Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: La fibrilación ventricular primaria (FVP) es una complicación aguda grave del infarto con elevación del ST (IAMCEST), pero posteriormente la evolución de estos pacientes no parece ser peor al resto. Existe poca información del pronóstico a largo plazo de la FVP en el IAMCEST con reperfusión generalizada con angioplastia primaria (ICPP). El objetivo es evaluar la evolución intrahospitalaria y la mortalidad a 30 días y un año de los supervivientes a FVP tras un IAMCEST tratado con ICCP.
Métodos: Registro prospectivo, multicéntrico de IAMCEST tratados con ICPP (Código IAM) entre enero 2010 y diciembre 2014. Los pacientes se clasifican en grupo FVP y grupo no-FVP, en función de si presentan o no FVP. En función del momento de aparición de la FVP se dividen en FVP prehospitalaria o FVP intrahospitalaria. Se analiza la mortalidad global a 30 días y un año.
Resultados: Se incluyen 10.965 pacientes; FVP en 949 pacientes -el 8,65%- (74,2% FVP prehospitalaria y 25,8% intrahospitalaria). Los pacientes con FVP, comparados con los no-FVP, eran más jóvenes, menos diabéticos, tenían más IAMCEST anterior, peor grado Killip y más afección de tronco común. El grupo FVP tenía mayor mortalidad a 24h (5,1 frente a 1,1%), 30 días (18,5 frente a 4,7%) y un año (23,2 frente a 7,9%), todas p < 0,001. La mortalidad fue similar entre la FVP prehospitalaria y la intrahospitalaria. En el análisis multivariado, la FVP se asoció a mayor mortalidad a 30 días (HR: 2,32; IC95%: 1,91-2,82, p < 0,001) y un año (HR: 1,59; IC95%: 1,13–2,24, p = 0,008) entre los supervivientes a la fase aguda.
Conclusiones: La FVP emerge como factor predictivo de mortalidad a 30 días y un año incluso en los supervivientes a la fase aguda de un IAMCEST tratado con ICPP.