REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6042. Shock cardiogénico. Tratamiento avanzado. Asistencia mecánica

Fecha : 26-10-2017 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta 3)

6042-536. Incidencia de arritmias ventriculares significativas durante la infusión de ciclos intermitentes ambulatorios de levosimendán en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada

Javier Salvador de Juan Bagudá1, Inés Ponz de Antonio1, Laura Morán Fernández1, Carlos Ortiz Bautista1, María Dolores García-Cosío Carmena1, Daniel Ferreiro López2, Fernando Arribas Ynsaurriaga1 y Juan F. Delgado Jiménez1 del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

Introducción y objetivos: La infusión de fármacos inotrópicos se ha asociado a una mayor mortalidad fundamentalmente por su potencial de producir arritmias ventriculares. La pauta de dosis intermitentes de levosimendán es una práctica cada vez más habitual en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) avanzada. La incidencia de estas arritmias no parece significativa durante la infusión del fármaco, pero en el periodo entre 2 ciclos es desconocida, a pesar de que el efecto del fármaco se prolonga al menos 2 semanas.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo de pacientes con IC avanzada que se incluyeron en el programa de dosis repetidas de levosimendán del hospital de día de nuestro centro (un paciente en otro centro). La pauta habitual utilizada fue de 1h a 0,1 μg/kg/min seguido de 6h a 0,2 μg/kg/min cada 2 semanas, pudiendo variar la dosis y frecuencia a criterio del médico. Todos los pacientes tenían implantado un dispositivo intracardiaco (DAI ± TRC), lo que nos permitió registrar los posibles eventos arrítmicos.

Resultados: Se analizaron 10 pacientes consecutivos cuyas características basales se muestran en la tabla. La edad media fue de 51,40 ± 13,87 años, 3 (30%) fueron mujeres, 3 (30%) eran hipertensos, 3 (30%) dislipémicos, 2 (20%) diabéticos, 5 (50%) exfumadores (y 5 (50%) no fumadores), 2 (20%) eran EPOC y 2 (20%) tenían insuficiencia renal crónica. La etiología de la IC fue: 5 (50%) isquémica, 4 (40%) miocardiopatía dilatada y uno (10%) miocardiopatía hipertrófica. La FEVI media fue del 25,20 ± 7,7% y 10 (100%) estaban en clase funcional IV de la NYHA. La media de ciclos pautados por paciente fue de 14,5 ± 12,69 y el tiempo de seguimiento medio de 6,20 ± 3,65 meses. Durante este tiempo hubo 7 ingresos hospitalarios, todos por IC. Al final del seguimiento 5 (50%) pacientes fueron trasplantados y en uno (10%) se implantó una asistencia ventricular como puente al trasplante. No se detectaron arritmias ventriculares significativas (que precisasen terapias o descargas del DAI) durante el seguimiento del estudio.

Características basales de los pacientes

Edad (años)

51,40 ± 13,87

Mujeres, nº (%)

3 (30%)

HTA, nº (%)

3 (30%)

DL, nº (%)

3 (30%)

DM, nº (%)

2 (20%)

Tabaco

Exfumadores, nº (%)

5 (50%)

No fumadores, nº (%)

5 (50%)

EPOC, nº (%)

2 (20%)

Insuficiencia renal crónica, nº (%)

2 (20%)

Etiología de la IC

Isquémica, nº (%)

5 (50%)

Miocardiopatía dilatada, nº (%)

4 (40%)

Miocardiopatía hipertrófica, nº (%)

1 (10%)

FEVI

25,20 ± 7,7%

Clase funcional NYHA IV

10 (100%)

Conclusiones: En nuestra experiencia, el uso de ciclos intermitentes ambulatorios de levosimendán en pacientes con IC avanzada, no se asoció con arritmias ventriculares significativas.

Comunicaciones disponibles de "<i>Shock</i> cardiogénico. Tratamiento avanzado. Asistencia mecánica"

6042-536. Incidencia de arritmias ventriculares significativas durante la infusión de ciclos intermitentes ambulatorios de levosimendán en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada
Javier Salvador de Juan Bagudá1, Inés Ponz de Antonio1, Laura Morán Fernández1, Carlos Ortiz Bautista1, María Dolores García-Cosío Carmena1, Daniel Ferreiro López2, Fernando Arribas Ynsaurriaga1 y Juan F. Delgado Jiménez1 del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6042-537. Resultados tras la implantación de un programa de oxigenador EXTRACORPÓREO DE MEMBRANA en un hospital de tercer nivel
Marta Alonso Fernández de Gatta, Soraya Merchán Gómez, Elisabete Alzola Martínez de Antoñana, Miryam González Cebrián, Aitor Uribarri González, Francisco Martín Herrero, Alejandro Diego Nieto y Pedro Luis Sánchez Fernández del Hospital Clínico Universitario de Salamanca.

6042-538. El abordaje transaxilar con el dispositivo Impella CP como puente al trasplante cardiaco permite la rehabilitación precoz de los pacientes en shock cardiogénico
David Couto Mallón1, Francisco Estévez Cid2, José María Herrera Noreña2, Carlos Velasco García2, Miguel Antonio Solla Buceta3, Eduardo Barge Caballero1, Marisa Crespo Leiro1 y José Joaquín Cuenca Castillo2 del 1Servicio de Cardiología, 2Servicio de Cirugía Cardiaca y 3Servicio de Medicina Intensiva, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.

6042-539. Características y pronóstico de los pacientes en shock cardiogénico en función de su etiología
Diego Jiménez Sánchez, Francisco José Hernández Pérez, Josebe Goirigolzarri Artaza, Eusebio García-Izquierdo Jaén, Jorge Vázquez López-Ibor, Manuel Gómez Bueno, Javier Segovia Cubero y Luis Antonio Alonso Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6042-541. siete años de experiencia con OXIGENADOR EXTRACORPÓREO DE MEMBRANA como asistencia circulatoria y respiratoria
Enrique Pérez de la Sota, Andrea Eixerés Esteve, Consuelo Alejandra Gotor Pérez, Jorge Enrique Centeno Rodríguez, María Jesús López Gude, Christian Muñoz Guijosa y José María Cortina Romero del Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

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