REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4020. Enfermedad cardiovascular en Atención Primaria

Fecha : 23-10-2010 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4020-5. La integración entre cardiología y atención primaria aumenta la anticoagulación oral y el estudio ecocardiográfico en los pacientes con fibrilación auricular

Carlos Falces Salvador, Ruth Andrea Riba, M. Cristina Vehí Gasol, Joaquín Cevallos Morales, Laura Sanchís Ruiz, Magda Heras Fortuny, David Font Ferrer, Josep Brugada Terradellas, Servicio de Cardiología, Instituto Clínico del Tórax del Hospital Clínic, Barcelona, Universitat de Barcelona, Barcelona y Área Integral de Salud, Barcelona-Esquerra.

Objetivos: Evaluar el impacto de un programa de integración entre Atención Primaria y Cardiología sobre la indicación de anticoagulación oral (ACO) y la realización de ecocardiograma en los pacientes con fibrilación auricular (FA).

Métodos: Estudio analítico observacional transversal de dos cohortes: atención convencional (AC) y atención integrada (AI), que consultan al cardiólogo consecutivamente para control crónico de FA desde enero 2008 hasta diciembre 2009 en 7 centros de atención primaria (CAP). La AI consiste en: un cardiólogo hospitalario visita en cada CAP, historia clínica informatizada compartida, guías clínicas consensuadas, con indicaciones de anticoagulación definidas, sesiones de consultoría para discusión de casos dudosos, disponibilidad de consultas telefónicas o electrónicas y posibilidad de indicar la anticoagulación y el control por el médico de familia, de acuerdo con las guías consensuadas.

Resultados: Se analizan 3194 consultas, de las que 681 (21,3 %) presentaban FA; 513 (16,1 %) como motivo de consulta principal y 168 (5,2 %) asociada a insuficiencia cardiaca (IC). Se excluyen pacientes con prótesis valvulares o valvulopatías graves. La realización de ecocardiograma para estudio de la FA aumenta con la AI (85,7 % vs 71,7 %; p < 0,001). La indicación de ACO aumenta significativamente en los pacientes con FA como motivo de consulta (94,6 % vs 69,3 %; p < 0,001) y tiende a aumentar en los casos con IC (93,7 % vs 85,4 %; p = 0,08). Los pacientes controlados por el cardiólogo crónicamente por FA disminuyen con la AI (13,7 % vs 18,4 %; p < 0,001).

Conclusiones: La integración entre AP y Cardiología mejora significativamente el estudio de la FA ambulatoria con ecocardiograma y la indicación de anticoagulación. La AI permite disminuir los pacientes que requieren control crónico por el cardiólogo y potenciar el papel del equipo de AP.

Comunicaciones disponibles de "Enfermedad cardiovascular en Atención Primaria "

4020-1. Unidades de dolor torácico de pacientes ambulantes. Resultados iniciales
Daniela Cristina Mitroi, Arturo García Touchard, Fco. Javier Goicolea Ruigómez, José Antonio Fernández Díaz, Juan Francisco Oteo Domínguez, Vanessa Moñivas Palomero, Susana Mingo Santos, Luis Alonso-Pulpón, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
4020-2. Factores asociados a la fibrilación auricular en la población atendida en atención primaria. Estudio VAL-FAAP
Vivencio Barrios Alonso, Mariano de la Figuera Von Wichmann, Alberto Calderón, Cecilia Roldán, Hospital Ramón y Cajal, Madrid, EAP Sardenya, Barcelona y Novartis Farmacéutica S.A., Barcelona.
4020-3. Prevalencia, características clínicas y perfil cardioembólico de la fibrilación auricular diagnosticada en atención primaria
Vivencio Barrios Alonso, Mariano de la Figuera Von Wichmann, Alberto Calderón, Cecilia Roldán, Hospital Ramón y Cajal, Madrid, EAP Sardenya, Barcelona y Novartis Farmacéutica S.A., Barcelona.
4020-4. Pacientes diagnosticados de insuficiencia cardiaca congestiva. Interfase entre atención primaria y hospital de referencia
Vicente del Saz Moreno, Ángel Alberquilla Menéndez-Sánchez, M.ª José Gil de Pareja Palmero, Carmen González Rodríguez-Salinas, Purificación Magán Tapia, María Ugalde Díez, Montserrat Pilas Pérez, Ricardo M. Iglesias, Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid), Gerencia de Atención Primaria, Área 11, Madrid y Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
4020-5. La integración entre cardiología y atención primaria aumenta la anticoagulación oral y el estudio ecocardiográfico en los pacientes con fibrilación auricular
Carlos Falces Salvador, Ruth Andrea Riba, M. Cristina Vehí Gasol, Joaquín Cevallos Morales, Laura Sanchís Ruiz, Magda Heras Fortuny, David Font Ferrer, Josep Brugada Terradellas, Servicio de Cardiología, Instituto Clínico del Tórax del Hospital Clínic, Barcelona, Universitat de Barcelona, Barcelona y Área Integral de Salud, Barcelona-Esquerra.
4020-6. La atención Integrada en cardiología mejora el control y tratamiento de los pacientes con insuficiencia cardiaca crónica
Laura Sanchís Ruiz, Carlos Falces Salvador, Ruth Andrea Riba, M. Cristina Vehí Gasol, Joaquín Cevallos Morales, Magda Heras Fortuny, Manel Sabaté Tenas, Josep Brugada Terradellas, Servicio de Cardiología, Instituto Clínico del Tórax del Hospital Clínic, Barcelona, Universitat de Barcelona, Barcelona y Área Integral de Salud, Barcelona-Esquerra.
4020-7. Impacto pronóstico de la progresión de la fibrilación auricular en un estudio comunitario: estudio FABAR (Fibrilación Auricular en el Área del Barbanza)
Alberto García Castelo, Francisco J. García Seara, Fernando Otero Raviña, Manuel Lado López, Andrés Vizcaya Ramos, José Luis Martínez Sande, José Ramón González-Juanatey, Grupo BARBANZA, Servicio de Cardiología y Unidad Coronaria del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña, Unidad de Atención Primaria de Ribeira y Unidad de Atención Primaria de Cabana de Bergantiños.

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