REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6041. Hipertensión pulmonar

Fecha : 22-10-2015 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta -2)

6041-528. Seguridad en el uso de sildenafilo en nuestro centro en pacientes con hipertensión pulmonar debida a cardiopatía izquierda. Seguimiento a 2,4 años

Pablo Auquilla Clavijo, María Lasala Alastuey, Ana Marcén Miravete, Ángela Juez Jiménez, Elena Rivero Fernández, M. Carmen Aured Guallar, Georgina Fuertes Ferre, M. Teresa Blasco Peiró y M. Luisa Sanz Julve del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

Introducción y objetivos: Los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 son prometedores para el tratamiento de la hipertensión pulmonar (HP) secundaria a cardiopatía izquierda por sus efectos vasodilatadores y antiproliferativos. Son escasos los estudios que han evaluado su tolerancia y seguridad a largo plazo.

Objetivos: Nuestro objetivo fue evaluar la seguridad del tratamiento con sildenafilo en pacientes con hipertensión pulmonar por cardiopatía izquierda.

Métodos: Analizar de todos los pacientes tratados con sildenafilo por HP por cardiopatía izquierda la indicación para inicio de tratamiento, duración del mismo, tolerancia y aparición de complicaciones graves secundarias a su uso (edema agudo de pulmón, hipotensión grave, síncope o muerte).

Resultados: Desde enero de 2007 a noviembre de 2014 se ha iniciado tratamiento con sildenafilo por cardiopatía izquierda en 68 pacientes. Edad media 62,6 ± 10,9 años, hombres 57,4% (39). Se dividen las indicaciones en tres grupos de pacientes: pacientes en lista de trasplante cardiaco electivo con HP (17,6%, 12), pacientes con HP grave secundaria a valvulopatía para optimización de tratamiento preoperatorio (14,7%, 10) y pacientes con HP grave con intención de tratamiento paliativo (67,6%, 46). La presión arterial pulmonar (PAP) sistólica media ecocardiográfica era 58,7 ± 17,5 mmHg. Medida mediante cateterismo derecho PAP sistólica de 61,9 ± 19,3 mmHg, PAP media 36,5 ± 11,5 mmHg, resistencias vasculares pulmonares 3,05 ± 1,74 UW. Tiempo medio de tratamiento 1,18 ± 1,03 años con dosis media de sildenafilo de 112,5 ± 75 mg. Se produjo intolerancia y retirada de sildenafilo en 8,8% (6) pacientes, de los cuales en 66% (4) se retiró por hipotensión arterial, en 16,6% (1) por cefalea intensa y en 16,6% (1) por opresión centrotorácica. No se registraron complicaciones graves secundarias al tratamiento. Seguimiento medio de 2,4 ± 1,7 años.

Características basales de la muestra

Edad al inicio del tratamiento

62,6 ± 10,9 años

Hombres

57,4% (39)

Miocardiopatía dilatada con disfunción sistólica grave en el grupo pretrasplante

91,7% (11)

Valvulopatía en el grupo preoperatorio valvular de cirugía cardiaca

Estenosis mitral grave (70%, 7), Insuficiencia mitral grave (30%, 3)

Disfunción sistólica grave en el grupo de tratamiento paliativo

52,2%(24)

Diámetro telediastólico

58 ± 14,6 mm

Fracción eyección de ventrículo izquierdo

41,7% ± 19,1

Presión pulmonar media medida mediante cateterismo derecho

36,5 ± 11,5 mmHg

Presión capilar pulmonar media medida en cateterismo derecho

23,25 ± 7,6 mmHg

Tratamiento con IECA/ARAII

22,1% (15)

Tratamiento con espironolactona/eplerrenona

85,3% (58)

Tratamiento con bloqueadores beta

55,9% (38)

Dosis media sildenafilo

112,5 ± 75 mg/día

Mortalidad global en seguimiento

38,2% (26)

Conclusiones: El sildenafilo es un fármaco seguro en el tratamiento de HP por cardiopatía izquierda, detectándose ausencia de complicaciones graves secundarias a su uso y baja proporción de pacientes con intolerancia al mismo.

Comunicaciones disponibles de "Hipertensión pulmonar"

6041-523. Utilidad de la biopsia trans-venosa percutánea para el diagnóstico diferencial entre hipertensión pulmonar tromboembólica crónica y sarcoma de la arteria pulmonar
Maite Velázquez Martín1, Agustín Albarrán González-Trevilla1, Julio García Tejada1, Belén Rubio Alonso1, Sandra Mayordomo Gómez1, Paula Navas Tejedor1, María Jesús López Gude2 y M. Pilar Escribano Subias1 del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6041-524. Factores asociados con la operabilidad de la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica: resultados del registro español (REHAP)
Roberto del Pozo Rivas1, María Teresa Velázquez Martín1, Laura Dos Subirá2, Verónica Suberviola Sánchez-Caballero3, Marta López Ramón4, Sergio Cádenas Menendez5, Joan Albert Barbera Mir6 y Pilar Escribano-Subias7 de la 1Unidad de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 2Unidad de C.C. Adolescente y Adulto Vall d’Hebron-Sant Pau, Servicio de Cardiología, Barcelona, 3Servicio de Cardiología, Hospital Infanta Leonor, Madrid, 4Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, 5Servicio de Neumología, Hospital Clínico de Salamanca, Salamanca, 6Servicio de Neumología, Hospital Clínic i Provincial de Barcelona, Barcelona y 7Unidad de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Cardiología, Grupo RIC, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6041-525. Manejo de la Hipertensión Pulmonar Tromboembólica Crónica: costes y resultados en salud durante el primer año de seguimiento
Roberto del Pozo Rivas1, Pilar Escribano-Subias1, Jesús Cuervo2, Belén Espinós3, Ana Vieta3, María Pilar Álvarez3, José Luis Bernal4 y José M. Cortina1 de la 1Unidad de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 2LASER ANALYTICA, Oviedo (Asturias), 3Bayer Hispania SL, Barcelona y 4Servicio de Sistemas de Información para la Gestión Clínica, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6041-526. Hallazgos angiográficos y seguridad de la arteriografía pulmonar en pacientes con sospecha de hipertensión pulmonar tromboembólica crónica
Maite Velázquez Martín1, Agustín Albarrán González-Trevilla1, Julio García Tejada1, Belén Rubio Alonso1, Eloy Gómez Mariscal1, Laura Morán Fernández1, José Cortina Romero2 y M. Pilar Escribano Subias1 del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Cirugía Cardiaca. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6041-527. Eficacia de sildenafilo en preoperatorio de cirugía cardiaca en pacientes con hipertensión pulmonar debida a cardiopatía izquierda
María Lasala Alastuey, Pablo Auquilla Clavijo, Ana Marcén Miravete, Elena Rivero Fernández, Ángela Juez Jiménez, Ana Portolés Ocampo, Esther Sánchez Insa, M. Teresa Blasco Peiró y María Luisa Sanz Julve del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

6041-528. Seguridad en el uso de sildenafilo en nuestro centro en pacientes con hipertensión pulmonar debida a cardiopatía izquierda. Seguimiento a 2,4 años
Pablo Auquilla Clavijo, María Lasala Alastuey, Ana Marcén Miravete, Ángela Juez Jiménez, Elena Rivero Fernández, M. Carmen Aured Guallar, Georgina Fuertes Ferre, M. Teresa Blasco Peiró y M. Luisa Sanz Julve del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

6041-529. Efecto del macitentán en los resultados a largo plazo en pacientes con hipertensión arterial pulmonar por clase funcional de la OMS: Datos del estudio aleatorizado controlado Seraphin
Miguel Ángel Gómez Sánchez1, Richard Channick2 y Nazzareno Galiè3 del 1Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 2Massachusetts General Hospital, Boston (EE.UU) y 3Bologna University Hospital, Bologna (Italia).

6041-530. Vasculopatía pulmonar evaluada por IVUs en la hipertensión pulmonar persistente tras sustitución de la válvula mitral y comparación con hipertensión pulmonar arterial idiopática y controles sanos
Leticia Fernández-López1, Juan Carlos Grignola-Rial2, Enric Domingo-Ribas1, Rio Aguilar-Torres3, Christian Arredondo-Flores1, Germán Zavala-Cerna1 y Antonio Román-Broto1 del 1Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, 2Centro Cardiovascular Universitario, Montevideo (Uruguay) y 3Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

6041-531. Circulación pulmonar en la hipertensión pulmonar arterial persistente después de la sustitución de la válvula mitral. Efecto del óxido nítrico y sildenafilo en reposo y en prueba de estrés con dobutamina
Juan Carlos Grignola-Rial1, Leticia Fernández-López 2, Enric Domingo-Ribas2, Rio Aguilar-Torres3, Christian Arredondo-Flores2, Germán Zabala-Cerna2 y Antonio Román-Broto2 del 1Centro Cardiovascular Universitario, Montevideo (Uruguay), 2Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona y 3Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

6041-532. Resultados a largo plazo del tratamiento con treprostinil subcutáneo en pacientes con hipertensión arterial pulmonar. Experiencia de un centro
María Elvira Barrios Garrido-Lestache1, Cristina Esquinas2, Nuria Ochoa3, Consuelo Calvo3, Pilar Escribano-Subias3, Juan Delgado3, Carmen Jiménez López Guarch3 y Miguel Ángel Gómez Sánchez3 del 1Hospital Ramón y Cajal, Madrid, 2Hospital Vall d’Hebron, Barcelona y 3Hospital 12 de Octubre, Madrid.

6041-533. Adaptación aguda del ventrículo derecho a la sobrecarga de presión y volumen. Análisis preliminar en modelo humano
Raquel López Vilella, Ignacio José Sánchez Lázaro, Francisca Pérez Esteban, Salvador Benlloch Pérez, Maximiliano Lloret Larrea, Daniel Pérez Enguix, Luis Martínez Dolz y Luis Almenar Bonet del Hospital Universitario La Fe, Valencia.

6041-534. Estudio descriptivo de pacientes diagnosticados de hipertensión pulmonar tipo 2 que reciben sildenafilo en la consulta de insuficiencia cardiaca e hipertensión pulmonar
Joffrey Eduardo Lujan Valencia, Emilia Blanco Ponce, Carlos González Matos, Rocío Gómez Domínguez, Michel Butrón Calderón, Rafael Hidalgo-Urbano y Carla Fernández Vivancos Marquina del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

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