Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso
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Introducción y objetivos: La cuantificación de la deformación miocárdica por speckle-tracking del ventrículo derecho (VD) y de la aurícula izquierda (AI) se puede realizar por métodos manuales o automáticos. El objetivo de nuestro estudio es evaluar el grado de correlación entre el método de medición manual y el software automático empleados en nuestro laboratorio de imagen, en una población de individuos sanos y en pacientes con amiloidosis cardiaca por transtiretina (ATTR).
Métodos: Se incluyeron 57 individuos, 30 pacientes con ATTR que acudían por primera vez a consulta de Cardiología y 27 voluntarios sanos, a los que se realizó un ecocardiograma transtorácico (ETT) reglado desde enero a diciembre de 2019. Los parámetros ecocardiográficos clásicos y de deformación miocárdica se obtuvieron de acuerdo a las últimas recomendaciones de las guías ASE/EACVI. El análisis de strain longitudinal global (SLGVD), de la pared libre del ventrículo derecho (SLPLVD) y el strain global de la aurícula izquierda (SLGAI) se realizó mediante speckle-tracking con dos softwares diferentes: QLAB Philips 10,7 y AutoSTRAIN Tomtec. El análisis de las medidas fue realizado por dos ecocardiografistas experimentados. Se analizó la correlación mediante el coeficiente de Pearson (CCP) y la reproducibilidad de las medidas mediante el coeficiente de correlación intraclase (CCI).
Resultados: El 72% eran varones y la edad media fue de 63 ± 20 años. Se alcanzó significación estadística para la correlación lineal de las medidas de SLGVD, SLVD y SLGAI de ambos métodos (tabla). Esta correlación fue más fuerte y fiable en el caso del SLGAI. En la figura se muestran los gráficos de correlación entre los diferentes softwares en ambos grupos.
Resultados de correlación y fiabilidad de ambos métodos |
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Variables |
Media ± desviación típica |
Coef. correlación de Pearson |
p |
Coef. correlación intraclase |
Intervalo de confianza 95% |
p |
SLGVD-QLAB |
17,5 ± 4,9 |
0,73 |
< 0,001 |
0,83 |
0,69-0,91 |
< 0,001 |
SLGVD-TT |
16,6 ± 5,3 |
|||||
SLPLVD-QLAB |
18,4 ± 5,3 |
0,70 |
< 0,001 |
0,79 |
0,59-0,89 |
< 0,001 |
SLVLVD-TT |
20,8 ± 5,8 |
|||||
SLGAI-QLAB |
22,9 ± 16,4 |
0,94 |
< 0,001 |
0,96 |
0,94-0,98 |
< 0,001 |
SLGAI-TT |
24,3 ± 18,3 |
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SLGAI: strain longitudinal global aurícula izquierda; SLGVD: strain longitudinal global ventrículo derecho; SLPLVD: strain longitudinal pared libre ventrículo derecho; TT: AutoSTRAIN Tomtec. |
Rectas de regresión lineal. Puntos rojos: individuos sanos. Puntos negros: individuos con amiloidosis. A. Strain longitudinal global VD. B. Strain longitudinal pared libre VD. C. Strain longitudinal global aurícula izquierda.
Conclusiones: El método de medición automática AutoSTRAIN Tomtec presenta una elevada fiabilidad y una correlación fuerte respecto a las mediciones manuales realizas por QLAB 10.7, especialmente en las medidas de la AI. Los resultados obtenidos, la rapidez de aplicación y la menor dependencia del operador de este software automático apoyan su utilización rutinaria para la cuantificación del strain del VD y AI.