REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7007. Factores pronósticos en cardiopatía isquémica aguda y crónica

Fecha : 27-10-2017 10:30:00
Tipo : <i>Hub</i>-póster
Sala : Sala Hub Póster (Planta 3. Izda.)

7007-6. Oclusión coronaria crónica y arritmias ventriculares: impacto sobre mortalidad cardiaca y trasplante

Ainhoa Pérez Guerrero, Teresa Olóriz, Carlos Rubén López Perales, Naiara Calvo Galiano, Francisco de Asís Díaz Cortegana, Mari Cruz Ferrer Gracia, Antonio Asso e Isabel Calvo Cebollero del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

Introducción y objetivos: La oclusión total crónica (OTC) se ha demostrado como factor predictor independiente de descargas apropiadas en pacientes portadores de desfibrilador. El objetivo fue analizar la prevalencia de OTC en pacientes con enfermedad coronaria sometidos a implante de desfibrilador (DAI) como prevención secundaria y su asociación con descargas apropiadas, mortalidad cardiaca a largo plazo y trasplante.

Métodos: Analizamos retrospectivamente los pacientes sometidos a implante de DAI desde 1996 a 2016 en nuestro hospital (n = 1.040). Un total de 429 presentaban infarto de miocardio previo y 234 fueron implantados tras presentar fibrilación ventricular, taquicardia ventricular sostenida o sincope, incluyendo en el estudio aquellos en los que se disponía de coronariografía previa al implante.

Resultados: Se incluyeron 177 pacientes, 93% varones, con una mediana de edad de 68 años (60-74). La prevalencia de OTC fue del 63% (n = 109) siendo la coronaria derecha la más afectada (n = 58, 53%), seguida de la descendente anterior en un 31% (n = 34) y arteria circunfleja 16% (n = 17). La mediana de la fracción de eyección (FE) fue del 38% (27-45). De los pacientes con OTC, 60 pacientes (55%) presentaban FE ≥ 35%. Cuatro pacientes fueron perdidos para el seguimiento. Tras una mediana de seguimiento de 4,6 años (1,8-8,1), 60 pacientes (35%) presentaron al menos una descarga apropiada. La supervivencia libre de descargas apropiadas fue significativamente menor en los pacientes con OTC (59 frente a 78%, log rank p = 0,006). La mortalidad cardiaca fue del 25% (n = 43) y el trasplante del 6% (n = 11). La supervivencia libre de mortalidad cardiaca y trasplante se redujo de forma significativa en pacientes con OTC (51 frente a 75%, log rank p = 0,026). En el análisis multivariante, la edad (HR 1,05; p = 0,04), la FE (HR 0,96; p < 0,001) y la presencia de OTC (HR 1,83; p = 0,044), fueron predictores independientes de mortalidad cardiaca y trasplante.

Curva de supervivencia libre de mortalidad cardiaca y trasplante cardiaco en paciente con arritmias ventriculares en función de la presencia de OTC.

Conclusiones: En pacientes con cardiopatía isquémica portadores de DAI en prevención secundaria la OTC es altamente prevalente y en muchas ocasiones no se asocia a disfunción ventricular grave. La edad, la FE disminuida y la OCT se comportaron como predictores de mortalidad cardiaca y trasplante.

Comunicaciones disponibles de "Factores pronósticos en cardiopatía isquémica aguda y crónica"

7007-1. Presentación
Jaime Elízaga Corrales, Madrid, y Roberto Martín Reyes, Madrid.

7007-2. Fibrilación ventricular primaria en el código IAM: pronóstico intrahospitalario y mortalidad a largo plazo
Cosme García García1, Teresa Oliveras Vilà1, Ferrán Rueda Sobella1, Silvia Pérez Fernández2, Marc Ferrer Massot1, Jordi Serra Flores1, Carlos Labata Salvador1 y Antoni Bayes-Genis1 del 1Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) e 2Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques (IMIM), Barcelona.

7007-3. Valor pronóstico de Klotho y del metabolismo mineral en pacientes coronarios estables
Carlos Gutiérrez Landaluce1, Álvaro Aceña Navarro2, Carmen Cristóbal Varela1, M. de las Nieves Tarín Vicente3, Ana María Pello Lázaro2, Rocío Carda Barrio2, Joaquín Alonso Martín4 y José Tuñón Fernández2 del 1Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid, 2Fundación Jiménez Díaz, Madrid, 3Hospital Universitario de Móstoles, Madrid, y 4Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid).

7007-4. Análisis y diferencias en mortalidad entre los pacientes con infarto de miocardio tipo 1 y tipo 2
Miriam Gómez Molina1, Francisco J. Cambronero Sánchez2, Pedro J. Flores Blanco3, Ángel López Cuenca4, Gunnar Leithold1, Esther Guerrero Pérez1, Mariano Valdés Chávarri1 y Sergio Manzano Fernández1 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 2Hospital General Universitario Los Arcos del Mar Menor, San Javier (Murcia), 3Hospital de la Vega Lorenzo Guirao, Cieza (Murcia), y 4Hospital Morales Meseguer. Murcia.

7007-5. Predictores de la reducción del tamaño de un primer infarto de miocardio medido por gated-SPECT
Gerardo Zapata, Leandro Lasave, Luciana Duran y Jorge López del Instituto Cardiovascular de Rosario, Rosario, Santa Fe (Argentina).

7007-6. Oclusión coronaria crónica y arritmias ventriculares: impacto sobre mortalidad cardiaca y trasplante
Ainhoa Pérez Guerrero, Teresa Olóriz, Carlos Rubén López Perales, Naiara Calvo Galiano, Francisco de Asís Díaz Cortegana, Mari Cruz Ferrer Gracia, Antonio Asso e Isabel Calvo Cebollero del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

7007-7. Influencia pronóstica del uso de nuevos antiagregantes en mujeres
María del Pilar Ruiz García, Javier Cortés Cortés, Manuel García del Río, Néstor García González, Pedro J. Caravaca Pérez, Juan Carlos García Rubira y Rafael J. Hidalgo Urbano del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

7007-8. ¿Puede el índice de Shock predecir la mortalidad intrahospitalaria de los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST?
Joffrey Eduardo Luján Valencia, Manuel Almendro-Delia, Néstor García González, Pablo Villar Calle, María José Cristo Ropero, Michel Butrón Calderón, Juan Carlos García Rubira y Rafael J. Hidalgo Urbano del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

7007-9. Fragilidad, marcador independiente de eventos adversos a corto plazo en pacientes ancianos con síndrome coronario agudo
Pedro Joaquín Caravaca Pérez, Pablo Villar Calle, Alberto García Guerrero, Beatriz Lorenzo López, Néstor García González, Javier Cortés Cortés, Marinela Chaparro Muñoz y Alejandro Recio Mayoral del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

7007-10. ¿Cuál es el significado pronóstico del bloqueo auriculoventricular de alto grado en el infarto agudo de miocardio con elevación del ST en la era de la terapia de reperfusión urgente?
Jesús Velásquez Rodríguez, Manuel Martínez-Sellés, Felipe Díez del Hoyo, María Jesús Valero-Masa, Lourdes Vicent, Carolina Devesa, Miriam Juárez y Francisco Fernández-Avilés del Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

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