REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5026. Infarto agudo de miocardio con elevación del ST

Fecha : 24-10-2015 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala B Terraza (Planta 3)

5026-2. Análisis de los factores predisponentes de remodelado adverso ventricular izquierdo tras la intervención coronaria percutánea primaria en el infarto agudo de miocardio con elevación del ST

Juan Lacalzada Almeida1, Martín Jesús García González1, María Manuela Izquierdo Gómez1, Marta Martín Cabeza1, Corabel Méndez Vargas1, Alejandro de la Rosa Hernández1, Francisco Bosa Ojeda1 e Ignacio Laynez Cerdeña1 del 1Servicio de Cardiología del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife).

Introducción y objetivos: Tras un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) tratado con angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP) primaria interesa conocer que pacientes pueden sufrir remodelado adverso (RA) del ventrículo izquierdo (VI). Nuestro objetivo es conocer la capacidad pronóstica de RA del VI de diversos parámetros clínicos y ecocardiográficos en una cohorte de pacientes con IAMCEST tratados con ACTP primaria.

Métodos: 97 pacientes (media de edad de 56 ± 12 años, 76 varones) que ingresan por IAMCEST a los que se realiza ACTP primaria (tiempo medio reperfusión 5,8 ± 1,3 horas). Se recogieron variables clínicas y ecocardiográficas estándar y de deformidad del VI al ingreso en UCIC. A los 6 meses se establecieron dos grupos según la presencia o no de RA del VI (volumen telediastólico del VI en ETT a los 6 meses ≥ 20% del ETT del ingreso).

Resultados: 38 (39%) pacientes mostraron RA del VI. La distribución de variables entre grupo no RA frente a RA fue: edad (55,5 ± 11,7 frente a 57,4 ± 11,2, NS), pico de troponina I (17,6 ± 9,7 frente a 59,8 ± 35,6, p < 0,05), clase de Killip > 2 (3% frente a 2%, NS), tiempo en minutos inicio síntomas-balón (215,2 ± 69,3 frente a 235,9 ± 71,7, NS), diabetes mellitus (37% frente a 89%, p < 0,05), flujo TIMI inicial < 1 (2% frente a 3%, NS), lesión responsable descendente anterior (43% frente a 54%, p < 0,05), fracción de eyección del VI% ETT (56,7 ± 10,9 frente a 53,2 ± 8,6, p = 0,09), índice de motilidad segmentaria en ETT (1,43 ± 0,28 frente a 1,44 ± 0,28, p = 0,08), strain global longitudinal del VI (SGL)% en ETT (-14,5 ± 2,1 frente a -11,1 ± 3,1, p < 0,001), strain global circunferencial del VI% en ETT (-14,1 ± 4,7 frente a -7,1 ± 5,4, p < 0,05). En la tabla se muestra el resultado del análisis univariado y las variables que permanecen en el modelo logístico tras el multivariado. En la figura el área bajo la curva de predicción del RA para las variables independientes del mejor modelo logístico.

Curvas ROC de predicción del remodelado ventricular izquierdo adverso.

Predictores significativos del remodelado ventricular izquierdo adverso en el análisis univariado y multivariado

Análisis univariado (variables)

OR

IC95%

p

Diabetes mellitus

2,24

1,35-3,70

0,002

TnIc (ng/ml)

1,05

1,03-1,07

< 0,001

Strain global longitudinal VI (%)

2,06

1,50-2,82

< 0,001

Strain global circunferencial VI (%)

1,30

1,15-1,47

< 0,001

Análisis multivariado (variables)

OR

95% CI

p

Diabetes mellitus

2,1

1,2-4,8

0,05

TnIc (ng/ml)

1,2

1,1-1,3

0,004

Strain global longitudinal VI (%)

1,6

1,3-2,3

0,009

CI, intervalo de confianza; OR, odds ratio; TnIc, Troponina-I cardíaca; VI, ventrículo izquierdo.

Conclusiones: En nuestra cohorte de pacientes con IAMCEST tratado con ACTP primara la diabetes mellitus, el pico máximo de TnI y el SGL del VI son buenos predictores del RA del VI.

Comunicaciones disponibles de "Infarto agudo de miocardio con elevación del ST"

5026-1. Presentación
Juan Carlos García Rubira, Madrid y José Antonio Linares Vicente, Zaragoza.

5026-2. Análisis de los factores predisponentes de remodelado adverso ventricular izquierdo tras la intervención coronaria percutánea primaria en el infarto agudo de miocardio con elevación del ST
Juan Lacalzada Almeida1, Martín Jesús García González1, María Manuela Izquierdo Gómez1, Marta Martín Cabeza1, Corabel Méndez Vargas1, Alejandro de la Rosa Hernández1, Francisco Bosa Ojeda1 e Ignacio Laynez Cerdeña1 del 1Servicio de Cardiología del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife).

5026-3. El contenido de cristales de colesterol y macrófagos desciende según el tiempo de evolución del trombo en IAMCEST
Agustín Fernández Cisnal, Lara Fuentes Castillo, María Vila Sala, Francisco Fernández, José Luis Ferreiro, Josep Gómez Lara, Joan Antoni Gómez Hospital y Ángel Cequier Fillat del Hospital Universitari de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

5026-4. Características clínicas y pronóstico de los tres patrones electrocardiográficos de presentación de la oclusión aguda de la arteria circunfleja
Miquel Vives-Borrás1, Abdel-Hakim Moustafa1, Jesús Álvarez-García1, Andreu Ferrero-Gregori1, Joan García-Picart1, Antoni Serra1, Jordi Balcells2 y Juan Cinca1 del 1Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona y 2Althaia Xarxa Assistencial, Manresa (Barcelona).

5026-5. La persistencia de dolor torácico pese a tratamiento: una variable clave en la evaluación inicial de pacientes con bloqueo de rama izquierda y sospecha de infarto agudo de miocardio
Alba Santos Ortega, Juan Gabriel Acosta Vélez, Jaume Figueras Bellot, Rosa María Lidón Corbí, Antonia Sambola Ayala, Jordi Bañeras Rius, David García Dorado y José A. Barrabés Riu del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

5026-6. Análisis sobre beneficio clínico de tromboaspiración en una cohorte contemporánea de pacientes sometidos a intervencionismo coronario percutáneo primario
Rosa Alba Abellas Sequeiros, Sergio Raposeiras-Roubin, Emad Abu-Assi, María Castiñeira Busto, Rubén Fandiño Vaquero, Adrián Cid Menéndez, José María García-Acuña y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

5026-7. Influencia del retraso del sistema sobre la disfunción ventricular y la mortalidad en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST en función de su localización
M. Cruz Aguilera, Fernando Rivero Crespo, Daniel Rodríguez-Alcudia, Javier Cuesta Cuesta, Teresa Bastante, Teresa Alvarado, Paula Antuña y Fernando Alfonso del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

5026-8. Neoinervación y neovascularización de membranas descelularizadas de origen pericárdico en el infarto de miocardio porcino
Carolina Gálvez Montón1, Mercè Martí Gaudes2, Carolina Soler-Botija1, Santiago Roura1, Cristina Prat-Vidal1, Aida Llucià-Valldeperas1, Ángel Raya Chamorro2 y Antoni Bayes-Genis1 del 1Fundació Institut en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y 2Centre de Medicina Regenerativa de Barcelona, Barcelona.

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