Introducción y objetivos: Los stents liberadores de fármacos (SLF) han demostrado ser eficaces en la reducción de la tasa de reestenosis y tienden por lo tanto, a incorporarse en el tratamiento de pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMEST). Para superar las limitaciones de la primera generación, una nueva generación de stents ha sido desarrollada para mejorar la seguridad y biocompatibilidad mediante la optimización de sus componentes principales: la plataforma, el recubrimiento, y las drogas. El objetivo de este estudio fue investigar a largo plazo los resultados clínicos tras el uso de SLF (segunda y tercera generación) en pacientes con (IAMEST).
Métodos: Se incluyeron prospectivamente 150 pacientes con (IAMEST), se les implantó SLF de segunda o tercera generación. Evaluamos la incidencia acumulativa de eventos cardíacos adversos mayores (ECAM) y la trombosis del stent. El punto final primario fue la muerte, infarto y revascularización, seguimiento clínico a largo plazo. Se evaluaron las características y resultados usando frecuencia, media y desviación estándar.
Resultados: Características clínicas: edad (62,3 ± 9); sexo masculino 124 (82,6%); diabetes mellitus 53 (35,7%); hipercolesterolemia 91 (60,6%); tabaquismo 88 (58,6%); hipertensión arterial 91 (61%); infarto previo 8 (5,3%); angioplastia previa 10 (6,6%); Bypass 4 (2,6%); angioplastia primaria 125 (83,3%); rescate 23 (15,3%); facilitada 2 (1,3%); FEVI 48 ± 10%; enfermedad de múltiples vasos 36 (23,9%); uso de inhibidores IIb/IIIa en 84 (56,7%); aspiración de trombo 64 (42,6%); numero de stents 1,4 ± 0,7; longitud cubierta con stents 35,5 ± 16,1 mm; TIMI post procedimiento: 0 (0,68%), I (1,35%), II (7,43%), III (90,54%). El éxito del procedimiento fue en 133 (90,5%). El seguimiento es de 12,2 ± 4,1 mes; Clase funcional I 106 (75,3%), II 30 (21,2%) y III 5 (3,5%); la mortalidad fue (2,0%); reinfarto (1%); la revascularización de la lesión tratada (TLR) fue (2,0%); trombosis aguda del stent (1%) y una trombosis tardía fue detectado a seis meses.
Conclusiones: Tenemos buenos resultados; la implantación de estas generaciones de SLF, en (IAMEST) es segura y se asocia con una reducción de TLR y ECAM en el seguimiento, ya demostrada en otros contextos. Más datos a largo plazo son necesarios con estos dispositivos en este contexto.