REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5012. Fronteras en imagen multimodal

Fecha : 27-10-2017 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Montevideo (Planta 2. Dcha.)

5012-5. Utilidad de la angiografía no invasiva en pacientes con puntuación de calcio elevada

Belén Díaz Antón1, Ana Fidalgo1, Beatriz López-Melgar1, Jorge Valdivia2, Gabriella Muller1, Francisco J. Parra Jiménez1, Jorge Solís1 y Leticia Fernández-Friera1 del 1H.M. Montepríncipe, Madrid, y 2Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

Introducción y objetivos: La calcificación grave continúa siendo una contraindicación relativa para la evaluación de las arterias coronarias mediante tomografía computarizada multidetector (TCMD). Nuestro objetivo fue evaluar la precisión diagnóstica de la TMCD en el estudio coronario en pacientes con puntuación de calcio (CS) elevada y su valor pronóstico durante el seguimiento a medio-largo plazo.

Métodos: Se analizaron de forma retrospectiva los TCMD de los pacientes con CS > 400 remitidos a la unidad de imagen. La adquisición se realizó con un escáner de 64 detectores utilizando el modo retrospectivo. Se crearon 3 grupos en función del grado de enfermedad coronaria (EC) (no significativa < 50%; significativa moderada 50-70%; significativa grave > 70%). La presencia de ≥ 2 segmentos principales no evaluables se consideró estudio no diagnóstico (ND). Se realizó coronariografía invasiva en el 31% de los pacientes. En el seguimiento se evaluó la actitud inicial tras los hallazgos de la TCMD y la presencia de eventos cardiovasculares (infarto de miocardio, revascularización, insuficiencia cardiaca o muerte por cualquier causa).

Resultados: Se incluyeron 65 pacientes (77% varones, edad media de 69 años). Las principales indicaciones clínicas fueron: dolor torácico (37%) seguido de pacientes asintomáticos con prueba de esfuerzo positiva (17%) y estudios preoperatorios (11%). La FC media durante la adquisición fue de 66 lpm (± 10,12). La media de CS fue de 1.160 (rango 401-5.815). La mediana de seguimiento fue de 785 días. El 86% de los TC fueron diagnósticos, y de los 14% ND la media de CS fue de 1.455. La prevalencia de EC significativa (> 50%) fue del 58% (tabla). El valor predictivo positivo del TCMD para detectar enfermedad coronaria fue del 80%. Solo un paciente con EC no significativa en el TCMD presentó eventos adversos en el seguimiento, y la muerte no fue debida a causa cardiovascular. La sensibilidad del TCMD para detectar eventos adversos en el seguimiento fue del 88% y el valor predictivo negativo fue del 92%.

Resultados
 

EC < 50%

EC 50-70%

EC > 70%

ND

N (%)

18 (28%)

21 (32%)

17 (26%)

9 (14%)

Actitud inicial

Coronariografía

1

7

8

4

EC grave

0

6

6

4

Seguimiento

Eventos cardiovasculares

1

3

4

4

Infarto de miocardio

0

0

0

1

Nueva revascularización

0

2

3

1

Insuficiencia cardiaca

0

0

1

0

Muerte

1

 1

0

2

Conclusiones: La evaluación del árbol coronario en pacientes con calcificación grave es factible mediante TCMD en la mayoría de los casos. La ausencia de EC significativa evaluada mediante TCMD en pacientes con CS elevado implica buen pronóstico a medio-largo plazo.

Comunicaciones disponibles de "Fronteras en imagen multimodal"

5012-1. Presentación
Jesús C. Peteiro Vázquez, A Coruña, y Pedro Marcos-Alberca Moreno, Madrid.

5012-2. Reproducibilidad del nuevo software automático de 3D heart model en la evaluación de la FEVI
Valentina Barletta, Rocío Hinojar, Alejandra Carbonell, Ariana González-Gómez, Eduardo Casas, Soledad Ruiz, José Luis Zamorano y Covadonga Fernández-Golfín del Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

5012-3. Cuantificación de parámetros volumétricos y funcionales del corazón izquierdo empleando el software automático 3D Heart Model: variabilidad interobservador y relación con el grado de experiencia
Luis Eduardo Enríquez Rodríguez1, Ana Fernández Vega1, Mónica Fernández León2, Adriana Saltijeral Cerezo3, Patricia Mahía Casado4, Eduardo Pozo Osinalde4, Carlos Macaya Miguel4 y Leopoldo Pérez de Isla4 del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, CIBERCV, 2Universidad Complutense, Madrid, 3Hospital del Tajo, Madrid, y 4Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5012-4. Uso de la imagen multimodal para el cálculo del área valvular aórtica. Implicaciones en la gradación de gravedad
Iñaki Sanz Esquiroz, Alberto Izaguirre Yarza, Kattalin Echegaray Ibáñez, Iñaki Villanueva Benito, Jesús González, Itziar Solla Ruiz, Garikoitz Lasa Larraya y Ainhoa Rengel Jiménez del Hospital Donostia, Donostia-San Sebastián (Guipúzcoa).

5012-5. Utilidad de la angiografía no invasiva en pacientes con puntuación de calcio elevada
Belén Díaz Antón1, Ana Fidalgo1, Beatriz López-Melgar1, Jorge Valdivia2, Gabriella Muller1, Francisco J. Parra Jiménez1, Jorge Solís1 y Leticia Fernández-Friera1 del 1H.M. Montepríncipe, Madrid, y 2Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

5012-6. Determinantes de flujo en la dilatación del arco aórtico en pacientes con válvula aórtica bicúspide
Lydia Dux-Santoy Hurtado, Andrea Guala, José Fernando Rodríguez Palomares, Gisela Teixidó Tura, Filipa Xavier Valente, Nicolás Villalva, David García Dorado y Arturo Evangelista Masip del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

5012-7. escala cálcica nula en angio-TC de arterias coronarias: ¿es necesario continuar el estudio? Hallazgos angiográficos y pronóstico en una cohorte de pacientes con agatston igual a 0
Víctor Manuel Becerra Muñoz, Mercedes Millán Gómez, Luis Miguel Pérez Belmonte, José Algarra García, Nieves Alegre Bayo, Purificación Holgado Carballo, Eduardo de Teresa Galván y Manuel Jiménez Navarro del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

5012-8. Utilidad de la resonancia magnética para predecir la necesidad de recambio valvular en pacientes con estenosis aórtica
Begoña Igual Muñoz1, Alicia Maceira-González2, María Pilar García González2, Óscar Blanco-Herrera3, Anastasio Montero-Argudo3, Rafael Payá Serrano1, J. Salvador Morell Cabedo1 y Vicente Miro-Palau3 del 1Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, 2Unidad de Imagen Cardiovascular, ERESA Centro Médico, Valencia, y 3Hospital Universitario La Fe, Valencia.

Más comunicaciones de los autores

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