SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6041. Hipertensión pulmonar

Fecha : 22-10-2015 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta -2)

6041-525. Manejo de la Hipertensión Pulmonar Tromboembólica Crónica: costes y resultados en salud durante el primer año de seguimiento

Roberto del Pozo Rivas¹, Pilar Escribano-Subias¹, Jesús Cuervo², Belén Espinós³, Ana Vieta³, María Pilar Álvarez³, José Luis Bernal⁴ y José M. Cortina¹ de la ¹Unidad de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, ²LASER ANALYTICA, Oviedo (Asturias), ³Bayer Hispania SL, Barcelona y ⁴Servicio de Sistemas de Información para la Gestión Clínica, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

Introducción y objetivos: La hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC) es una enfermedad rara y grave. Las guías de práctica clínica recomiendan el diagnóstico y tratamiento de pacientes con HPTEC en centros especializados y con un equipo multidisciplinar. El tratamiento de elección es la endarterectomía pulmonar (EP), si se confirma la idoneidad del paciente. Los pacientes inoperables reciben tratamiento médico (TM) con fármacos indicados para la hipertensión arterial pulmonar. Existe poca Información acerca de los costes y de los resultados en salud.

Objetivos: Analizar los resultados en salud y los costes sanitarios asociados al manejo de los pacientes con HPTEC (EP y TM) en el primer año tras la decisión de tratamiento.

Métodos: Se realizó un estudio observacional con pacientes adultos diagnosticados de HPTEC que asistieron a una unidad especializada de un centro de referencia nacional entre enero de 2010 y octubre de 2012. Se recogieron datos basales (previos a la sesión multidisciplinar para determinar el tratamiento a recibir, EP o TM), y tras un año de tratamiento: Clase funcional de la New York Heart Association (CF-NYHA), test de la marcha de 6 minutos (TM6M), péptido natriurético cerebral (Pro-BNP) y hemodinámicas. Los pacientes y cuidadores cumplimentaron el cuestionario EQ-5D-3L y la escala Zarit de sobrecarga del cuidador, respectivamente. Se identificó el consumo de recursos sanitarios según el grupo de tratamiento (EP o TM) y se calculó el coste médico directo por paciente. Se estudiaron las diferencias entre las medias de ambos grupos de tratamiento mediante χ² (variables cualitativas) y U de Mann-Whitney (variables cuantitativas). Se consideraron diferencias estadísticamente significativas si p < 0,05.

Resultados: Se incluyeron un total de 62 casos (58% varones), la media de edad fue de 56 ± 15 años. La EP se realizó en 34 pacientes (55%). Los resultados principales se resumen en la tabla. Hipertensión pulmonar (HP) residual (resistencia vascular pulmonar > 5 UW) se observó en el 10% de los pacientes sometidos a EP.

EP frente a TM. Resultados después de un año de tratamiento
	EP (n = 34)	TM (n = 28)	p-valor
Mejoría CF, n (%)	29 (85)	9 (32)	< 0,01
TM6M, m	473 ± 115	381 ± 155	0,049
Índice de utilidad EQ-5D	0,83 ± 0,17	0,55 ± 0,34	0.011
Entrevista de carga de Zarit	16 ± 14	29 ± 16	0.048
Costes diagnóstico y cirugía (€)	55.859	2.623	< 0,01
Costes de TM específico (€)	4.313	23.707	< 0.01
Costes de hospitalización (€)	1.081	1.218	nS
Costes médicos directos totales,(€)	61.870	28.693	< 0,01
EP: Endarterectomía pulmonar. TM: Tratamiento médico. N: Número de casos. CF: clase funcional. TM6M: test de la marcha de 6 minutos.

Conclusiones: Tras el primer año de seguimiento, los pacientes sometidos a EP presentaron mejores resultados en salud, menor sobrecarga del cuidador y mayores costes. Se necesitan más investigaciones para destacar los beneficios a largo plazo de la EP y confirmar una posible reducción de los gastos médicos en los siguientes años.

Comunicaciones disponibles de "Hipertensión pulmonar"

6041-523. Utilidad de la biopsia trans-venosa percutánea para el diagnóstico diferencial entre hipertensión pulmonar tromboembólica crónica y sarcoma de la arteria pulmonar: Maite Velázquez Martín¹, Agustín Albarrán González-Trevilla¹, Julio García Tejada¹, Belén Rubio Alonso¹, Sandra Mayordomo Gómez¹, Paula Navas Tejedor¹, María Jesús López Gude² y M. Pilar Escribano Subias¹ del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6041-524. Factores asociados con la operabilidad de la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica: resultados del registro español (REHAP): Roberto del Pozo Rivas¹, María Teresa Velázquez Martín¹, Laura Dos Subirá², Verónica Suberviola Sánchez-Caballero³, Marta López Ramón⁴, Sergio Cádenas Menendez⁵, Joan Albert Barbera Mir⁶ y Pilar Escribano-Subias⁷ de la ¹Unidad de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, ²Unidad de C.C. Adolescente y Adulto Vall d’Hebron-Sant Pau, Servicio de Cardiología, Barcelona, ³Servicio de Cardiología, Hospital Infanta Leonor, Madrid, ⁴Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, ⁵Servicio de Neumología, Hospital Clínico de Salamanca, Salamanca, ⁶Servicio de Neumología, Hospital Clínic i Provincial de Barcelona, Barcelona y ⁷Unidad de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Cardiología, Grupo RIC, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6041-525. Manejo de la Hipertensión Pulmonar Tromboembólica Crónica: costes y resultados en salud durante el primer año de seguimiento: Roberto del Pozo Rivas¹, Pilar Escribano-Subias¹, Jesús Cuervo², Belén Espinós³, Ana Vieta³, María Pilar Álvarez³, José Luis Bernal⁴ y José M. Cortina¹ de la ¹Unidad de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, ²LASER ANALYTICA, Oviedo (Asturias), ³Bayer Hispania SL, Barcelona y ⁴Servicio de Sistemas de Información para la Gestión Clínica, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6041-526. Hallazgos angiográficos y seguridad de la arteriografía pulmonar en pacientes con sospecha de hipertensión pulmonar tromboembólica crónica: Maite Velázquez Martín¹, Agustín Albarrán González-Trevilla¹, Julio García Tejada¹, Belén Rubio Alonso¹, Eloy Gómez Mariscal¹, Laura Morán Fernández¹, José Cortina Romero² y M. Pilar Escribano Subias¹ del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Cirugía Cardiaca. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6041-527. Eficacia de sildenafilo en preoperatorio de cirugía cardiaca en pacientes con hipertensión pulmonar debida a cardiopatía izquierda: María Lasala Alastuey, Pablo Auquilla Clavijo, Ana Marcén Miravete, Elena Rivero Fernández, Ángela Juez Jiménez, Ana Portolés Ocampo, Esther Sánchez Insa, M. Teresa Blasco Peiró y María Luisa Sanz Julve del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

6041-528. Seguridad en el uso de sildenafilo en nuestro centro en pacientes con hipertensión pulmonar debida a cardiopatía izquierda. Seguimiento a 2,4 años: Pablo Auquilla Clavijo, María Lasala Alastuey, Ana Marcén Miravete, Ángela Juez Jiménez, Elena Rivero Fernández, M. Carmen Aured Guallar, Georgina Fuertes Ferre, M. Teresa Blasco Peiró y M. Luisa Sanz Julve del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

6041-529. Efecto del macitentán en los resultados a largo plazo en pacientes con hipertensión arterial pulmonar por clase funcional de la OMS: Datos del estudio aleatorizado controlado Seraphin: Miguel Ángel Gómez Sánchez¹, Richard Channick² y Nazzareno Galiè³ del ¹Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, ²Massachusetts General Hospital, Boston (EE.UU) y ³Bologna University Hospital, Bologna (Italia).

6041-530. Vasculopatía pulmonar evaluada por IVUs en la hipertensión pulmonar persistente tras sustitución de la válvula mitral y comparación con hipertensión pulmonar arterial idiopática y controles sanos: Leticia Fernández-López¹, Juan Carlos Grignola-Rial², Enric Domingo-Ribas¹, Rio Aguilar-Torres³, Christian Arredondo-Flores¹, Germán Zavala-Cerna¹ y Antonio Román-Broto¹ del ¹Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, ²Centro Cardiovascular Universitario, Montevideo (Uruguay) y ³Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

6041-531. Circulación pulmonar en la hipertensión pulmonar arterial persistente después de la sustitución de la válvula mitral. Efecto del óxido nítrico y sildenafilo en reposo y en prueba de estrés con dobutamina: Juan Carlos Grignola-Rial¹, Leticia Fernández-López ², Enric Domingo-Ribas², Rio Aguilar-Torres³, Christian Arredondo-Flores², Germán Zabala-Cerna² y Antonio Román-Broto² del ¹Centro Cardiovascular Universitario, Montevideo (Uruguay), ²Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona y ³Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

6041-532. Resultados a largo plazo del tratamiento con treprostinil subcutáneo en pacientes con hipertensión arterial pulmonar. Experiencia de un centro: María Elvira Barrios Garrido-Lestache¹, Cristina Esquinas², Nuria Ochoa³, Consuelo Calvo³, Pilar Escribano-Subias³, Juan Delgado³, Carmen Jiménez López Guarch³ y Miguel Ángel Gómez Sánchez³ del ¹Hospital Ramón y Cajal, Madrid, ²Hospital Vall d’Hebron, Barcelona y ³Hospital 12 de Octubre, Madrid.

6041-533. Adaptación aguda del ventrículo derecho a la sobrecarga de presión y volumen. Análisis preliminar en modelo humano: Raquel López Vilella, Ignacio José Sánchez Lázaro, Francisca Pérez Esteban, Salvador Benlloch Pérez, Maximiliano Lloret Larrea, Daniel Pérez Enguix, Luis Martínez Dolz y Luis Almenar Bonet del Hospital Universitario La Fe, Valencia.

6041-534. Estudio descriptivo de pacientes diagnosticados de hipertensión pulmonar tipo 2 que reciben sildenafilo en la consulta de insuficiencia cardiaca e hipertensión pulmonar: Joffrey Eduardo Lujan Valencia, Emilia Blanco Ponce, Carlos González Matos, Rocío Gómez Domínguez, Michel Butrón Calderón, Rafael Hidalgo-Urbano y Carla Fernández Vivancos Marquina del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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