DE MEMBRANA como asistencia circulatoria y respiratoria

Enrique Pérez de la Sota, Andrea Eixerés Esteve, Consuelo Alejandra Gotor Pérez, Jorge Enrique Centeno Rodríguez, María Jesús López Gude, Christian Muñoz Guijosa y José María Cortina Romero del Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

Introducción y objetivos: Revisamos nuestra experiencia con oxigenador extracorpóreo de membrana (ECMO) como asistencia circulatoria y respiratoria durante los últimos 7 años en diferentes escenarios e indicaciones.

Métodos: Entre marzo de 2010 y abril de 2017 implantamos ECMO a 111 pacientes (68 V-A, 43 V-V) con una edad media de 48 años (16-74) por diversas indicaciones: 58 asistencias respiratorias (pre- y postrasplante pulmonar, neumonía y gripe A, entre otras) y 53 asistencias circulatorias (21 como puente a trasplante, 16 post-IAM, 10 postrasplante y 6 poscardiotomía). Se utilizó mayoritariamente (106 pacientes) uno de los sistemas integrados disponibles, empleándose bomba centrífuga levitada + oxigenador en los otros 5. El acceso periférico percutáneo se empleó en el 80% y los lugares de implante fueron: Unidad Posoperatoria/Coronaria 45 pacientes, quirófano 25, Reanimación 24 y UCI polivalente 17. Se registraron complicaciones vasculares en 14 pacientes.

Resultados: Asistencia circulatoria: la edad media fue de 49 años (18-72), falleciendo 27 pacientes por fracaso multiorgánico (40%), ACVA y no recuperación miocárdica (18%) e infección (11%) principalmente. Los tiempos de asistencia y la finalización del soporte en cada grupo de indicación se recogen en la tabla, junto con el porcentaje de pacientes dados de alta en cada indicación. Asistencia respiratoria: edad media fue de 46 años (16-74) y tiempo medio de soporte de 11 días (0,3-30); 29 pacientes fueron desconectados y 10 más trasplantados, falleciendo 19 con la asistencia por diversas causas (FMO, neurológica, infección, fallo respiratorio).

Asistencia circulatoria: tiempo de soporte y finalización de asistencia según indicación
 

Tiempo soporte (d)

Desconexión (recuperación)

Trasplante

Muerte con ECMO

Alta

Pretrasplante

8 (1,5-20)

-

15

6

52%

Post-IAM

15 (2-41)

9

2

5

44%

Postrasplante

7 (0,5-13,5)

6

0

4

30%

Post-CEC

6 (0,5-19)

4

1

1

83%

Total

10 (0,5-41)

19

18

16

49%

Conclusiones: El empleo de ECMO permite una asistencia de implante rápido con acceso percutáneo y en diferentes escenarios. Consigue un buen resultado inicial en términos de recuperación ventricular y trasplante pero conlleva una alta mortalidad hospitalaria en algunas indicaciones (post-IAM, postrasplante cardiaco). Como asistencia respiratoria alcanza una tasa del 62% de altas.

Comunicaciones disponibles de "<i>Shock</i> cardiogénico. Tratamiento avanzado. Asistencia mecánica"

6042-536. Incidencia de arritmias ventriculares significativas durante la infusión de ciclos intermitentes ambulatorios de levosimendán en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada
Javier Salvador de Juan Bagudá1, Inés Ponz de Antonio1, Laura Morán Fernández1, Carlos Ortiz Bautista1, María Dolores García-Cosío Carmena1, Daniel Ferreiro López2, Fernando Arribas Ynsaurriaga1 y Juan F. Delgado Jiménez1 del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6042-537. Resultados tras la implantación de un programa de oxigenador EXTRACORPÓREO DE MEMBRANA en un hospital de tercer nivel
Marta Alonso Fernández de Gatta, Soraya Merchán Gómez, Elisabete Alzola Martínez de Antoñana, Miryam González Cebrián, Aitor Uribarri González, Francisco Martín Herrero, Alejandro Diego Nieto y Pedro Luis Sánchez Fernández del Hospital Clínico Universitario de Salamanca.

6042-538. El abordaje transaxilar con el dispositivo Impella CP como puente al trasplante cardiaco permite la rehabilitación precoz de los pacientes en shock cardiogénico
David Couto Mallón1, Francisco Estévez Cid2, José María Herrera Noreña2, Carlos Velasco García2, Miguel Antonio Solla Buceta3, Eduardo Barge Caballero1, Marisa Crespo Leiro1 y José Joaquín Cuenca Castillo2 del 1Servicio de Cardiología, 2Servicio de Cirugía Cardiaca y 3Servicio de Medicina Intensiva, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.

6042-539. Características y pronóstico de los pacientes en shock cardiogénico en función de su etiología
Diego Jiménez Sánchez, Francisco José Hernández Pérez, Josebe Goirigolzarri Artaza, Eusebio García-Izquierdo Jaén, Jorge Vázquez López-Ibor, Manuel Gómez Bueno, Javier Segovia Cubero y Luis Antonio Alonso Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6042-541. siete años de experiencia con OXIGENADOR EXTRACORPÓREO DE MEMBRANA como asistencia circulatoria y respiratoria
Enrique Pérez de la Sota, Andrea Eixerés Esteve, Consuelo Alejandra Gotor Pérez, Jorge Enrique Centeno Rodríguez, María Jesús López Gude, Christian Muñoz Guijosa y José María Cortina Romero del Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

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