REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6052. Calidad asistencial, seguridad y resultados

Fecha : 28-10-2020 00:00:00
Tipo : Póster
Sala :

6052-420. ¿DEBERÍA SEGUIR SIENDO EL RETRASO EN EL SISTEMA EL ELEMENTO CLAVE EN EL MANEJO DE LOS PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST?

María Thiscal López Lluva1, Alberto García Lledó2, Alfonso Jurado Román3, José Abellán Huerta1, Fernando Lozano Ruiz Poveda1, Pedro Pérez Díaz4, Alfonso Morón Alguacil4, Jorge Martínez del Río4, Martín Negreira Caamaño4 e Ignacio Sánchez Pérez1

1Unidad de Hemodinámica, Hospital General Universitario de Ciudad Real. 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Madrid. 3Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid. 4Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Ciudad Real.

Introducción y objetivos: Las diferentes sociedades científicas han centrado su estrategia en reducir el tiempo que transcurre desde el primer contacto médico hasta la terapia de reperfusión, intervalo conocido como retraso del sistema (RS) en el manejo de pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST (SCACEST). Sin embargo, publicaciones recientes avalan el valor pronóstico de otros intervalos, como son: 1) retraso electrocardiograma (ECG)-guía, 2) retraso diagnóstico-guía y 3) tiempo total de isquemia (TTI).Nuestro objetivo fue evaluar el valor predictivo de los tiempos de retraso antes mencionados para la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI), principal factor pronóstico en el infarto agudo de miocardio, tanto al alta como a los 3 meses del evento coronario.

Métodos: Se realizó un estudio de cohortes prospectivo, que incluyó a 546 pacientes consecutivos con SCACEST sometidos a angioplastia primaria en nuestro centro. Se evaluaron los tiempos de retraso desde el comienzo de los síntomas hasta la reperfusión, variables clínicas, angiográficas y ecocardiográficas.

Resultados: La mediana del RS fue 100 (69-135) minutos, la del ECG-guía 99 (73-131) minutos, la del retraso diagnóstico-guía 65 (45-88) minutos y la del TTI 190 (137-281) minutos. Tanto el retraso del sistema (p = 0,034) como el tiempo total de isquemia (p < 0,001) predicen la FEVI al alta de los pacientes con SCACEST sometidos a angioplastia primaria y ambos parámetros muestran una relación inversa con la FEVI [FEVI = 51,9-0,015RS (minutos) y FEVI = 53,5-0,013TTI (minutos)]. Sin embargo, de todos los retrasos evaluados, únicamente el TTI demostró ser factor predictor de FEVI a los 3 meses del evento coronario (tabla).

Coeficientes del análisis de regresión del retraso del sistema, retraso ECG-guía, retraso DCO-guía y tiempo total de isquemia para la variable dependiente FEVI a los 3 meses del evento

Coeficientes no estandarizados

IC95% para B

Modelo

B

Error estándar

Sig.

Límite inferior

Límite superior

(Constante)

54,515

1,130

0,000

52,286

55,743

R. sistema (1)

-0,013

0,007

0,057

-0,026

0,000

(Constante)

52,860

1,428

0,000

50,030

55,689

R. ECG-guía (1)

-0,004

0,008

0,650

-0,021

0,013

(Constante)

54,541

2,093

0,000

50,399

58,684

R. DCO-guía (1)

-0,029

0,027

0,295

-0,082

0,025

(Constante)

56,616

1,134

0,000

54,382

58,849

TTI (1)

-0,014

0,003

 < 0,001

-0,020

-0,007

Conclusiones: Nuestros resultados sugieren que el empleo del TTI a la hora de elegir la estrategia de reperfusión en pacientes con SCACEST (y no el RS o el retraso diagnóstico - guía como actualmente se recomienda) podría ser la estrategia óptima.

Comunicaciones disponibles de "Calidad asistencial, seguridad y resultados"

6052-411. ATENCIÓN A LOS PACIENTES CON ARRITMIAS DURANTE LA CRISIS SANITARIA POR COVID-19: EXPERIENCIA DE UN HOSPITAL TERCIARIO
Adolfo Fontenla Cerezuela, Daniel Rodríguez Muñoz, Luis Borrego Bernabé, Álvaro Marco del Castillo, Isabel Montilla Padilla, Ana Isabel Fernández Herranz, María López Gil, Fernando Arribas Ynsaurriaga y Rafael Salguero Bodes

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
6052-412. INCIDENCIA DE EVENTOS ADVERSOS RELACIONADOS CON LA ATENCIÓN SANITARIA EN UNA UNIDAD DE CUIDADOS AGUDOS CARDIOLÓGICOS
Ramón Maruri, Roberto Martín Asenjo, Laura Domínguez Pérez, Elena Puerto García, Guillermo Moreno, Fernando Arribas y Héctor Bueno

Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
6052-413. EFECTOS DE LA TELEMONITORIZACIÓN SOBRE LAS HOSPITALIZACIONES Y MORTALIDAD EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA
Vanessa Escolar Pérez1, Ainara Lozano Bahamonde1, Iñigo Ormaetxe Gorostiza1, Nekane Larburu Rubio2, Jon Kerexeta Sarriegi2, Arkaitz Artetxe2, Amaia Echebarria Chousa1 y Alberto Azkona Lucio1

1Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya). 2Vicomtech, Donostia-San Sebastián (Guipúzcoa).
6052-414. SÍNDROME CORONARIA AGUDO EN TIEMPOS DE COVID-19, UN GRAN RETO ASISTENCIAL
Benjamín Roque Rodríguez, Zineb Kounka, David Antonio Chipayo Gonzales, Paloma Pérez Espejo, Ana Isabel Fernández Chamorro, María Beltrán Moreno, Luis Enrique Lezcano Gort, José Javier Gómez Barrado, María Victoria Mogollón Jiménez, Gonzalo Marcos Gómez, Yolanda Porras Ramos y Carolina Ortiz Cortés

Complejo Hospitalario Universitario de Cáceres, Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres.
6052-415. ICTUS CARDIOEMBÓLICO DE ORIGEN NO ACLARADO. UTILIDAD DE LA ECOCARDIOSCOPIA EN PROCESO ASISTENCIAL INTERDISCIPLINAR
Laura Álvarez Roy, Vanesa Alonso-Ventura, Belén Peiró Aventín, Elena Gambó Ruberte, Gabriel Hurtado Rodríguez, Javier Jimeno Sánchez, Eva Moreno Esteban, Javier Marta Moreno, Marta Serrano Ponz, Antonio Miñano Oyarzábal, Juan Carlos Porres Azpiroz, José Javier Salazar González, Juan Pablo Gomollón García y M. del Rosario Ortas Nadal

Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
6052-416. VIABILIDAD DE UNA RUTA ASISTENCIAL CON HOSPITALIZACIÓN DOMICILIARIA TRAS EL ALTA DE CIRUGÍA CARDIACA
Cristina Goena Vives1, Laura Quintas Ovejero1, Laura Mañas Alonso1, Rubén García Martín1, Leire Argoitia Aizpuru1, Ana Isabel Sánchez Nieves1, Carmen Gallardo Mancera1, María Ángeles Gallego Larrañaga1, Miren del Hierro Baleztena2, Susana Llavina Farres2, Itxasne Aguirregomezcorta Ucin2 y Magdalena Fernández Martínez de Mandojana2

1Cardiología, Hospital Mendaro (Guipúzcoa). 2Hospitalización a Domicilio, Hospital Mendaro (Guipúzcoa).
6052-417. ADAPTACIÓN DEL PROGRAMA FORMATIVO DE LOS MÉDICOS INTERNOS RESIDENTES DE CARDIOLOGÍA A CONSECUENCIA DE LA ENFERMEDAD POR COVID-19
Javier Cuevas Pérez1, Rodrigo Fernández Asensio1, Yván Rafael Persia Paulino1, Antonio Adeba García1, María Vigil-Escalera Díaz1, Rut Álvarez Velasco1, David Ledesma Olóriz1, Andrea Aparicio Gavilanes1, Javier Martínez Díaz1, Lidia Martínez Fernández1, Luis Gutiérrez de la Varga2, M. Laura García Pérez1, M. Isabel Soto Ruiz1, Esmeralda Capín Sampedro1 y José Rozado Castaño1

1Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias). 2Hospital San Agustín, Avilés (Asturias).
6052-418. ACTIVIDAD DE LA SALA DE HEMODINÁMICA DE UN HOSPITAL TERCIARIO DURANTE LA PANDEMIA COVID
Leire Goñi Blanco, Marina Segur García, Pablo Bazal Chacón, Guillermo Sánchez Elvira, Raúl Ramallal Martínez, Baltasar Lainez Plumed, Pablo Legarra Oroquieta, Pablo Raposo Salas, David Aritza Conty Cardona, Lorena Malagón López, Nerea Mora Ayestarán, Betel Olaizola Balboa, Marina Oliver Ledesma, Carolina Tiraplegui Garjón y Valeriano Ruiz Quevedo

Complejo Hospitalario Navarra, Pamplona (Navarra).
6052-419. TIEMPO TOTAL DE ISQUEMIA: ¿UN PARÁMETRO A TENER EN CUENTA EN EL MANEJO DE PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST?
María Thiscal López Lluva1, Alberto García Lledó2, Alfonso Jurado Román3, Ignacio Sánchez Pérez1, José Abellán Huerta1, Pedro Pérez Díaz4, Jorge Martínez del Río4, Martín Negreira Caamaño4, Raquel Frías García4 y Fernando Lozano Ruiz Poveda1

1Unidad de Hemodinámica, Hospital General Universitario de Ciudad Real. 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Madrid. 3Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid. 4Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Ciudad Real.
6052-420. ¿DEBERÍA SEGUIR SIENDO EL RETRASO EN EL SISTEMA EL ELEMENTO CLAVE EN EL MANEJO DE LOS PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST?
María Thiscal López Lluva1, Alberto García Lledó2, Alfonso Jurado Román3, José Abellán Huerta1, Fernando Lozano Ruiz Poveda1, Pedro Pérez Díaz4, Alfonso Morón Alguacil4, Jorge Martínez del Río4, Martín Negreira Caamaño4 e Ignacio Sánchez Pérez1

1Unidad de Hemodinámica, Hospital General Universitario de Ciudad Real. 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Madrid. 3Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid. 4Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Ciudad Real.

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