REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6043. Acceso transradial distal y tratamiento farmacológico en el SCA

Fecha : 30-10-2021 13:45:00
Tipo : e-póster
Sala : e-póster 1

6043-9. IMPACTO EN LA EVOLUCIÓN HOSPITALARIA DE LA NO ADMINISTRACIÓN DE PRETRATAMIENTO ANTIAGREGANTE EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST

Carmen Martín Domínguez1, Jesús Martinón Martínez2, David Galán Gil3, Diego Iglesias Álvarez2, Rosa Agra Bermejo2, Pedro Rigueiro Veloso2, Federico García Rodeja Arias2, Víctor Jiménez Ramos2, Ana Belén Cid Álvarez2, Ramiro Trillo Nouche2, José Ramón González Juanatey2 y José María García Acuña2

1Hospital Costa del Sol, Marbella, Málaga. 2Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña. 3Hospital Universitario de Getafe, Madrid.

Introducción y objetivos: Las recientes guías Europeas de práctica clínica sobre el síndrome coronario agudo sin elevación del ST (NSTEMI) establecen la administración de rutina del pretratamiento con inhibidores del receptor P2Y12 (iP2Y12) antes de la realización de coronariografía como nivel de indicación IIb, si esta no se realizara como estrategia precoz o III si se realizara de forma precoz.

Métodos: Estudio observacional y retrospectivo en el que se analizan pacientes consecutivos ingresados en la unidad coronaria de un hospital terciario con NSTEMI de alto o muy alto riesgo entre octubre de 2020-marzo de 2021. Se llevó a cabo un protocolo antiagregante en el que solo se administraba aspirina 300 mg antes de la coronariografía y tras conocer el árbol coronario, se administraba dosis de carga y mantenimiento con clopidogrel, ticagrelor o prasugrel según las morbilidad. Se analizan las complicaciones trombóticas o hemorrágicas intrahospitalarias. Se excluyeron los pacientes con MINOCA y NSTEMI de origen embólico.

Resultados: Se analizan un total de 90 pacientes. 75 de ellos (85%) solo recibieron aspirina desde el momento del ingreso y 15 (15%) se administró el segundo antiagregante antes de la coronariografía por decisión de su clínico. Las características basales se muestran en la tabla, sin diferencias entre grupos. La mediana de retraso en realizar la coronariografía fue de 8h (1-36). Tras la coronariografía, el 40% recibieron clopidogrel, 40% prasugrel y 6% ticagrelor. Únicamente en el 7% de los pacientes se realizó switch del antiagregante debido a necesidad de administración de triple terapia. En cuanto a los eventos, en el grupo sin pretratamiento se observó que el 1,3% tuvo episodio de reinfarto agudo de miocardio intrahospitalario y el 18,5% fenómenos de no-reflow. No se observaron episodios de trombosis del stent. En cuanto a los eventos hemorrágicos, la incidencia de hemorragia menor fue menos frecuente en el grupo sin pretratamiento (4 vs 7,7% en grupo con pretratamiento; p < 0,001), sin ningún caso de hemorragia mayor. La mortalidad intrahospitalaria fue de 3,4% sin diferencias entre grupos.

Características basales de los pacientes n = 90

Edad (años)

67 (45-82)

Sexo (% Hombre)

75%

HTA (%)

43%

Dislipemia (%)

37%

DM tipo 2 (%)

30%

Fumador activo (%)

15%

Cardiopatía isquémica previa (%)

35%

Enfermedad cerebrovascular previa (%)

8%

Arteriopatía periférica (%)

6%

Fibrilación auricular (%)

5%

Arteria coronaria afectada

Tronco común izquierdo

13%

Descendente anterior

30%

Circunfleja

27%

Coronaria derecha

27%

Clase Killip-Kimball al ingreso

Clase I

69,7%

Clase II

12,4%

Clase III

16,9%

Clase IV

1,1%

Conclusiones: El empleo de una estrategia antiagregante plaquetaria sin pretratamiento en los pacientes NSTEMI fue segura cuando la coronariografía se realiza de forma precoz en menos de 12 horas. Se evidenció una disminución significativa de hemorragias menores en el grupo sin pretratamiento.

Comunicaciones disponibles de "Acceso transradial distal y tratamiento farmacológico en el SCA"

6043-1. MODERADOR
Juan Alonso Briales, Málaga

6043-2. DISMINUCIÓN DE LA EXTENSIÓN DEL INFARTO POR EL ÁCIDO VALPROICO. ESTUDIO EN UN MODELO DE INFARTO MIOCÁRDICO CRÓNICO EN CONEJO
Patricia Genovés Martínez1, Óscar Julián Arias Mutis1, Germán Parra Giraldo1, Luis Such-Miquel2, Irene del Canto Serrano1, Manuel Zarzoso Muñoz2, Wilson Mauricio Lozano Franco2, Antonio Alberola Aguilar2, Francisco Javier Chorro Gascó3 y Luis Such Belenguer2

1Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia. 2Universidad de Valencia. 3Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares, Madrid.
6043-3. ACCESO RADIAL DISTAL EN LA ANGIOPLASTIA PRIMARIA
Isabel María Jorquera Lozano, Félix Valencia Serrano, José Antonio Aparicio Gómez, Soraya Muñoz Troyano y Ricardo Fajardo Molina

Complejo Hospitalario Torrecárdenas, Almería.
6043-5. INICIO DE UN PROGRAMA DE ACCESO RADIAL DISTAL PARA LA REALIZACIÓN DE PROCEDIMIENTOS CORONARIOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS: ACORTANDO LA CURVA DE APRENDIZAJE
Pedro Kristian Rivera Aguilar, Diego Fernández Rodríguez, Juan Manuel Casanova Sandoval, Marta Zofia Zielonka, Núria Pueyo Balsells, María Tornel Cerezo, David Arroyo Calpe, Oriol Roig Boira, Joan Antoni Costa Mateu, Ignacio Barriuso Barrado, Anna Ester Baiget Pons, Eduard Perelló Corti, Xenia Castillo Peña, Ikram Benabdelhak Abbou y Fernando Worner Diz

Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida.
6043-6. HEPARINA PREHOSPITALARIA COMO FACTOR PROTECTOR FRENTE AL FENÓMENO DE NO REFLOW EN EL IAMCEST
Isabel Lourdes Merino González1, Ricardo Francisco Rivera López1, Miguel Morales García1, Eduardo Molina Navarro1, Joaquín Sánchez Gila1 y Manuel López Pérez2

1Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada. 2Hospital Clínico San Cecilio, Granada.
6043-7. ACCESO TRANSRADIAL DISTAL EN PROCEDIMIENTOS CORONARIOS DE REPETICIÓN
Alejandro Sánchez Espino, Elvira Carrión Ríos, José Antonio Aparicio Gómez, Isabel María Jorquera Lozano, Fabiola Nicolás Cañadas y Ricardo Fajardo Molina

Hospital Universitario Torrecárdenas, Almería.
6043-8. EL PRETRATAMIENTO CON DOBLE ANTIAGREGACIÓN MEJORA LA FRAGILIDAD DEL TROMBO EN PACIENTES CON INFARTO CON ELEVACIÓN DEL ST TRATADOS CON ANGIOPLASTIA PRIMARIA
Alberto Cordero, David Escribano Alarcón, Marta Monteagudo Viana, Vicente Bertomeu González, Emilio Flores Pardo, María Amparo Quintanilla Tello, José María López Ayala, Patricio Pérez Berbel y M. Pilar Zuazola Martínez

Hospital Universitario San Juan de Alicante.
6043-9. IMPACTO EN LA EVOLUCIÓN HOSPITALARIA DE LA NO ADMINISTRACIÓN DE PRETRATAMIENTO ANTIAGREGANTE EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST
Carmen Martín Domínguez1, Jesús Martinón Martínez2, David Galán Gil3, Diego Iglesias Álvarez2, Rosa Agra Bermejo2, Pedro Rigueiro Veloso2, Federico García Rodeja Arias2, Víctor Jiménez Ramos2, Ana Belén Cid Álvarez2, Ramiro Trillo Nouche2, José Ramón González Juanatey2 y José María García Acuña2

1Hospital Costa del Sol, Marbella, Málaga. 2Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña. 3Hospital Universitario de Getafe, Madrid.
6043-10. EFECTIVIDAD DE LA ANESTESIA TÓPICA DURANTE LA PUNCIÓN TRANSRADIAL EN CORONARIOGRAFÍA DIAGNÓSTICA
Juan José Portero Portaz1, Juan Gabriel Córdoba Soriano1, Antonio Gutiérrez Díez1, Arsenio Gallardo López1, Laura Expósito Calamardo1, Driss Melehi El Assali1, Eva García Martínez2, Sonia Ruíz Sánchez2, Mª Rosa Ortiz Navarro2, Eva Riquelme Bravo3 y Jesús María Jiménez Mazuecos1

1Servicio de Cardiología; 2Servicio de Farmacia Hospitalaria; 3Servicio de Microbiología, Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.
6043-11. EVOLUCIÓN EN LA UTILIZACIÓN DE LOS ANTIAGREGANTES ANTI IIB IIIA. COMPARACIÓN DE LAS CONSECUENCIAS CLÍNICAS DEL ABCIXIMAB Y EL TIROFIBÁN
Andrea Borrellas Martín, Xavier Carrillo Suárez, Eduardo Fernández Nofrerías y Antoni Bayés Genís

Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona.

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