Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La mortalidad en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) continúa siendo elevada a pesar de la mejora en la supervivencia gracias a un mejor manejo de la IC. La relación entre etiología de la IC, el género, la causa de la muerte y la edad en el momento de la muerte es desconocida y el objetivo de este trabajo fue intentar averiguarla en una cohorte ambulatoria de pacientes con IC.
Métodos: Se incluyeron de forma consecutiva todos los pacientes con IC de diferentes etiologías atendidos en una unidad de IC entre agosto de 2001 y octubre de 2019. Las causas de muerte se clasificaron en: desconocida, IC (refractaria/progresiva), muerte súbita (MS), infarto agudo de miocardio (IAM), ictus, procedimiento cardiovascular, otras cardiovasculares y no cardiovasculares.
Resultados: De los 2.588 pacientes atendidos en la unidad (edad 66,5 ± 12,8 años, 70,7% varones, 47,2% etiología isquémica, FEVI 35,8 ± 14,4%, clase funcional NYHA II 65,2% y III 26,4%), se registraron 1318 muertes durante una mediana de seguimiento de 3,7 años (1,5-7,3). El tiempo medio hasta la muerte desde el debut de la IC fue de 6,1 años (3,1-10,9). La edad al morir varió en función de la causa de muerte (p < 0,001): desconocida (N = 87) 73,4 ± 12,6 años; IC (N = 368) 77,4 ± 8,9; MS (N = 167) 72,3 ± 11,4; IAM (N = 62) 73,6 ± 11,1; ictus (N = 25) 76,7 ± 10,8; procedimiento cardiovascular 67,8 ± 10,3; otras cardiovasculares (N = 72) 76,0 ± 10,0; no cardiovasculares (N = 479) 76,9 ± 9,6. Entre las muertes no cardiovasculares, la edad más joven al morir fue por cáncer (N = 153) 74,0 ± 9,4 años y la más vieja por declive (N = 60) 83,6 ± 7,7. La edad al morir también se vio afectada por la etiología de la IC (p < 0,001): isquémica (N = 783) 75,9 ± 9,2 años; cardiomiopatía dilatada (N = 123) 74,6 ± 11,1; hipertensiva (N = 136) 79,8 ± 9,1; cardiomiopatía derivada del alcohol (N = 46) 66,0 ± 11,3; cardiomiopatía tóxica-medicamentosa (N = 30) 67,0 ± 12,3; valvular (N = 148) 78,2 ± 9,8; otras (N = 80) 75,6 ± 12,3. Las mujeres murieron más viejas que los hombres: 78,3 ± 10,0 años vs 74,8 ± 10,1 respectivamente (p < 0,001); esto se observó en todas las causas de muerte y en la mayoría de las etiologías de IC, excepto en la alcohólica y la valvular.
Conclusiones: La muerte se produjo a la mediana de 6 años en una cohorte ambulatoria de pacientes con IC de múltiples etiologías. La edad al morir estuvo influenciada por la etiología de la IC, el género y la propia causa de la muerte.