SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4013. Estimulación cardiaca

Fecha : 22-10-2010 00:00:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : No disponible

4013-1. La selección del intervalo VV según la anchura del QRS obtiene mejor respuesta a la terapia de resincronización cardiaca que la optimización ecocardiográfica

David Tamborero Noguera, Bárbara Vidal Hagemeijer, José M. Tolosana Viu, Marta Sitges Carreño, Antonio Berruezo Sánchez, Etelvino Silva García, Josep Brugada Terradellas, Josep Lluís Mont Girbau, Institut Clínic del Tòrax, Servicio de Cardiología y Sección de Arritmias del Hospital Clínic, Barcelona.

Introducción: La selección del mejor intervalo de estimulación interventricular (VV) puede mejorar la respuesta a la terapia de resincronización cardiaca (TRC). La optimización ecocardiográfica es compleja y costosa.

Objetivos: Comparar la respuesta a la TRC obtenida con la selección del VV mediante un método electrocardiográfico contra la optimización ecocardiográfica.

Métodos: Se incluyeron un total de 124 pacientes sometidos a TRC (74 % hombres, 67 ± 9 años, 45 % isquémicos, FE VI 25 ± 7 %, 10 % en NYHA IV). El intervalo auriculoventricular fue seleccionado según estudio por Doppler pulsado. La optimización del intervalo VV fue aleatorizada 1:1 a dos grupos; en el primero se eligió el intervalo VV que mejor sincronía intraventricular conseguía según las curvas de desplazamiento en imagen de Doppler Tisular (grupo ECO). En el segundo, se eligió el intervalo VV que obtenía un QRS más estrecho medido desde la deflexión más temprana hasta el fin del complejo en cualquiera de las 12 derivaciones del ECG de superficie (grupo ECG). El objetivo primario fue evaluar la respuesta ecocardiográfica (no muerte ni transplante y reducción del volumen telesistólico del VI > 10 %), el secundario fue evaluar la respuesta clínica (no muerte ni transplante y mejoría > 10 % en la distancia recorrida en la caminata de 6 minutos), ambos a los 6 meses de seguimiento post-implante.

Resultados: El grupo ECG obtuvo una mejor respuesta ecocardiográfica respecto al grupo ECO (68 % vs 48 %; p = 0,029), mientras que no se observaron diferencias en la respuesta clínica (71 % vs 73 %; p = 0,842).

Conclusiones: Seleccionar el intervalo VV que obtiene un QRS más estrecho mostró una mejor respuesta a la TRC comparado con la optimización del VV según estudio por Doppler Tisular.

Comunicaciones disponibles de "Estimulación cardiaca"

4013-1. La selección del intervalo VV según la anchura del QRS obtiene mejor respuesta a la terapia de resincronización cardiaca que la optimización ecocardiográfica: David Tamborero Noguera, Bárbara Vidal Hagemeijer, José M. Tolosana Viu, Marta Sitges Carreño, Antonio Berruezo Sánchez, Etelvino Silva García, Josep Brugada Terradellas, Josep Lluís Mont Girbau, Institut Clínic del Tòrax, Servicio de Cardiología y Sección de Arritmias del Hospital Clínic, Barcelona.

4013-2. El pronóstico a largo plazo después de la terapia de resincronización cardiaca está relacionado con el remodelado ventricular izquierdo. Seguimiento 7 años: Rafaela Ramírez Rodríguez, Miguel Ángel García Bello, Antonia María Ramírez Rodríguez, Antonio García Quintana, Eduardo Caballero Dorta, Marta Díaz Escofet, Mario Missorii Corso, Alfonso Medina Fernández-Aceytuno, Hospital Universitario Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas) y Hospital Materno-Insular, Las Palmas.

4013-3. Extracción de cables-electrodo vía endovenosa superior con sonda evolution. Experiencia de dos centros hospitalarios: Elkin González Villegas, Aquilino Hurle González, Jorge Silvestre García, Omar Al-Razzo, David Cabestrero Alonso, Juan Gabriel Martínez Martínez, Alicia Ibáñez Criado, José María Mesa García, Hospital Universitario La Paz, Madrid y Hospital General Universitario, Alicante.

4013-4. Resincronización cardiaca en fibrilación auricular. ¿Es obligatorio ablacionar el nodo aurículo-ventricular para responder positivamente a la terapia?: José M. Tolosana Viu, Ana M.ª Martín Arnau, Antonio Hernández Madrid, Alfonso Macías Gallego, Ignacio Fernández Lozano, Joaquín Osca Asensi, Josep Lluís Mont Girbau, Investigadores Grupo SPARE II, Servicio de Cardiología y Sección de Arritmias del Institut Clinic del Tórax del Hospital Clínic, Barcelona, Hospital Ramón y Cajal, Madrid y Clínica Universitaria de Navarra, Pamplona (Navarra).

4013-5. Predictores de mortalidad en resincronización cardiaca. ¿Qué pacientes se benefician menos de la terapia de resincronización?: José M. Tolosana Viu, Ana M.ª Martín Arnau, Antonio Hernández Madrid, Alfonso Macías Gallego, Ignacio Fernández Lozano, Joaquín Osca Asensi, Josep Lluís Mont Girbau, Investigadores Grupo SPARE II, Servicio de Cardiología y Sección de Arritmias del Institut Clinic del Tórax del Hospital Clínic, Barcelona, Hospital Ramón y Cajal, Madrid y Clínica Universitaria de Navarra, Pamplona (Navarra).

4013-6. Necesidad de estimulación ventricular en pacientes portadores de marcapasos auriculares: Alejandro Villanueva Afán de Ribera, Rocío Hinojar Baydes, Silvia Jiménez Loeches, Ariana González Gómez, Blanca Zorita Gil, Jesús Ángel Perea Egido, Fco. Javier García Ruiz, Francisco García-Cosío Mir, Servicio de Cardiología del Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid).

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

4013. Estimulación cardiaca

4013-1. La selección del intervalo VV según la anchura del QRS obtiene mejor respuesta a la terapia de resincronización cardiaca que la optimización ecocardiográfica

Comunicaciones disponibles de "Estimulación cardiaca"

Más comunicaciones de los autores