REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4020. Enfermedad cardiovascular en Atención Primaria

Fecha : 23-10-2010 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4020-6. La atención Integrada en cardiología mejora el control y tratamiento de los pacientes con insuficiencia cardiaca crónica

Laura Sanchís Ruiz, Carlos Falces Salvador, Ruth Andrea Riba, M. Cristina Vehí Gasol, Joaquín Cevallos Morales, Magda Heras Fortuny, Manel Sabaté Tenas, Josep Brugada Terradellas, Servicio de Cardiología, Instituto Clínico del Tórax del Hospital Clínic, Barcelona, Universitat de Barcelona, Barcelona y Área Integral de Salud, Barcelona-Esquerra.

Objetivos: Evaluar el impacto de un programa de integración entre Cardiología y Atención Primaria sobre la práctica clínica en los pacientes con insuficiencia cardiaca crónica (IC).

Métodos: Estudio analítico observacional transversal de dos cohortes: atención convencional (AC) y atención integrada (AI), que consultan al cardiólogo consecutivamente para control crónico de IC desde enero 2008 hasta diciembre 2009 en 7 centros de atención primaria (CAP). La AI consiste en: cardiólogo hospitalario en cada CAP, historia clínica informatizada compartida, guías clínicas consensuadas, sesiones de consultoría y disponibilidad de consultas telefónicas o email. Se analiza la realización de ecocardiografía, tratamiento con inhibidores del sistema renina-angiotensina (ISRA), betabloqueantes (BB), evaluación de la clase funcional (CF) y anticoagulación en caso de fibrilación auricular (FA).

Resultados: De 3.194 consultas, 302 (9,5 %) fueron por IC, con edad 76 ± 10 años. Con la AI, la IC fue un motivo de control más frecuente que con la AC (13,5 % vs 5,3 %). Los pacientes recibieron más estudio ecocardiográfico (98,2 % vs 90,4 %; p = 0,02), indicación de ISRA (95,5 % vs 79,5 %; p < 0,001), BB (77,7 % vs 39,8 %; p < 0,001), combinado ISRA-BB (74,1 % vs 39,8 %; p < 0,001). La CF se documentó en 92 % vs 21 %. Con la AI, el control por IC con FE deprimida vs preservada fue mayor (62,3 % vs 50,6 %; p = 0,004), con elevada prevalencia de FA (64,6 % vs 49,4 %) y, en estos casos, tendencia a mayor anticoagulación (93,7 % vs 85,4 %; p = 0,08).

Conclusiones: La AI aumenta los casos que se controlan por IC. La AI mejora el estudio de los pacientes mediante ecocardiografía y valoración funcional, el tratamiento médico con ISRA y BB y la anticoagulación en los casos indicados.

Comunicaciones disponibles de "Enfermedad cardiovascular en Atención Primaria "

4020-1. Unidades de dolor torácico de pacientes ambulantes. Resultados iniciales
Daniela Cristina Mitroi, Arturo García Touchard, Fco. Javier Goicolea Ruigómez, José Antonio Fernández Díaz, Juan Francisco Oteo Domínguez, Vanessa Moñivas Palomero, Susana Mingo Santos, Luis Alonso-Pulpón, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
4020-2. Factores asociados a la fibrilación auricular en la población atendida en atención primaria. Estudio VAL-FAAP
Vivencio Barrios Alonso, Mariano de la Figuera Von Wichmann, Alberto Calderón, Cecilia Roldán, Hospital Ramón y Cajal, Madrid, EAP Sardenya, Barcelona y Novartis Farmacéutica S.A., Barcelona.
4020-3. Prevalencia, características clínicas y perfil cardioembólico de la fibrilación auricular diagnosticada en atención primaria
Vivencio Barrios Alonso, Mariano de la Figuera Von Wichmann, Alberto Calderón, Cecilia Roldán, Hospital Ramón y Cajal, Madrid, EAP Sardenya, Barcelona y Novartis Farmacéutica S.A., Barcelona.
4020-4. Pacientes diagnosticados de insuficiencia cardiaca congestiva. Interfase entre atención primaria y hospital de referencia
Vicente del Saz Moreno, Ángel Alberquilla Menéndez-Sánchez, M.ª José Gil de Pareja Palmero, Carmen González Rodríguez-Salinas, Purificación Magán Tapia, María Ugalde Díez, Montserrat Pilas Pérez, Ricardo M. Iglesias, Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid), Gerencia de Atención Primaria, Área 11, Madrid y Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
4020-5. La integración entre cardiología y atención primaria aumenta la anticoagulación oral y el estudio ecocardiográfico en los pacientes con fibrilación auricular
Carlos Falces Salvador, Ruth Andrea Riba, M. Cristina Vehí Gasol, Joaquín Cevallos Morales, Laura Sanchís Ruiz, Magda Heras Fortuny, David Font Ferrer, Josep Brugada Terradellas, Servicio de Cardiología, Instituto Clínico del Tórax del Hospital Clínic, Barcelona, Universitat de Barcelona, Barcelona y Área Integral de Salud, Barcelona-Esquerra.
4020-6. La atención Integrada en cardiología mejora el control y tratamiento de los pacientes con insuficiencia cardiaca crónica
Laura Sanchís Ruiz, Carlos Falces Salvador, Ruth Andrea Riba, M. Cristina Vehí Gasol, Joaquín Cevallos Morales, Magda Heras Fortuny, Manel Sabaté Tenas, Josep Brugada Terradellas, Servicio de Cardiología, Instituto Clínico del Tórax del Hospital Clínic, Barcelona, Universitat de Barcelona, Barcelona y Área Integral de Salud, Barcelona-Esquerra.
4020-7. Impacto pronóstico de la progresión de la fibrilación auricular en un estudio comunitario: estudio FABAR (Fibrilación Auricular en el Área del Barbanza)
Alberto García Castelo, Francisco J. García Seara, Fernando Otero Raviña, Manuel Lado López, Andrés Vizcaya Ramos, José Luis Martínez Sande, José Ramón González-Juanatey, Grupo BARBANZA, Servicio de Cardiología y Unidad Coronaria del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña, Unidad de Atención Primaria de Ribeira y Unidad de Atención Primaria de Cabana de Bergantiños.

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