REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5011. Trasplante y asistencia ventricular

Fecha : 26-10-2017 18:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Bogotá (Planta 2. Dcha.)

5011-3. Experiencia con bosentán para el manejo de la hipertensión pulmonar y la disfunción ventricular derecha en el posTRASPLANTE cardiaco

Evelyn Santiago Vacas, Marta Farrero Torres, M. Ángeles Castel Lavilla, Ana García-Álvarez, Marco Hernández-Enríquez y Fèlix Pérez-Villa del Hospital Clínic, Barcelona.

Introducción y objetivos: La presencia de hipertensión pulmonar en el postrasplante inmediato es uno de los factores principales para el desarrollo de disfunción ventricular derecha, siendo ésta una de las mayores complicaciones del trasplante e incrementando la morbimortalidad del mismo. Presentamos nuestra experiencia sobre el uso de bosentán para el tratamiento de la hipertensión pulmonar en el postrasplante inmediato.

Métodos: En el postrasplante inmediato, los pacientes con el diagnóstico de hipertensión pulmonar, definido como una PAPm > 25 mmHg o unas RVp > 2,5 UW medidas a través de un catéter de Swan-Ganz, o con disfunción ventricular derecha medida por ecocardiografía, fueron tratados con bosentán administrado a través de una sonda nasogástrica. Comparamos la hemodinámica pulmonar antes y después del inicio de bosentán. Analizamos la seguridad de este fármaco en postrasplantados cardiacos.

Resultados: De 93 pacientes trasplantados, un 26% presentaron hipertensión pulmonar o disfunción ventricular derecha en el postrasplante inmediato. 21 pacientes fueron tratados con bosentán desde el primer día postrasplante (62,5 mg/24h (n = 4), 62,5 mg/12h (n = 7) y 125 mg/12h (n = 9)). 8 de ellos llevaban óxido nítrico inhalado y 13 habían sido tratados con bosentán en el pretrasplante. Después del inicio de bosentán se observaron descensos significativos de PAPS (42,48 ± 7,9 a 38,10 ± 7,95 mmHg, p = 0,015), PAPD (21,43 ± 4,37 a 17,76 ± 5,45 mmHg, p = 0,008), PAPM (29,57 ± 4,85 a 25 ± 5,52 mmHg, p = 0,001), GTP (13,10 ± 3,26 a 9,7 ± 3,47 mmHg, p < 0,001), GD (5,15 ± 3,73 a 2,3 ± 3,37 mmHg, p = 0,001) y RVP (2,15 ± 1,18 a 1,55 ± 0,76 UW, p = 0,015). No presentaron más complicaciones que los no tratados y tampoco interacciones con la medicación inmunosupresora.

Conclusiones: El tratamiento con bosentán en el posoperatorio de pacientes con trasplante cardiaco e hipertensión pulmonar, se asocia con un descenso de la PAP, GTP y RVP. Bosentán fue bien tolerado, incluso asociado a otros vasodilatadores pulmonares y al tratamiento inmunosupresor.

Comunicaciones disponibles de "Trasplante y asistencia ventricular"

5011-1. Presentación
M. Dolores García-Cosío Carmena, Majadahonda (Madrid), e Inés Sayago Silva, Valladolid.

5011-3. Experiencia con bosentán para el manejo de la hipertensión pulmonar y la disfunción ventricular derecha en el posTRASPLANTE cardiaco
Evelyn Santiago Vacas, Marta Farrero Torres, M. Ángeles Castel Lavilla, Ana García-Álvarez, Marco Hernández-Enríquez y Fèlix Pérez-Villa del Hospital Clínic, Barcelona.

5011-4. Utilidad de los anticuerpos anti-HLA para el diagnóstico y seguimiento del rechazo humoral en pacientes sometidos a trasplante cardiaco
Iria Silva Conde, Julio César García Rubio, Lilia Gabriela Princich, Alberto Alperi García, Laura Díaz-Chirón Sánchez, Beatriz Díaz Molina, María José Rodríguez Bernardo y José Luis Lambert Rodríguez del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

5011-5. Genotipo de donantes en los genes relacionados con la cascada del complemento y la biología de las células B y su influencia en el rechazo mediado por anticuerpos tras el trasplante cardiaco
Grecia Manuela Marrón Liñares1, Lucía Núñez1, María G. Crespo-Leiro2, Eduardo Barge Caballero2, María Jesús Paniagua-Martín2, René Rodríguez3, José Manuel Vázquez Rodríguez2 y Manuel Hermida Prieto1 del 1Instituto de Investigación Biomédica A Coruña (INIBIC), A Coruña, 2Complexo Hospitalario Universitario A Coruña y 3The Cleveland Clinic, Cleveland (Estados Unidos).

5011-6. Asistencias ventriculares puente a trasplante cardiaco: experiencia de un centro de tercer nivel
Alberto Alperi García, Iria Silva Conde, Beatriz Díaz Molina, M. José Bernardo Rodríguez, Jacobo Silva Guisasola, Amaia Martínez León, Pablo Flórez Llano y José Luis Lambert Rodríguez del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

5011-8. Relación entre el haplotipo AGT en el gen ITGA4 y el rs2067085 en el gen NOD2 y el rechazo mediado por anticuerpos en pacientes con trasplante cardiaco
Lucía Núñez1, Grecia Manuela Marrón Liñares1, M. Generosa Crespo Leiro2, Eduardo Barge Caballero2, María Jesús Paniagua Martín2, René Rodríguez3, José Manuel Vázquez Rodríguez2 y Manuel Hermida Prieto1 del 1Instituto de Investigación Biomédica A Coruña (INIBIC), A Coruña, 2Complexo Hospitalario Universitario A Coruña y 3The Cleveland Clinic, Cleveland (Estados Unidos).

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