REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5023. Terapia antitrombótica y fibrilación auricular

Fecha : 28-10-2017 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Montevideo (Planta 2. Dcha.)

5023-5. Comportamiento de las escalas TIMI-AF y SAME-TT2R2 en pacientes con fibrilación auricular no valvular sin experiencia previa con anticoagulantes atendidos en una consulta monográfica

Alejandro Isidoro Pérez Cabeza1, Rafael Bravo Marques1, Almudena Valle Alberca1, Francisco Ruiz Mateas1, José Antonio González Correa2, Fidel Ernesto Mesa Prado1, Sergio López Tejero1 y Pedro Antonio Chinchurreta Capote1 del 1Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga), y 2Universidad de Málaga.

Introducción y objetivos: Recientemente se ha sugerido la escala TIMI-AF como una herramienta útil para identificar a pacientes con fibrilación auricular no valvular con mayores complicaciones serias bajo tratamiento anticoagulante, los cuales se beneficiarían de edoxabán frente a antagonistas de vitamina K (AVK). Planteamos cuál es la distribución y el comportamiento de esta nueva escala en una muestra en vida real y su relación con la escala SAME-TT2R2.

Métodos: Análisis retrospectivo de pacientes con FANV sin experiencia previa con anticoagulantes atendidos en una consulta monográfica de cardiología. Se realiza un test de χ2 (o P de Pearson) para variables cualitativas, t-Student (o U de Mann-Whitney si no cumplen criterios de normalidad) para variables cuantitativas. La relación de las escalas de riesgo con los eventos cardiovasculares se analizó con regresiones de Cox.

Resultados: Se analizan 426 pacientes (49,3% mujeres) con edad media de 69 ± 14 años, CHA2DS2-VASc 2,7 ± 1,7, HAS-BLED 1,1 ± 0,8. El 18,2% presentaban cardiopatía estructural, principalmente cardiopatía hipertensiva (6,1% una valvulopatía significativa). El 25,6% tenía una indicación preferente de edoxabán frente a AVK (puntuación TIMI-AF ≥ 6: 12,6%; SAME-TT2R2 ≥ 2: 15%). El 71,8% recibió anticoagulantes orales (AVK 21,4%, dabigatrán 19,5%, rivaroxabán 18,6%, apixabán 11,5%, enoxaparina 0,9%). Tras un seguimiento medio de 54,8 ± 19,6 meses 27 pacientes (6,3%) sufren algún acontecimiento adverso (4 IAM no mortal, 3 ictus o embolia sistémica: 9 sangrado mayor, 22 muertes). Los pacientes con puntuación TIMI-AF > 6 (HR 5,3, IC 2,5-11,5, p < 0,001), CHA2DS2-VASc ≥ 2 (HR 7,9, IC95% 1,1-58,5, p = 0,004) y HAS-BLED ≥ 3 (HR 5,2, IC95% 2,0-13,3, p = 0,001) se asociaron a una mayor incidencia de eventos adversos; sin embargo, no hubo diferencias significativas con la escala SAME-TT2R2.

Conclusiones: Las escalas TIMI-AF y SAME-TT2R2 identifican a un distinto perfil de pacientes. Uno de cada 4 pacientes sería candidato a iniciar tratamiento con edoxabán frente a AVK. La escala TIMI-AF se asocia a un peor pronóstico cardiovascular, pero no así la escala SAME-TT2R2.

Comunicaciones disponibles de "Terapia antitrombótica y fibrilación auricular"

5023-1. Presentación
Ignasi Anguera Camós, Barcelona, y Benito Herreros Guilarte, Valladolid.

5023-2. Manejo de los pacientes tratados con antagonistas de la vitamina K en las consultas de cardiología en España. Estudio SULTAN
Francisco Marín1, Ignacio Ferreira1, Lina Badimón1, Carles Ràfols2 y Manuel Anguita1 del 1Comité Científico del Estudio SULTAN y 2Bayer Hispania S.L.

5023-3. Determinantes clínicos de dosificación inapropiada al iniciar anticoagulantes orales directos en pacientes con fibrilación auricular no valvular
Ginés Elvira Ruiz1, César Santiago Caro Martínez2, José Manuel Andreu Cayuelas1, Pedro José Flores Blanco1, Helena Albendín Iglesias1, Arcadio García Alberola1, José Luis Bailén Lorenzo2 y Sergio Manzano Fernández1 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), y 2Hospital Vega Baja, Orihuela (Alicante).

5023-4. Cumplimiento de las recomendaciones sobre monitorización de la función renal tras la prescripción de anticoagulantes orales no antagonistas de la vitamina K en pacientes con fibrilación auricular
José Manuel Andreu Cayuelas1, Ginés Elvira Ruiz2, Pedro José Flores Blanco2, José Luis Bailén Lorenzo3, Helena Albendín Iglesias2, Arcadio García Alberola2, Sergio Manzano Fernández2 y César Caro Martínez3 del 1Hospital General Universitario Reina Sofía, Murcia, 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), El Palmar (Murcia), y 3Hospital Vega Baja, Orihuela (Alicante).

5023-5. Comportamiento de las escalas TIMI-AF y SAME-TT2R2 en pacientes con fibrilación auricular no valvular sin experiencia previa con anticoagulantes atendidos en una consulta monográfica
Alejandro Isidoro Pérez Cabeza1, Rafael Bravo Marques1, Almudena Valle Alberca1, Francisco Ruiz Mateas1, José Antonio González Correa2, Fidel Ernesto Mesa Prado1, Sergio López Tejero1 y Pedro Antonio Chinchurreta Capote1 del 1Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga), y 2Universidad de Málaga.

5023-6. Efectividad y seguridad de los anticoagulantes orales directos en pacientes con fibrilación auricular no valvular en práctica clínica real
César Santiago Caro Martínez1, Ginés Elvira Ruiz2, José Manuel Andreu Cayuelas2, Pedro José Flores Blanco2, Helena Albendín Iglesias2, Arcadio García Alberola2, José Luis Bailén Lorenzo1 y Sergio Manzano Fernández2 del 1Hospital Vega Baja, Orihuela (Alicante), y 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

5023-7. Tratamiento antitrombótico y pronóstico del paciente con fibrilación auricular y evento hemorrágico previo
Antonio Luis Gámez López, Juan Luis Bonilla Palomas, María Cristina López Ibáñez, Mirian Moreno Conde, Yesenia Pimentel Quezada y Ángel Gallego de la Sacristana del Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén).

5023-8. Factores clínicos asociados y predicción de mala calidad de anticoagulación en pacientes con fibrilación auricular en tratamiento con antagonistas de la vitamina K: datos del registro prospectivo FANTASIIA
María Asunción Esteve Pastor1, José Miguel Rivera Caravaca2, Martín Ruiz Ortiz3, Inmaculada Roldán4, Javier Muñiz5, Ángel Cequier-Fillat6, Manuel Anguita3 y Francisco Marín1 del 1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 2Servicio de Hematología y Oncología Médica, Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia, 3Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 4Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, 5Universidade da Coruña, Instituto Universitario de Ciencias de la Salud, Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña (INIBIC) y 6Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona.

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