REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6005. Síncope, monitorización ECG

Fecha : 26-10-2017 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta 3)

6005-98. Incidencia de eventos arrítmicos a largo plazo en pacientes con síndrome de Brugada portadores de desfibrilador automático implantarle en prevención primaria: experiencia de un centro

Sebastián Giacoman Hernández, María López Gil, Adolfo Fontenla Cerezuela, Alejandro Cortés Beringola, David Díez de las Heras, Álvaro Lozano Rosado y Fernando Arribas Ynsaurriaga del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

Introducción y objetivos: La estratificación del riesgo (ER) arrítmico en los pacientes con síndrome de Brugada (SB) sigue siendo un desafío. El objetivo de nuestro estudio es describir la experiencia de un centro en cuanto a indicación de implante de desfibrilador (DAI) en prevención primaria (PP).

Métodos: Estudio de cohortes retrospectivo en el que se incluyó a todos los pacientes con SB en los que se ha implantado un DAI como prevención primaria (PP) desde 1998 hasta 2017. Se compararon las variables cualitativas mediante el test de χ2 y las cuantitativas con la prueba U de Mann-Whitney.

Resultados: Se incluyeron 18 pacientes (83,3% varones), edad media de 47,6 ± 15,1 años. Doce pacientes (71%) presentaban un patrón espontáneo de SB (tipo 1). Catorce (78%) tenían antecedente de síncope (71% etiquetados de cardiogénicos o desconocidos y 29% neuromediados), el resto asintomáticos. Seis pacientes (33%) tenían historia de muerte súbita familiar (MS). En 11 (61%) se realizó previamente un estudio de inducción, induciendo FV en 8 (73%). La media de seguimiento fue de 11,1 ± 5,1 años. Solo un paciente (6%) presentó descargas apropiadas. Paciente varón de 42 años, con patrón de SB tipo 1 espontáneo y síncopes de perfil cardiogénico. Presentó 2 descargas apropiadas por FV y múltiples episodios de taquicardia ventricular no sostenidas (TVNS), por lo que se trató con quinidina con excelente eficacia. Seis pacientes (33%) presentaron complicaciones derivadas del DAI; 4 de ellos en relación al cable y 2 en relación al generador. En un paciente se comprobó fisura del aislante en la zona de conexión, otros 2 presentaron fractura del conductor y otro tuvo una dislocación a los 15 días del implante. Respecto al generador, un agotamiento precoz inexplicado de batería y una alerta de seguridad por posible agotamiento precoz en seguimiento. Tres pacientes (16%) han tenido descargas inapropiadas por taquicardia sinusal, taquiarritmia supraventricular y ruido respectivamente. Siete (39%) han tenido TVNS en el seguimiento, que fueron más frecuentes en los pacientes con antecedentes de MS y en los que tenían una puntuación combinada de riesgo (Delise et al.) mayor.

Comparativa de pacientes con v/s sin episodios de TVMNS
 

Sin episodios de TVMNS

Con episodios de TVMNS

p

Pacientes

11 (61%)

7 (39%)

Edad (años)

43,8 ± 13,9

53,4 ± 16,1

p = 0,16

Seguimiento (años)

11,9 ± 6,3

9,5 ± 1,9

p = 0,07

Sexo (varones)

8 (73%)

7 (100%)

p = 0,13

Patrón SB espontaneo

7 (70%)

3 (43%)

p = 0,26

Síntomas

9 (82%)

5 (71%)

p = 0,61

Historia familiar de MS

1 (9%)

5 (71%)

p = 0,006

EEF realizado

7 (63%)

4 (73%)

p = 0,78

EEF positivo

5 (71%)

3 (75%)

p = 0,9

Complicaciones

5 (45%)

1 (14%)

p = 0,17

Descargas inapropiadas

2 (18%)

1 (14%)

p = 0,83

Media la escala de riesgo (Delise et al)

1,27 ± ( DE = 0,47)

1,86 ± ( DE = 0,69)

p = 0,06

Conclusiones: En nuestra serie las terapias apropiadas de DAI en pacientes con SB en PP son infrecuentes, sin embargo la incidencia de complicaciones y de terapias inapropiadas a largo plazo es elevada. Ello refuerza la necesidad de seguir avanzando en una mejor ER de MS en los pacientes con SB.

Comunicaciones disponibles de "Síncope, monitorización ECG"

6005-92. Rendimiento diagnóstico del ecocardiograma en pacientes con síncope
José María Larrañaga Moreira, Cayetana Barbeito Caamaño, Alberto Bouzas Mosquera, Patricia Pardo Martínez, Nicolás Manuel Maneiro Melón, Francisco Javier Broullón Molanes, Nemesio Álvarez García y José Manuel Vázquez Rodríguez del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.

6005-93. Estudio SINPocket ("Diagnóstico de arritmias en pacientes con SÍNcope mediante telemetría cardiaca continua [sistema Pocket-ECG] o Holter convencional"). Resultados preliminares
Ignacio Mosquera Pérez, Luisa Pérez Álvarez, Enrique Ricoy Martínez, Jorge Rodríguez Garrido, Cayetana Barbeito Caamaño, M. Dolores Martínez Ruiz, Alberto Bouzas Mosquera y José Manuel Vázquez Rodríguez del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.

6005-94. El patrón electrocardiográfico de repolarización precoz en pacientes con cardiopatía estructural... ¿realmente es un predictor de muerte súbita?
Alba Santos Ortega, Jordi Pérez Rodón, Nuria Rivas Gándara, Ivo Roca Luque, Jaume Francisco Pascual, Enrique Galve Basilio, David García Dorado y Ángel Moya i Mitjans del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

6005-95. Proyecto piloto del rendimiento del holter externo de 30 días en el estudio de síncope y palpitaciones en un centro de segundo nivel
Míriam García-Bermúdez, Antonia Ortega Díaz, Ana Bonet Basiero, Jaime Padró Dalmau, Pilar Sánchez Chamero, Alberto Cabestrero de Diego, Antoni Carol Ruiz y Román Freixa Pamias del Hospital Sant Joan Despí-Moisès Broggi, Sant Joan Despí (Barcelona).

6005-96. Toma de decisiones en la evaluación del síncope de esfuerzo en jóvenes deportistas: 'CÓDIGO 33'
Alejandro Cruz Utrilla1, David Vivas1, Javier Martín-Sánchez2, Ervigio Corral3, María Isabel Casado3, Isidre Vilacosta1 y Carlos Macaya1 del 1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Urgencias, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, y 3Servicio de Asistencia Municipal de Urgencia y Rescate (SAMUR), Madrid.

6005-97. Manejo del síncope en urgencias: ¿existe margen de mejora?
Jesús Manuel Hernández Hernández1, David González Calle1, Lourdes García Bueno2, Javier Jiménez-Candil1, Fátima Juan Mangas3, Jaime Peralta Álvarez3, Laura Vara Fernández3 y Pedro Luis Sánchez-Fernández1 del 1Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario de Salamanca, 2Servicio de Cardiología del Complejo Asistencial Universitario, León, y 3Facultad de Medicina. USAL, Salamanca.

6005-98. Incidencia de eventos arrítmicos a largo plazo en pacientes con síndrome de Brugada portadores de desfibrilador automático implantarle en prevención primaria: experiencia de un centro
Sebastián Giacoman Hernández, María López Gil, Adolfo Fontenla Cerezuela, Alejandro Cortés Beringola, David Díez de las Heras, Álvaro Lozano Rosado y Fernando Arribas Ynsaurriaga del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

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