REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7000. Valvulopatías, hipertensión pulmonar y cardiopatías congénitas

Fecha : 26-10-2017 10:00:00
Tipo : <i>Hub</i>-póster
Sala : Sala Hub Póster (Planta 3. Izda.)

7000-3. Alteraciones electrocardiográficas asociadas al implante de prótesis aórtica transfemoral expandible con balón de última generación

Leire Unzue Vallejo, Eulogio García, Rodrigo Teijeiro, Francisco José Rodríguez Rodrigo, Belén Díaz-Antón, Francisco Javier Parra, Miguel Rodríguez-del Río y Belén Rubio-Alonso del Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Madrid.

Introducción y objetivos: El implante transcatéter de prótesis valvular aórtica (TAVI) se ha asociado a trastornos de conducción mayores (bloqueo auriculoventricular completo [BAV] y bloqueo de rama izquierda del haz de His [BRIHH]) que han demostrado una disminución de la supervivencia en el seguimiento. Sin embargo, existen otras alteraciones electrocardiográficas tras el implante escasamente estudiadas. El objetivo es describir los cambios electrocardiográficos post-TAVI con prótesis balón expandible.

Métodos: Se analizaron pacientes consecutivos tratados con TAVI transfemoral expandible con balón en un centro de 2012 a 2016; se realizó ECG basal, tras el procedimiento y antes del alta. Se realizó medición del intervalo PR, anchura del QRS y del QTc, así como de los ejes de la onda P, QRS y onda T. Las mediciones las realizaron 2 investigadores, la variabilidad interobservador se estimó con índice Kappa. La comparación de medias se realizó mediante test ANOVA de un factor con programa SPSS, Versión 20.0.

Resultados: En el periodo de estudio, se trató a 85 pacientes con TAVI expandible con balón (9 XT y 76 Edwards Sapien 3): 18 estaban en FA al ingreso y 24 presentaban alteraciones basales de la conducción AV (7 marcapasos, 5 bloqueos de rama derecha del haz de His, 7 BRIHH, 3 hemiboqueos anteriores de rama izquierda, 4 BAV primer grado y 1 BAV segundo grado Mobitz I). El TAVI se asoció a una prolongación significativa del PR, un ensanchamiento del QRS, una prolongación del QTc y una desviación a la izquierda tanto del eje cardiaco como de la onda T; alteraciones que tendían a regresar a su estado basal en los días posimplante. La correlación interobservador fue excelente en la medición del intervalo PR (índice Kappa de 0,863) y buena para la anchura del QRS y el intervalo QTc (índice Kappa de 0,78 y 0,69 respectivamente). La incidencia de BRIHH de nueva aparición fue del 34,85%, siendo transitorio (con resolución antes del alta) en más de la mitad de los casos; con una incidencia de BCRIHH permanente del 18,18%. La incidencia de BAVc fue del 2,34% y la de FA tras procedimiento del 8,47%.

Alteraciones electrocardiográficas menores tras implante de prótesis aórtica transfemoral.

Medidas electrocardiográficas realizadas en los pacientes tratados con TAVI transfemoral al ingreso, inmediatamente tras el procedimiento y previo al alta hospitalaria
 

n

Ingreso

Post-TAVI

Alta

p

FC (lpm)

85

70,69 ± 13,67

68,79 ± 7,77

67,82 ± 7,19

0,09

PR (ms)

67

167,10 ± 33,06

172,10 ± 34,24

170,11 ± 63

0,05

QRS (ms)

85

107,53 ± 18,34

119,14 ± 21,48

111,84 ± 23,14

< 0,01

QTc (ms)

85

418,60 ± 31,78

443,82 ± 44,20

427,65 ± 32,11

< 0,01

Eje P (º)

67

54,24 ± 23,64

50,67 ± 23,59

50,96 ± 21,01

0,14

Eje QRS (º)

85

11,87 ± 32,34

-14,87 ± 43,16

-0,054 ± 40,17

0,01

Eje T (º)

85

54,43 ± 45,17

66,52 ± 30,56

46,01 ± 37,20

0,01

Conclusiones: El TAVI se asoció a una serie de cambios electrocardiográficos reversibles (aumento del intervalo PR, ensanchamiento del QRS, prolongación del intervalo QT corregido y desviación a la izquierda del eje del QRS y de la onda T) que tienden a corregirse antes del alta hospitalaria, y que sugieren un impacto transitorio al sistema de conducción. Si bien algunos autores han relacionado la prolongación del QTc con un incremento de muerte súbita en el seguimiento, el significado clínico de estos trastornos está por determinar.

Comunicaciones disponibles de "Valvulopatías, hipertensión pulmonar y cardiopatías congénitas"

7000-1. Presentación
Rocío Tello de Meneses Becerra, Madrid, y Silvia Montserrat Ortega, Barcelona.
7000-2. Déficit de hierro en la estenosis aórtica moderada y grave
Carmen Rus Mansilla, Carmen Durán Torralba, Gustavo A. Cortez Quiroga, Mónica Martín Hidalgo, Gracia López Moyano, Concepción Recuerda Casado y Manuela Delgado Moreno del Hospital Alto Guadalquivir, Andújar (Jaén).

7000-3. Alteraciones electrocardiográficas asociadas al implante de prótesis aórtica transfemoral expandible con balón de última generación
Leire Unzue Vallejo, Eulogio García, Rodrigo Teijeiro, Francisco José Rodríguez Rodrigo, Belén Díaz-Antón, Francisco Javier Parra, Miguel Rodríguez-del Río y Belén Rubio-Alonso del Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Madrid.

7000-4. IDENTIFICACIÓN de un perfil específico de micro-arn circulantes relacionado con la valvulopatía aórtica bicúspide
José M. Alegret1, Neus Martínez Micaelo1, Marta Faiges2, Gerard Aragonès2 y Raúl Beltrán-Debón2 del 1Grup de Recerca Cardiovascular, Hospital Universitari de Sant Joan de Reus, Tarragona, y 2Grup de Recerca Cardiovascular, Universitat Rovira i Virgili, Reus (Tarragona).

7000-5. Resultados de recambio valvular aórtico quirúrgico frente a percutáneo en la estenosis aórtica grave de bajo gradiente en nuestra población de referencia
Cristina Asla Ormaza1, Arantza Manzanal Rey1, Nora García Ibarrondo1, Mireia Codina Prat1, Ane Elorriaga Madariaga1, Amaia Arregi López1, Estíbaliz Rey Carreras2 y Lara Ruiz Gómez1 del 1Servicio de Cardiología del Hospital de Basurto, Bilbao (Vizcaya), y 2Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital de Basurto, Bilbao (Vizcaya).

7000-6. Estudio multicéntrico sobre los determinantes de la disfunción valvular en adultos con válvula aórtica bicúspide
Laura Galian Gay1, Pastora Gallego2, Francisco Calvo3, Giuliana Maldonado1, Gisela Teixidó-Tura1, José Rodríguez-Palomares1 y Arturo Evangelista1 del 1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 2Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, y 3Complexo Hospitalario Universitario de Vigo-Xeral-Cíes, Vigo (Pontevedra).

7000-7. Impacto del sexo en la etiología y mecanismos de la insuficiencia mitral
Juan Manuel Monteagudo Ruiz1, Maurizio Galderisi2, Agostino Buonauro2, Noah Liel3, Xergio Kobal3, Covadonga Fernández-Golfín Lobán1 y José Luis Zamorano Gómez1 del 1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, 2Azienda Ospedaliera Universitaria Federico II, Nápoles (Italia), y 3Centro Médico Soroka, Beerseba (Israel).

7000-8. Impacto pronóstico de la insuficiencia tricúspide grave
Ariana González Gómez, Álvaro Lorente Ros, José María Vieítez Flórez, María Abellas Sequeiros, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Álvaro Marco, José Luis Zamorano Gómez y Covadonga Fernández-Golfín Lobán del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

7000-9. Papel de la aldosterona en las alteraciones valvulares del prolapso mitral
Amaia García de la Peña Urtasun, Jaime Ibarrola Ulzurrun, Vanessa Arrieta Paniagua, Rafael Sádaba Sagredo, Virginia Álvarez Asiain, Amaya Fernández-Celis, Alicia Gainza Calleja y Natalia López-Andrés de Cardiología Traslacional, Navarrabiomed-Fundación Miguel Servet, Pamplona (Navarra).

7000-10. Valor pronóstico del ecocardiograma de ejercicio en cinta rodante en pacientes con estenosis aórtica no grave
Fernando Rebollal Leal1, Jesús C. Peteiro Vázquez1, Alberto Bouzas Mosquera1, Sandra Rey Fariña1, Marta Sagastagoitia Fornie1, Francisco Javier Broullón Molanes2, Víctor X. Mosquera Rodríguez3 y José Manuel Vázquez Rodríguez1 del 1Servicio de Cardiología, 2Departamento de Información Tecnológica y 3Servicio de Cirugía Cardiaca, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña.

7000-11. ¿Es útil la guía de presión para predecir la aparición de edema de reperfusión tras la angioplastia con balón de las arterias pulmonares en pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica?
Maite Velázquez Martín, Agustín Albarrán González Trevilla, Ignacio Hernández González, Sandra Mayordomo Gómez, Álvaro Roldán Sevilla, Sergio Alonso Charterina, M. Jesús López Gude y Pilar Escribano-Subias del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

7000-12. Hipertensión pulmonar persistente en pacientes con insuficiencia mitral grave sometidos a reemplazo valvular mitral
Rocío García Orta1, Eduardo Moreno Escobar1, Inés Uribe Morales1, M. Matilde Vidal Alarcón2, María Fuensanta Ruiz López3, Norberto Herrera Gómez1, Rafael Melgares-Moreno1 y José Azpitarte Almagro1 del 1Complejo Hospitalario Universitario de Granada, 2Hospital Vega Baja, Orihuela (Alicante), y 3Complejo Hospitalario Torrecárdenas, Almería.

7000-13. Anomalías en el volumen y recuento plaquetario como predictores de trombosis y sangrado en adultos con síndrome de Eisenmenger
Agustín Carlos Martín García1, Aleksander Kempny2, Rafael Alonso-González2, Ana Martín García1, Lorna Swan2, Pedro Luis Sánchez-Fernández1, Konstantinos Dimopoulos2 y Michael A. Gatzoulis2 del 1Hospital Clínico Universitario de Salamanca y 2Royal Brompton Hospital, Londres (Reino Unido).

7000-14. Fiabilidad de la medición de la hipertensión pulmonar por ecocardiografía en presencia de disfunción sistólica del ventrículo derecho
Carlos Arellano Serrano, Eusebio García-Izquierdo Jaén, Vanessa Moñivas Palomero, Sara Navarro Rico, Juan Francisco Oteo Domínguez, Javier Segovia Cubero, Miguel A. Cavero Gibanel y Susana Mingo Santos del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

7000-15. Cierre de la comunicación interauricular mediante cirugía mínimamente invasiva: resultados
Alicia Moreno Ortiz, Esteban Sarriá García, Joaquín Cano Nieto, Enrique Ruiz Ruiz, Rafael Castillo Martín, Victorio Cuenca Peiró y Manuel de Mora Martín del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

7000-16. Estudio del remodelado vascular pulmonar mediante tomografía de coherencia óptica en pacientes con insuficiencia cardiaca. Resultados iniciales
Eva Rumiz González, Alberto Berenguer Jofresa, Juan Vicente Vilar Herrero, Darío Sanmiguel Cervera, Andrés Mauricio Cubillos Arango, Juan Pablo Cárdenas Tealdo, Isidoro López López y Salvador Morell Cabedo del Consorci Hospital General Universitari de Valencia, Valencia.

7000-17. Tromboendarterectomía pulmonar en la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica. Experiencia de un centro
María Jesús López Gude1, Andrea Eixerés Estévez1, Enrique Pérez de la Sota1, Jorge Enrique Centeno Rodríguez1, Christian Muñoz Guijosa1, Ignacio Hernández González2, M. Pilar Escribano Subias2 y José María Cortina Romero1 del 1Servicio de Cirugía Cardiaca y 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

7000-18. Resultados clínicos iniciales del tratamiento con macitentán en hipertensión pulmonar asociada a cardiopatías congénitas
Josep Lluís Melero Ferrer1, Joaquín Rueda Soriano2, Carlos Israel Chamorro Fernández3, Francisco Buendía Fuentes4, Herminio Morillas Climent2, Víctor Pérez Roselló2, Ana M. Osa Sáez2 y Luis Martínez Dolz2 de la 1Fundación para la Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, 3Servicio de Cardiología, Hospital Virgen de los Lirios, Alcoy (Alicante) y 4Servicio de Cardiología, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia.

7000-19. Tendencias en la epidemiología de la endocarditis infecciosa en los últimos 15 años. Experiencia de un centro
María Cristina González Cambeiro, Noelia Bouzas Cruz, Alfredo Barrio Rodríguez, Jorge Domingo del Valle, Paula Gargallo Fernández, María Teresa Alves Pérez, Eva González Babarro y Óscar Díaz Castro del Complejo Hospitalario de Pontevedra.

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