SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4019. Valvulopatía aórtica

Fecha : 28-10-2017 12:00:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : Sala Caracas (Planta 2. Dcha.)

4019-7. Factores predictores de eventos en pacientes con estenosis valvular aórtica grave asintomática

Elena Ferrer Sistach, Josep Lupón Rosés, Albert Téis Soley, Silvia Serrano García, Francisco Gual Capllonch, Jorge López Ayerbe, Nuria Vallejo Camazón y Antoni Bayes-Genis del Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

Introducción y objetivos: La valoración global de los pacientes con estenosis aórtica grave asintomática (EASA) permite detectar pacientes en riesgo de presentar eventos y así indicar cirugía de recambio valvular aórtico en el momento más oportuno. El objetivo del estudio fue conocer los factores predictores de eventos en pacientes EASA atendidos en una consulta monográfica de valvulopatías.

Métodos: Estudio prospectivo (junio 2014-2017). Se practicó una valoración inicial de cada paciente: clínica, ecocardiografía transtorácica (ETT), cardioRMN, analítica con biomarcadores [NT-ProBNP, ST2, troponina T ultrasensible (TnT)] y ecocardiografía de estrés físico (EE). Cada 6 meses, nueva revalorización clínica, ETT y biomarcadores. La indicación de cirugía se estableció según las guías práctica clínica. Se realizó análisis de evento global (muerte cardiovascular, clínica, indicación de cirugía).

Resultados: Se estudió una población de 61 pacientes, 41% mujeres, edad 74,4 ± 8,4 años, 18% bicúspide. Se realizó un seguimiento: 62 ± 35 semanas. Se detectaron eventos en 52,5% pacientes. El análisis univariado mostró como factores asociados a evento: velocidad máxima aórtica (VMaxAo) RR 7,8 [1,0-59,6] (p < 0,048), Gradiente medio (GM): RR 1,08 [1,0-1,18] (p < 0,048), Insuficiencia aórtica (IAO) ≥ 2: RR 8,44 [2,1-33,7] (p < 0,003), hipotensión en EE: RR 10,0 [1,1-86,5] (p < 0,035), proBNP: RR 2,44 [1,26-4,7] (p < 0,008) y TnT: RR 3,26 [1,58-6,71] (p < 0,001). La edad [RR 1,06 [0,9-1,13] (p < 0,09)], el diámetro aurícula izquierda [RR 1,3 [0,98-1,29] (p < 0,083)] y el ST2 [RR 1,84 [0,94-3,6] (p < 0,075)] mostraron una tendencia estadísticamente no significativa a la aparición de eventos. En el análisis multivariado los factores que incrementan riesgo de evento son: TnT: RR 3,16 [1,37-7,26] (p < 0,007) y la presencia de una grado de IAo ≥ 2: RR 16,6 [1,8-154,7 (p < 0,014).

Conclusiones: En nuestra población de pacientes con estenosis valvular aórtica grave asintomática definimos el grado de insuficiencia aórtica ≥ 2 y los valores de troponina T ultrasensible como 2 nuevos factores predictores de eventos en dichos pacientes.

Comunicaciones disponibles de "Valvulopatía aórtica"

4019-1. Presentación: Juan José Gómez Doblas, Málaga, e Ignacio Amat Santos, Valladolid.

4019-2. En busca de la estenosis aórtica grave con flujo normal y gradiente bajo: Javier Ramos Jiménez¹, Juan Manuel Monteagudo Ruiz¹, M. Teresa González Alujas², Fernando Carrasco Chinchilla³ y José Luis Zamorano¹ del ¹Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, ²Hospital de la Vall d'Hebron, Barcelona, y ³Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

4019-3. escala pronóstica sencilla para pacientes con estenosis aórtica grave asintomática: Ángela Cacicedo Fernández de Bobadilla, M. Sonia Velasco del Castillo, Ane Anton Ladislao, José Juan Onaindia Gandarias, Ibón Rodríguez Sánchez, Octavio Jiménez Melo, Santiago Palomar García y María Ángeles Eneriz Pérez del Hospital de Galdakao, Vizcaya.

4019-4. Influencia del tiempo de espera en el pronóstico de la estenosis aórtica grave sintomática. ¿En qué pacientes no se puede esperar?: Hugo González Saldivar¹, Lourdes Vicent Alaminos¹, Carlos Rodríguez-Pascual², Gonzalo de la Morena Valenzuela², Covadonga Fernández-Golfín², Albert Ariza Solé², Pablo Avanzas² y Manuel Martínez Sellés¹ del ¹Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, e ²Investigador del Registro IDEAS, Madrid.

4019-5. Estenosis aórtica de bajo flujo y bajo gradiente: el ritmo importa: Javier Ramos Jiménez¹, Juan Manuel Monteagudo Ruiz¹, María Dolores Mesa Rubio², Alberto Bouzas Mosquera³ y José Luis Zamorano Gómez¹ del ¹Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, ²Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, y ³Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.

4019-6. Implante valvular aórtico transcatéter en pacientes con enfermedad hepática crónica: Gabriela Tirado-Conte¹, Luis Nombela-Franco¹, Antonio Muñoz-García², Ignacio Amat-Santos³, Vicent Serra⁴, María del Trigo Espinosa¹, Pilar Jiménez-Quevedo¹ y Josep Rodés-Cabau⁵ del ¹Instituto Cardiovascular. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, ³ICICOR, Valladolid, ⁴Hospital General Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, y ⁵Department of Cardiology, Quebec Heart and Lung Institute, Laval University, Quebec (Canadá).

4019-7. Factores predictores de eventos en pacientes con estenosis valvular aórtica grave asintomática: Elena Ferrer Sistach, Josep Lupón Rosés, Albert Téis Soley, Silvia Serrano García, Francisco Gual Capllonch, Jorge López Ayerbe, Nuria Vallejo Camazón y Antoni Bayes-Genis del Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

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4019. Valvulopatía aórtica

4019-7. Factores predictores de eventos en pacientes con estenosis valvular aórtica grave asintomática

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