REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5011. Trasplante y asistencia ventricular

Fecha : 26-10-2017 18:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Bogotá (Planta 2. Dcha.)

5011-6. Asistencias ventriculares puente a trasplante cardiaco: experiencia de un centro de tercer nivel

Alberto Alperi García, Iria Silva Conde, Beatriz Díaz Molina, M. José Bernardo Rodríguez, Jacobo Silva Guisasola, Amaia Martínez León, Pablo Flórez Llano y José Luis Lambert Rodríguez del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

Introducción y objetivos: El uso de asistencias ventriculares mecánicas (AVM) como puente a trasplante cardiaco cada vez está más extendido. Exponemos la experiencia de nuestro centro en este ámbito.Inclusión prospectiva de pacientes con implante de AVM como puente a trasplante cardiaco en un centro de tercer nivel desde mayo del 2010 hasta la actualidad. Se recogieron las características basales, relacionadas con el implante y evolución posterior.

Resultados: De 79 AVM implantadas, 19 tuvieron como objetivo el trasplante cardiaco. Las características de la muestra global se muestran en la tabla. El 26,3% de las AVM implantadas fueron ECMO y el 73,7% asistencia de levitación magnética (ALM). A uno de los pacientes se escaló a ALM desde ECMO. Dos de las ALM implantadas fueron biventriculares. La mortalidad intrahospitalaria global fue del 26,3%. Desde que se empezó a usar ALM en 2015 tan solo se implantó una ECMO como puente a trasplante. En el grupo de ECMO edad media fue de 55,1 años. 40% varones. Ningún paciente con cardiopatía isquémica previa. Con respecto al motivo de implante 80%% shock cardiogénico por síndrome coronario agudo (SCA) y 20% miocarditis. El 60% estaban en INTERMACS 1 o 2 en el momento del implante, resto clase 3. Tiempo de espera medio hasta el trasplante de 9,8 días. No se detectaron trombosis del dispositivo. Se objetivó sangrado mayor en el 80% de los pacientes. Un paciente falleció durante la hospitalización (20%), otro fallecido durante el seguimiento (560 días). En el grupo de ALM edad media 53,3 años, 93% varones, 43% cardiopatía isquémica previa. Con respecto al motivo de implante 50% SCA, 43% insuficiencia cardiaca crónica agudizada y un paciente (7%) por tormenta arrítmica. El 54% estaban en INTERMACS 1 o 2 en el momento del implante, 30% en clase 4. Tiempo de espera media hasta el trasplante fue de 5,6 días. No se objetivaron trombosis del dispositivo. Sangrado mayor en el 14,3%. La mortalidad intrahospitalaria fue del 28,5%: 4 pacientes, de los cuales 2 fallecieron sin llegar a recibir el trasplante. Ningún fallecimiento durante el seguimiento.

Características basales de la muestra

Edad

53,1 ± 16,3 años

Varones

75%

Tabaquismo

15%

Hipertensión arterial

45%

Dislipemia

45%

Diabetes mellitus

25%

Ictus previo

5%

Cardiopatía isquémica previa

30%

Disfunción sistólica previa

47,6%

Conclusiones: Se observa una disminución del uso de ECMO desde la introducción de ALM en pacientes como puente a trasplante. La mortalidad global en nuestra muestra es menor que la descrita en otra cohortes previas. Se observa una tendencia a menor duración del dispositivo y menor tasa de complicaciones en los pacientes con ALM.

Comunicaciones disponibles de "Trasplante y asistencia ventricular"

5011-1. Presentación
M. Dolores García-Cosío Carmena, Majadahonda (Madrid), e Inés Sayago Silva, Valladolid.

5011-3. Experiencia con bosentán para el manejo de la hipertensión pulmonar y la disfunción ventricular derecha en el posTRASPLANTE cardiaco
Evelyn Santiago Vacas, Marta Farrero Torres, M. Ángeles Castel Lavilla, Ana García-Álvarez, Marco Hernández-Enríquez y Fèlix Pérez-Villa del Hospital Clínic, Barcelona.

5011-4. Utilidad de los anticuerpos anti-HLA para el diagnóstico y seguimiento del rechazo humoral en pacientes sometidos a trasplante cardiaco
Iria Silva Conde, Julio César García Rubio, Lilia Gabriela Princich, Alberto Alperi García, Laura Díaz-Chirón Sánchez, Beatriz Díaz Molina, María José Rodríguez Bernardo y José Luis Lambert Rodríguez del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

5011-5. Genotipo de donantes en los genes relacionados con la cascada del complemento y la biología de las células B y su influencia en el rechazo mediado por anticuerpos tras el trasplante cardiaco
Grecia Manuela Marrón Liñares1, Lucía Núñez1, María G. Crespo-Leiro2, Eduardo Barge Caballero2, María Jesús Paniagua-Martín2, René Rodríguez3, José Manuel Vázquez Rodríguez2 y Manuel Hermida Prieto1 del 1Instituto de Investigación Biomédica A Coruña (INIBIC), A Coruña, 2Complexo Hospitalario Universitario A Coruña y 3The Cleveland Clinic, Cleveland (Estados Unidos).

5011-6. Asistencias ventriculares puente a trasplante cardiaco: experiencia de un centro de tercer nivel
Alberto Alperi García, Iria Silva Conde, Beatriz Díaz Molina, M. José Bernardo Rodríguez, Jacobo Silva Guisasola, Amaia Martínez León, Pablo Flórez Llano y José Luis Lambert Rodríguez del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

5011-8. Relación entre el haplotipo AGT en el gen ITGA4 y el rs2067085 en el gen NOD2 y el rechazo mediado por anticuerpos en pacientes con trasplante cardiaco
Lucía Núñez1, Grecia Manuela Marrón Liñares1, M. Generosa Crespo Leiro2, Eduardo Barge Caballero2, María Jesús Paniagua Martín2, René Rodríguez3, José Manuel Vázquez Rodríguez2 y Manuel Hermida Prieto1 del 1Instituto de Investigación Biomédica A Coruña (INIBIC), A Coruña, 2Complexo Hospitalario Universitario A Coruña y 3The Cleveland Clinic, Cleveland (Estados Unidos).

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