REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5032. Código IAM: ¿tiene impacto en la supervivencia la organización de la atención al IAM en redes asistenciales?

Fecha : 22-10-2022 15:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Ibiza 1 (Planta 3)

5032-8. RETRASOS SEGÚN EL TIPO DE HOSPITAL EN EL TIEMPO DE ACTIVACIÓN PARA LA ANGIOPLASTIA PRIMARIA DENTRO DE UN PROGRAMA CÓDIGO INFARTO

Alberto Nieto López, Ramón López-Palop, Francisco Javier Lacunza Ruíz, Juan García De Lara, Juan Manuel Durán Hernández, José Antonio Hurtado Martínez, Juan Ramón Gimeno Blanes, Raúl Mario Valdesuso Aguilar, Manuel Contreras Marín, Francisco Gutiérrez Soler, Laura Sánchez Martínez, Sofía López Gilibert, Miguel Ángel Martínez López, Eduardo Pinar Bermúdez y Domingo Andrés Pascual Figal

Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.

Introducción y objetivos: El retraso en la reperfusión en el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) es un importante determinante pronóstico y un índice de calidad en una red código infarto (RCI). El retraso diagnóstico y de toma de decisiones desde el primer contacto médico-activación (PCM-ACT) del equipo de angioplastia primaria (ICPP) es uno de sus determinantes, especialmente cuando el PCM es en un centro hospitalario. El objetivo de este estudio es analizar el retraso PCM-ACT en una RCI regional, dependiendo si el PCM se produce en el hospital de referencia, con sala de hemodinámica y guardia de cardiología o el resto de hospitales de la red pública sin sala de hemodinámica ni cardiólogo de guardia.

Métodos: Estudio observacional de una cohorte histórica de pacientes incluidos consecutivamente en una RCI con IAMCEST e indicación de ICPP cuyo PCM fue un hospital de la red pública entre enero-2021 y mayo-2022.

Resultados: De las 830 activaciones para ICPP, 304 (36,6%) tuvieron su PCM en un hospital público, 93 (30,6%) en el hospital de referencia y 211 (69,4%) en el resto de la red hospitalaria pública. La edad media de los pacientes fue 64,6 ± 13,5 años, varones 226 (74%), IAMCEST previo: 41 (13,5%), shock cardiogénico: 27 (8,9%), localización anterior: 115 (37,8%), localización indeterminada: 20 (6,6%). La mediana (percentil 25-75) del retraso inicio síntomas-PCM fue 60 (19-167) minutos y la del PCM-ACT: 41 (23-100) minutos. El hospital de referencia mostró retraso PCM-ACT significativamente menor que se mantuvo después de ajustar por el resto de variables que podrían condicionar un distinto retraso diagnóstico.

Retrasos en función del tipo de hospital

Hospital referencia

Resto de hospitales

p

Retrasos

Mediana (minutos) (percentil 25-75)

PCM-ACT

26 (15-55)

51 (30-116)

< 0,0005

ACT-inicio ICPP

31 (20,5-43,2)

65 (50-93)

< 0,0005

ACT-reperfusión

51 (40-60)

83 (63-110)

< 0,0005

Inicio síntomas-reperfusión

135 (80-332)

256 (165-440)

< 0,0005

Análisis multivariante (regresión múltiple) con aquellas variables potencialmente asociadas a un mayor retraso PCM-ACT

B

IC95%

p

Variables

Mujer

32,0

-3,1-67,2

0,074

Edad (años)

-0,4

-1,5-0,8

0,498

Fuera horario laboral

-21,7

-56,8-13,3

0,219

PCR o shock

5,4

-38,2-59,0

0,808

Localización del IAMCEST indeterminada por ECG

13,1

-47,1-73,4

0,669

Hospital de referencia

-32,5

-64,2--0,8

0,04

PCM: primer contacto médico. ACT: activación. ICPP: angioplastia primaria. IAMCEST: Infarto con elevación del segmento ST. ECG: electrocardiograma. IC: intervalo de confianza.

Conclusiones: El retraso diagnóstico-activación del código infarto en los pacientes con que tienen el PCM en el medio hospitalario puede ser un condicionante importante del retraso total hasta la reperfusión. Las características del hospital pueden condicionar este retraso. Es importante instaurar controles de calidad y protocolos que minimicen las demoras.

Comunicaciones disponibles de "Código IAM: ¿tiene impacto en la supervivencia la organización de la atención al IAM en redes asistenciales?"

5032-1. MODERADORA
Montserrat Vila Perales, Barcelona

5032-2. MUJERES Y CÓDIGO INFARTO. ¿CÓMO LO ESTAMOS HACIENDO?
Betel Olaizola Balboa, Maite Odriozola Garmendia, Pablo Raposo Salas, Leire Goñi Blanco, Marina Segur García, Nerea Mora Ayestarán, Julene Ugarriza Ortueta, Arturo Lanaspa Gallego, Jara Amaiur García Ugaldebere, Aitziber Munarriz Arizcuren, Javier Martínez Basterra, M. Soledad Alcasena Juango y Nuria Basterra Sola

Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona.
5032-3. MORTALIDAD PRECOZ ASOCIADA A LA PARADA CARDIACA RECUPERADA SEGÚN SU LUGAR DE OCURRENCIA EN UN PROGRAMA CÓDIGO INFARTO
Alberto Nieto López, Ramón López-Palop, Juan García de Lara, Juan Ramón Gimeno Blanes, Francisco Javier Lacunza Ruíz, José Antonio Hurtado Martínez, Juan Manuel Durán Hernández, Raúl Mario Valdesuso Aguilar, Noelia Fernández Villa, César Santiago Caro Martínez, Laura Sánchez Martínez, Sofía López Gilibert, Manuel Contreras Marín, Eduardo Pinar Bermúdez y Domingo Andrés Pascual Figal

Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.
5032-4. INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST EN MENORCA: ¿IMPACTA REALMENTE LA GEOGRAFÍA Y LA ESTRATEGIA DE REPERFUSIÓN EN LA MORBIMORTALIDAD?
Joan Siquier Padilla1, Albert Massó-van Roessel1, Laura Blaya Peña1, Antoni Perelló Bordoy1, Yolanda Rico Ramírez1, Óscar Calderón Chumilla1, Ferrán Augé Bailac1, Jaume Pons Llinares1, Miquel Vives Borràs1, Ramón Fernández Cid2, Xavier Rosselló Lozano1 y Vicente Peral Disdier1

1Hospital Son Espases Fundació Institut d'Investigació Sanitaria Illes Balears (IDISBA), Palma de Mallorca y 2Hospital Mateu Orfila, Menorca.
5032-5. ¿CUÁLES SON LOS FACTORES PREDICTORES DE RECURRENCIA TRAS UN SÍNDROME CORONARIO AGUDO? DATOS TRAS 11 AÑOS DE SEGUIMIENTO
Carmen Cristóbal Varela1, Juan Gabriel Sánchez Cano2, José Tuñón Fernández3, Almudena Escribá Bárcena1, Rosa M. Jiménez Hernández1, José María Serrano Antolín1, Pedro Luis Talavera Calle1, Iria Andrea González García1, Silvia del Castillo Arrojo1, Catherine Graupner Abad1, Carlos Gutiérrez Landaluce1, Adriana de la Rosa Riestra1, Javier Alonso Bello1, Elena Magallanes-Ribeiro Catalán1 y Alejandro Curcio Ruigómez1

1Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid, 2Fundación Hospital Alcorcón, Madrid y 3Fundación Jiménez Díaz.
5032-6. SEGURIDAD DEL ALTA EVENTUAL MUY TEMPRANA (48 HORAS) EN PACIENTES SELECCIONADOS INGRESADOS CON INFARTO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL ST
Jon Zubiaur Zamacola, Andrea Teira Calderón, Sergio Barrera, José M. de la Torre Hernández, Ignacio Santiago Setién, Adrián Margarida de Castro, Raquel Pérez Barquín, Nuria Gutiérrez Ruiz, Mikel Arrizabalaga Gil y Helena Alarcos Blasco

Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander.
5032-7. TIPO DE PRIMER CONTACTO MÉDICO COMO DETERMINANTE DEL PRONÓSTICO EN UNA RED REGIONAL DE ATENCIÓN AL INFARTO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST
Oriol de Diego1, Cosme García-García2, Ferrán Rueda Sobella2, Xavier Carrillo Suárez2, Rut Andrea Riba1, Josepa Mauri Ferré2, Helena Tizón-Marcos3, Rosa María Lidón Corbí4 y Antoni Bayés-Genís2

1Hospital Clínic, Barcelona, 2Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, 3Hospital del Mar, Barcelona y 4Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.
5032-8. RETRASOS SEGÚN EL TIPO DE HOSPITAL EN EL TIEMPO DE ACTIVACIÓN PARA LA ANGIOPLASTIA PRIMARIA DENTRO DE UN PROGRAMA CÓDIGO INFARTO
Alberto Nieto López, Ramón López-Palop, Francisco Javier Lacunza Ruíz, Juan García De Lara, Juan Manuel Durán Hernández, José Antonio Hurtado Martínez, Juan Ramón Gimeno Blanes, Raúl Mario Valdesuso Aguilar, Manuel Contreras Marín, Francisco Gutiérrez Soler, Laura Sánchez Martínez, Sofía López Gilibert, Miguel Ángel Martínez López, Eduardo Pinar Bermúdez y Domingo Andrés Pascual Figal

Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.

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